劉亞男

高齡膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護理要點分析

劉亞男

目的分析探討高齡膽結(jié)石患者圍手術(shù)期的護理要點, 對其護理價值進行總結(jié)。方法80例高齡膽結(jié)石手術(shù)患者, 隨機分成實驗組和對照組, 每組40例。對照組患者采取常規(guī)的護理模式進行臨床護理, 實驗組患者采取全面的護理模式進行臨床護理。護理結(jié)束后, 分析兩組患者的護理滿意率和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果實驗組患者的護理滿意率高于對照組患者, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論高齡膽結(jié)石患者圍手術(shù)期進行全面有效的臨床護理具有積極的臨床意義, 能有效提高患者的護理滿意度, 減少并發(fā)癥的發(fā)生率,促進患者恢復(fù)健康, 提高其生存質(zhì)量, 值得在臨床實踐過程中大力借鑒和推廣。

高齡；膽結(jié)石；圍手術(shù)期；護理要點

外科手術(shù)是治療膽結(jié)石的有效手段之一, 具有療效顯著、治療時間少、恢復(fù)快等臨床優(yōu)點, 自臨床應(yīng)用以來受到了眾患者及專家的一致好評。但患者在進行該手術(shù)前易產(chǎn)生緊張、焦慮情緒, 且術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率也較高, 嚴(yán)重影響了手術(shù)治療效果[1,2]。故相關(guān)的臨床專家認(rèn)為, 高齡膽結(jié)石手術(shù)患者圍手術(shù)期進行全面有效的臨床護理極其重要, 是提高治療效率, 減少相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率的重要手段, 本研究就高齡膽結(jié)石患者圍手術(shù)期的護理要點進行了分析和探討, 現(xiàn)報告如下, 供研究和參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年5月～2014年6月本院收治的80例高齡膽結(jié)石手術(shù)患者作為研究對象, 隨機將其分成實驗組和對照組, 每組40例。實驗組患者中, 男24例, 女16例,年齡64～84歲, 平均年齡(79.12±2.34)歲；對照組患者中,男26例, 女14例, 年齡65～83歲, 平均年齡(78.19±2.55)歲。經(jīng)確認(rèn), 參與本次研究的所有患者均經(jīng)相關(guān)的臨床檢驗確診為膽結(jié)石, 均確定采取外科手術(shù)進行臨床治療, 且排除心、肝、腎功能嚴(yán)重受損及意識障礙患者, 符合本次研究的基本條件。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采取常規(guī)的護理模式進行臨床護理, 術(shù)前對患者進行常規(guī)的臨床檢查；術(shù)中密切配合醫(yī)生進行手術(shù),并對患者的體征情況進行嚴(yán)密監(jiān)測；術(shù)后謹(jǐn)遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥并進行藥物注射, 每日定時查房, 將患者的病情及康復(fù)情況及時反饋給主治醫(yī)生；保持24 h內(nèi)有醫(yī)護人員隨時待崗,以防患者出現(xiàn)緊急情況。

1.2.2 實驗組患者采取全面護理的護理模式進行臨床護理,具體的內(nèi)容如下。

1.2.2.1 術(shù)前對患者的病情進行全面的評估和調(diào)查, 主動了解患者的相關(guān)禁忌史, 并對患者的體征情況進行分析, 再三確認(rèn)患者是否符合手術(shù)條件, 以減少醫(yī)療事故的發(fā)生率；對患者進行有效的心理護理, 加強與患者的交流和溝通, 建立和諧的醫(yī)患關(guān)系, 為患者普及相關(guān)的臨床疾病知識, 增加患者對疾病的認(rèn)知感, 以消除患者的緊張、恐懼情緒, 傳播積極向上的正能量, 為患者講述相關(guān)的成功案例, 以提高患者的治療信心。

1.2.2.2 術(shù)中指導(dǎo)患者采取正確的體位進行臨床治療, 協(xié)助醫(yī)生做好消毒和麻醉工作, 為醫(yī)生準(zhǔn)備好手術(shù)設(shè)備, 并調(diào)整好儀器參數(shù), 確保儀器使用正常；手術(shù)過程中, 密切關(guān)注患者的體征變化, 包括心電圖、心率、血壓等指標(biāo), 若發(fā)生異常情況, 立即通知醫(yī)生對患者進行救治；積極主動地給醫(yī)生傳遞手術(shù)工具, 以進一步促進治療效率的提高。

1.2.2.3 術(shù)后對患者進行飲食指導(dǎo), 提醒患者勿食或少食高熱量、高脂肪、多鹽及刺激性食物, 飲食應(yīng)以清淡營養(yǎng)為主, 多食高蛋白、高維生素食物, 以增加自身的機體免疫力,減少疾病的誘發(fā)機制；嚴(yán)格關(guān)注患者的體征變化, 指導(dǎo)患者采取正確的姿勢進行臥床休養(yǎng), 以防止傷口感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的護理滿意率及并發(fā)癥發(fā)生率進行觀察和分析, 護理滿意度越高, 并發(fā)癥發(fā)生率越低, 表示護理效果越好。護理滿意度分為非常滿意、滿意及不滿意三項, 其中非常滿意10分, 滿意5分, 不滿意0分。護理滿意率=非常滿意率+滿意率；并發(fā)癥發(fā)生率主要是指：感染率、疼痛率、出血率等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組有37例患者對護理工作表示滿意,3例患者在術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥, 護理滿意率和并發(fā)癥癥發(fā)生率分別為92.50%和7.50%；對照組有30例患者對護理工作表示滿意,10例患者在術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥, 護理滿意率和并發(fā)癥癥發(fā)生率分別為75.00%和25.00%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

膽結(jié)石是臨床常見的疾病之一, 患病人群主要以中老年人為主, 該疾病常伴隨著膽絞痛、上腹隱痛、膽囊積液等臨床癥狀, 給患者的身心健康及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。外科手術(shù)是治療該疾病的有效方式之一, 具有安全便捷、療效顯著、治愈時間短等臨床優(yōu)點。相關(guān)的臨床資料表明, 高齡膽結(jié)石手術(shù)患者圍手術(shù)期進行全面有效的臨床護理具有積極的臨床意義, 能有效提高患者護理滿意率, 減少并發(fā)癥的發(fā)生[3,4]。

對高齡膽結(jié)石患者圍手術(shù)期進行有效的臨床護理措施包括：術(shù)前對患者的病情進行全面的評估和調(diào)查、對患者進行有效的心理護理、積極協(xié)助醫(yī)生進行手術(shù)、術(shù)后為患者進行科學(xué)的飲食指導(dǎo)及精心做好常規(guī)護理等[5]。

綜上所述, 對高齡膽結(jié)石患者圍手術(shù)期進行全面有效的臨床護理具有積極的臨床意義, 能有效提高患者的護理滿意度, 減少并發(fā)癥的發(fā)生率, 促進患者患者恢復(fù)健康, 提高其生存質(zhì)量, 值得在臨床實踐的過程中大力借鑒和推廣。

[1] 丁金玲.高齡膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護理體會.中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2014(6):3617.

[2] 孫玉琴.70例膽結(jié)石患者圍手術(shù)期的護理分析.中國民族民間醫(yī)藥,2014,23(2):98.

[3] 郭秀榮.膽結(jié)石手術(shù)的圍手術(shù)期護理體會.中國醫(yī)藥指南,2014(36):301-302.

[4] 熊靜.60例膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護理體會.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(14):161.

[5] 徐育娥.28例高齡膽結(jié)石患者圍手術(shù)期的護理研究.中外健康文摘,2012,9(22):345-346.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.16.138

2015-03-30]

261500 山東省高密市中醫(yī)院泌尿外科