劉利吉

上消化道出血患者中醫(yī)護理體會

劉利吉

目的探討中醫(yī)護理對上消化道出血患者的影響。方法54例上消化道出血患者, 隨機分為觀察組(30例)和對照組(24例)。對照組采用常規(guī)護理, 觀察組在此基礎上采用中醫(yī)護理, 觀察兩組患者的護理情況。結果觀察組患者護理滿意21例, 一般滿意7例, 不滿意2例, 護理滿意度為93.33%, 護理干預后焦慮評分為(34.4±7.5)分；對照組患者護理滿意13例, 一般滿意5例,不滿意6例, 護理滿意度為75.00%, 護理干預后焦慮評分為(45.1±9.8)分, 兩組對比差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論中醫(yī)護理對于上消化道出血患者的效果顯著, 而且能夠緩解患者的焦慮, 值得在臨床上推廣應用。

上消化道出血；中醫(yī)護理；臨床效果

上消化道出血主要是指屈氏韌帶以上消化道, 如胃、食管、十二指腸等出現(xiàn)病變, 導致出血, 此種疾病的臨床癥狀表現(xiàn)為嘔血、黑糞, 同時還伴有血容量減少, 引發(fā)急性的周圍循環(huán)衰竭, 嚴重的還會導致患者死亡。據統(tǒng)計, 此種疾病導致的急癥病死率最高達13.7%。選取本院在2013年1月～2015年1月收治的54例上消化道出血患者, 對其實施中醫(yī)護理的情況進行回顧分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2013年1月～2015年1月收治的54例上消化道出血患者, 其中, 男25例, 年齡20～75歲,平均年齡(43.21±11.11)歲；女29例, 年齡23～80歲, 平均年齡(44.11±12.14)歲。所有患者的原發(fā)疾病包括：胃潰瘍8例, 應激性潰瘍11例, 肝硬化門脈高壓14例, 十二指腸球部潰瘍21例。將所有患者隨機分為觀察組(30例)與對照組(24例)。兩組患者一般資料對比, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有對比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理, 在出血期指導患者臥床休息, 隨著病情改善逐步增加活動量, 做好口腔護理,保持口腔清潔, 同時安慰患者, 消除患者的恐懼心理。觀察組患者在此基礎上實施中醫(yī)護理, 具體措施如下。

1.2.1 情志護理 患者患病后會出現(xiàn)恐懼心理, 這對于患者的疾病治療有不利影響, 對此, 中醫(yī)有“五志過極”,“ 以其勝治之”的情志療法, 護理人員可以根據患者的病情, 向患者詳細介紹發(fā)病原因, 并告知患者疾病治療的效果, 以盡量緩解患者的恐懼和緊張心理。

1.2.2 辨證施膳 根據祖國醫(yī)學理論, 上消化出血患者多是由于肝火犯胃、胃熱壅盛、脾虛不攝、氣血虛虧所致, 對此, 在疾病治療期間, 針對肝火犯胃, 可以和肝止血、疏肝理氣進行飲食規(guī)劃, 如豆腐腦、豌豆粥等, 禁辛辣；針對胃熱壅盛的癥狀, 護理人員可以僅給患者喂食流食, 如雪梨汁、新鮮的藕汁等；對于脾虛不攝, 可以溫中止血、健脾益氣,進行飲食規(guī)劃, 指導患者進食一些溫流質的食物, 如山藥粥、粳米粥等, 不能給患者食用涼性食品, 對于氣血虧虛的患者,則應當禁食[1]。

1.2.3 穴位按摩 選取患者的足三里、太陽穴、百會穴、印堂、胃脘等穴位, 采用一指禪方法自下而上進行直推, 交替進行, 并由印堂開始按揉, 逐步轉到百會穴, 以30～40次為宜。再用兩個拇指按壓太陽穴, 順時針、逆時針各10～20次,再用大拇指按壓胃脘穴, 持續(xù)2～5 min, 按摩2次/d[2]。

1.3 觀察指標 對所有患者實施護理后, 自制調查問卷, 向患者調查護理滿意度情況, 調查內容包括心理改善情況、患者家庭支持情況、患者對護理人員的滿意情況等?？傆?00分。

1.4 療效判定標準[3]護理滿意：患者的護理評分＞90分。一般滿意：患者的護理評分為80～90分。不滿意：患者的護理評分＜80分。護理滿意度=(護理滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 本文所得實驗數(shù)據均采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者護理滿意21例, 一般滿意7例, 不滿意2例,護理滿意度為93.33%, 護理干預后焦慮評分為(34.4±7.5)分,對照組患者護理滿意13例, 一般滿意5例, 不滿意6例, 護理滿意度為75.00%, 護理干預后焦慮評分為(45.1±9.8)分,兩組對比差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 小結

上消化道出血疾病給患者帶來的影響較大, 需要及時給予其對癥治療, 在此過程中, 由于出血癥狀, 導致患者容易出現(xiàn)恐懼心理, 從而對患者的疾病治療產生制約, 因此, 除了治療, 給予患者相應的護理具有重要意義[4]。在本文的研究過程中, 對照組患者實施常規(guī)護理, 護理滿意度為75.00%,焦慮評分為(45.1±9.8)分。觀察組在此基礎上實施中醫(yī)護理, 包括情志護理、辨證施膳、穴位按摩等, 通過中醫(yī)手法對患者進行有效護理, 護理滿意度為93.33%, 焦慮評分為(34.4±7.5)分, 兩組患者的護理滿意度及焦慮評分對比, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對上消化道出血患者實施中醫(yī)護理的效果更為顯著, 值得在臨床上推廣應用。

[1]陳燕. 急性上消化道出血患者的護理體會. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2012,12(1):121-122.

[2]葛俏潔, 楊丹東. 中醫(yī)護理在急性上消化道出血患者中的應用.中國中醫(yī)急癥,2012,11(5):859-860.

[3]張應梅, 張麗霞, 徐英, 等. 中醫(yī)護理對上消化道出血患者焦慮的影響. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2014,13(13):1998-1999.

[4]宋秀華. 上消化道出血患者的臨床護理體會. 中國衛(wèi)生標準管理,2015,11(3):209.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.16.123

2015-03-27]

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