張紅英

（廣東省揭陽(yáng)市揭西縣人民醫(yī)院，廣東 揭陽(yáng) 515400）

流程管理在手術(shù)室管理中的應(yīng)用研究

張紅英

（廣東省揭陽(yáng)市揭西縣人民醫(yī)院，廣東 揭陽(yáng) 515400）

目的 探討流程管理在手術(shù)室管理中的應(yīng)用。方法 選取我院2013年1月至2014年1月的200例手術(shù)病例以及30例手術(shù)操作人員為研究對(duì)象，按照手術(shù)室的流程管理把患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，觀察組的患者接受流程管理，對(duì)照組的患者接受常規(guī)性的手術(shù)管理。調(diào)查手術(shù)后的患者滿意度，比較兩組患者滿意情況。結(jié)果 對(duì)照組的患者滿意度為93.5%，觀察組的患者滿意度為98.4%，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組手術(shù)人員的滿意度為86.5%，觀察組手術(shù)人員的滿意度為94.2%，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 流程管理可以降低手術(shù)時(shí)間，減少手術(shù)缺陷，還能降低醫(yī)療費(fèi)用，提高手術(shù)服務(wù)質(zhì)量，值得臨床推廣。

流程管理；手術(shù)室管理；應(yīng)用性

手術(shù)室是醫(yī)院的重要場(chǎng)所，手術(shù)室管理工作會(huì)影響醫(yī)院疾病診治的過程和治療效果。手術(shù)室是醫(yī)院跟外界連通的重要窗口，地位的重要性顯而易見。隨著社會(huì)的進(jìn)步，過去的手術(shù)室管理方式已經(jīng)不能滿足治療的要求，所以要將流程管理運(yùn)用到現(xiàn)代的手術(shù)室日常管理中來。流程就是說根據(jù)一定的形式，將一系列的動(dòng)作和行為通過主體進(jìn)行，保持連續(xù)不斷，從而達(dá)到特定目標(biāo)［1］。我院在手術(shù)室的管理中運(yùn)用了流程管理，取得了良好的效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2013年1月至2014年1月的200例手術(shù)病例以及30例手術(shù)操作人員為研究對(duì)象，按照手術(shù)室的流程管理把患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，觀察組的患者接受流程管理，對(duì)照組的患者接受常規(guī)性的手術(shù)管理。調(diào)查手術(shù)后的患者滿意度，比較兩組患者滿意情況，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)行傳統(tǒng)的手術(shù)室管理，觀察組進(jìn)行流程管理，開始流程管理的時(shí)候，要建設(shè)工作小組，進(jìn)行手術(shù)室的質(zhì)量管理和流程管理工作，將二者通過緊密結(jié)合后，進(jìn)行核心流程以及質(zhì)控流程、輔助流程工作［2］。在過程中完善管理方式，對(duì)其進(jìn)行改良。首先要對(duì)手術(shù)室的特點(diǎn)進(jìn)行分析，制定核心流程和質(zhì)控流程以及輔助流程。核心流程就是說手術(shù)人員的職責(zé)劃分，核心流程的主要任務(wù)就是手術(shù)前和手術(shù)后醫(yī)療人員的工作流程，如會(huì)診、審核、就會(huì)、體會(huì)糾正、消毒、記錄、清理、術(shù)后隨訪這一系列的核心流程，輔助流程則主要針對(duì)患者的護(hù)理工作，主要有術(shù)前會(huì)診、體會(huì)糾正、器械使用、感染手術(shù)處理、高頻電刀使用、標(biāo)本處理等輔助性的流程。質(zhì)控流程就是指護(hù)士長(zhǎng)和院感科以及護(hù)理部門要對(duì)手術(shù)室的管理工作進(jìn)行控制和監(jiān)督。流程管理就是對(duì)手術(shù)室的特點(diǎn)進(jìn)行分析，將流程管理的原理引入手術(shù)室管理中。首先要充分了解與制定手術(shù)室的工作流程，完善流程后，最后確定流程體系，接著展開人員培訓(xùn)，對(duì)人員展開流程試驗(yàn)運(yùn)行，對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督和優(yōu)化，最后得出最優(yōu)秀的流程體系，在實(shí)踐中繼續(xù)對(duì)其進(jìn)行優(yōu)化和提升［3］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，進(jìn)行t或χ2檢驗(yàn)，P＜0.05數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

對(duì)照組的患者滿意度為93.5%，觀察組的患者滿意度為98.4%，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組手術(shù)人員的滿意度為86.5%，觀察組手術(shù)人員的滿意度為94.2%，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討　論

流程管理就是對(duì)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核、監(jiān)督檢查、輔助流程以及質(zhì)控流程和優(yōu)化流程的過程。具體的培訓(xùn)考核方式可以將手術(shù)室的流程進(jìn)行打印裝訂，發(fā)給科內(nèi)的護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)可以運(yùn)用晨會(huì)時(shí)間將護(hù)士組織起來進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的掌握度和熟練度。將流程作為考核內(nèi)容，可以在日常工作中直接考核。對(duì)核心流程與輔助流程和質(zhì)控流程進(jìn)行檢查，明確職責(zé)流程，對(duì)手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后的會(huì)診、核對(duì)、準(zhǔn)備、患者體會(huì)糾正、殺菌、記錄、清洗、術(shù)后隨訪等內(nèi)容，制定標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理流程。接到手術(shù)單后，護(hù)士要嚴(yán)格按照流程進(jìn)行，進(jìn)入病房了解患者的病情，收集患者資料，填寫好會(huì)診單，做好宣教工作，晨會(huì)時(shí)匯報(bào)給護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)要在手術(shù)之前進(jìn)入手術(shù)間，檢查手術(shù)準(zhǔn)備情況，手術(shù)中要積極了解手術(shù)的配合狀況，無菌技術(shù)是否符合規(guī)范，手術(shù)后的處置是否明確［4］。

我院對(duì)200例患者進(jìn)行了流程管理的研究，按照手術(shù)室的流程管理把患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，觀察組的患者接受流程管理，對(duì)照組的患者接受常規(guī)性的手術(shù)管理［5-6］。結(jié)果表示對(duì)照組的患者滿意度為93.5%，觀察組的患者滿意度為98.4%，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組手術(shù)人員的滿意度為86.5%，觀察組手術(shù)人員的滿意度為94.2%，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。良好的護(hù)理方式可保證手術(shù)質(zhì)量，通過流程管理的運(yùn)用，進(jìn)行術(shù)前訪視、術(shù)中關(guān)心以及術(shù)后隨訪為一體的流程管理，真正的關(guān)心患者，讓患者和家屬及時(shí)了解到醫(yī)療信息，降低手術(shù)時(shí)間，減少手術(shù)缺陷，同時(shí)還降低了醫(yī)療費(fèi)用，提高了手術(shù)服務(wù)質(zhì)量。

［1］ 張麗華.流程管理在手術(shù)室管理中的應(yīng)用［J］.解放軍護(hù)理雜志，2008，25（22）:54-57.

［2］ 張嵐，馬淼.流程管理在手術(shù)室管理中的應(yīng)用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（2）:342.

［3］ 李晶.流程管理在三級(jí)醫(yī)院手術(shù)室的應(yīng)用研究［D］.青島:青島大學(xué)，2010.

［4］ 王艷波.內(nèi)鏡流程管理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，36:62-63.

［5］ 王希梅.流程管理在手術(shù)室管理中的應(yīng)用［J］.山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào)，2010，32（3）:229-231.

［6］ 史云力，韓菊紅.流程管理在危急值護(hù)理質(zhì)量控制的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（27）:268-269.

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1671-8194（2015）15-0294-01