方建瑞

（南陽市中心醫(yī)院，河南 南陽 473000）

學(xué)齡前兒童心理行為問題與健康教育狀況的研究

方建瑞

（南陽市中心醫(yī)院，河南 南陽 473000）

當(dāng)前我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人民的物質(zhì)文化水平有了長足的發(fā)展進步，文化程度水平也有了顯著的增強。醫(yī)學(xué)模式上也發(fā)生了明顯的變化，由原來簡單醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換成為醫(yī)學(xué)社會心理醫(yī)學(xué)模式，而作為祖國希望的兒童，他們的心理健康問題越老越引起廣大人民群眾的關(guān)注。人心理疾患不是一朝一夕、一蹴而就的，往往是經(jīng)過了漫長的積累過程，很多是在童年時留下的陰影。當(dāng)今時代，本文筆者認(rèn)為了解兒童尤其是學(xué)齡前兒童的心理行為問題，探討心理行為問題域健康教育之間的聯(lián)系，并根據(jù)經(jīng)驗提出相應(yīng)的健康教育防止對策。

學(xué)齡前兒童；心理行為問題；健康教育

由于圍生期保健、計劃免疫工作近年來在我國的廣泛開展，有效的改變過去幾十年由于物質(zhì)條件的落后以及公共衛(wèi)生預(yù)防保健措施落實不到位等情況引起的危害兒童生命與健康的傳染病和地方病以及營養(yǎng)不良性疾病。但是隨著生活節(jié)奏的不斷加快，人們的競爭意識也在不斷增強，形成了暗自明爭暗奪的景象，家長的心態(tài)也會變相的影響孩子的思維，導(dǎo)致兒童的心理和行為疾患的發(fā)生率明顯上升［1］。因此各級政府部門要積極動員、廣泛參與，采取各種有效的干預(yù)措施，主要進行健康教育工作來解決和改善學(xué)齡前兒童心理行為問題。

1　學(xué)齡前兒童常見的心理行為問題

學(xué)齡前兒童存在的心理問題主要為行為障礙、心理或情緒因素引起的身體器官功能性障礙等，這些心理問題主要有以下特征，最重要的是大多處于量變階段，與正常的發(fā)育特征性變化存在差異性；其次，這些變現(xiàn)完全可以看成是個體對于特殊狀態(tài)的反映。大多數(shù)兒童在成長發(fā)育的過程中，由于在心理和行為上的困難和不足，會產(chǎn)生內(nèi)心膽小、害怕、懦弱等一些不良習(xí)慣。但是絕大多數(shù)兒童在家庭和學(xué)習(xí)的社會環(huán)境中，經(jīng)過正確的引導(dǎo)，心理和行為上的不足都可以得到改變和緩解。但是也有極少一部分兒童，處于壓抑的環(huán)境中，缺乏內(nèi)心的釋放，最后會造成終身的心理缺陷［2］。

國外研究表明在學(xué)齡前兒童中有心理障礙的為7.86%左右，我國心理學(xué)研究學(xué)者根據(jù)國外的研究方法對我學(xué)齡前兒童開展相關(guān)研究，研究仍然顯示，學(xué)齡前兒童心理心理行為問題的總發(fā)生率為16.12%，其中每年新增發(fā)病率為7.56%，對已發(fā)生病例大約有40.5%的兒童經(jīng)過治療后癥狀會逐漸消失，僅僅有9.6%的學(xué)齡前兒童癥狀沒有得到好轉(zhuǎn)，約有49.9%的學(xué)齡前兒童產(chǎn)生抑郁、狂躁、厭食、接受障礙以及學(xué)習(xí)困難等行為障礙［3］。

2　學(xué)齡前兒童心理行為異常的主要表現(xiàn)

2.1 學(xué)齡前兒童行為障礙：行為障礙中最突出的表現(xiàn)便是多動癥，不論在發(fā)達國家還是在發(fā)展中國家、無論是有錢的人家還是貧困的家庭、不論是在農(nóng)村還是在城市都有報道兒童多動癥的情況，我國報道學(xué)齡前兒童多動癥多數(shù)發(fā)生在上小學(xué)之前的＜7歲學(xué)齡前兒童，主要存在缺乏目的性和方向性的活動過多，做事時候注意力不能夠完全集中、存在不良習(xí)慣較多、行為異常學(xué)習(xí)能力較低等突出特點。行為障礙的主要行為問題包括喜歡說謊話，有意夸大事實，欺騙他人以及可能存在偷竊和具有危險的破壞性活動，有些行為具有侵犯性。

2.2 由于心理和情緒的異常導(dǎo)致的身體器官功能性障礙：醫(yī)學(xué)的模式由過去的生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)轉(zhuǎn)換為了生物心理社會醫(yī)學(xué)模式，身體和心理健康的關(guān)系是密不可分的，它們二者相互作用、相互影響、相互制約、相互促進，一些軀體的疾病往往伴隨著心理上的異常，然而一些心理異常又會引發(fā)器官性病變。父母對于孩子的溺愛造成學(xué)齡前兒童養(yǎng)尊處優(yōu)的感覺形成不良的飲食習(xí)慣，最終由于挑食的習(xí)慣造成營養(yǎng)不良性消瘦兒童增多。這時候醫(yī)師如果僅僅通過吃有助于消化的藥物而不進行適當(dāng)?shù)慕】到逃?，那么便是治?biāo)不治本的。心理和情緒的異常導(dǎo)致的主要身體器官功能性障礙包含有語言性功能障礙性口吃、進行性神經(jīng)功能性厭食、心理運動功能性障礙咬指甲、睡眠障礙性夢游噩夢。

2.3 學(xué)齡前兒童恐懼害怕引發(fā)的情緒性障礙：在正常兒童發(fā)展的過程中普遍存在恐懼和害怕的心理，產(chǎn)生的原因主要是一種對于周圍環(huán)境事物的必然的、健康的反應(yīng)，內(nèi)心的恐懼和害怕主要與兒童年齡較小、經(jīng)歷不足有關(guān)，所以當(dāng)兒童年齡增長、體力有所增長、經(jīng)歷有所豐富后，便會對周圍事物的恐懼感降低并逐漸消失，絕大多數(shù)學(xué)齡前兒童的恐懼和害怕心理都是暫時性的，具有一過性，不會終生伴隨。但是有些兒童沒有接觸明顯的刺激恐懼源便產(chǎn)生了內(nèi)心的恐怖情緒，或者已經(jīng)過了害怕某事物的年齡仍然會產(chǎn)生恐懼，表現(xiàn)出緊張不安、焦慮恐慌、哭泣求助等，有時可能會影響學(xué)齡前兒童正常的生活，對以后成長造成巨大的影響，學(xué)齡前兒童情緒性障礙除了表現(xiàn)出恐懼外還表現(xiàn)出異常焦慮、哭鬧反常、性格孤僻、對人懷疑、敏感多疑等特點［4］。

3　對于學(xué)齡前兒童心理行為問題健康教育的措施

為了更好的促進學(xué)齡前兒童心理行為健康，因此對學(xué)校、家長以及兒童開展有針對性的健康教育活動就顯得十分重要了。我們首先要從流行病學(xué)研究角度出發(fā)，研究發(fā)病的機制，從而提出三級預(yù)防的相關(guān)措施。其次就是需要考慮兒童發(fā)育過程中環(huán)境和社會因素中的可行性、可操作性，創(chuàng)造良好的生活學(xué)習(xí)環(huán)境，滿足學(xué)齡前兒童心理精神需求，更好的促進他們的社會適應(yīng)能力和水平［5］。

廣泛充分的利用相關(guān)社會媒體功能，通過宣傳片和公益性廣告宣傳，使得兒童、學(xué)生以及家長樹立健康教育意識，宣傳兒童心理健康相關(guān)知識，以及對于行為方面的引導(dǎo)和支持，號召社會各界的廣泛關(guān)注。媒體可以通過語言、圖片、文字、宣傳片等多種形式進行健康教育，充分利用媒體，做到形式多彩紛呈、內(nèi)容多姿多彩。

充分關(guān)注兒童不同階段不同時期的健康教育工作，學(xué)齡前兒童在托兒所、幼兒園以及小學(xué)前準(zhǔn)備階段心理的變化都是不一樣的，接受的能力也有著一定的變化，要求家長需要相應(yīng)的做好思想準(zhǔn)備，學(xué)校及社會相關(guān)機構(gòu)要加強開設(shè)家長培訓(xùn)機構(gòu)，得到家長的配合與支持，共同促進學(xué)齡前兒童的心理行為健康。

4　總　結(jié)

學(xué)齡前兒童的心理行為問題是近年來大家廣泛關(guān)注的熱門話題，不論是教育工作者還是從事臨床一線工作的心理醫(yī)師，制定完善學(xué)齡前兒童培養(yǎng)模式，更好的降低學(xué)齡前兒童心理行為障礙的發(fā)生，加強對于兒童、家長以及教師的健康教育，建設(shè)并完善專業(yè)的健康教育團隊。當(dāng)前我國健康教育手段緩解學(xué)齡前兒童的心理行為問題起到了一定的效果，但是仍然存在上升的空間，期待日后科研工作人員的深入研究。

［1］ 曲紅明，李芹，劉靜，等.學(xué)齡前兒童心理行為問題與健康教育狀況研究［J］.中國兒童保健雜志，2009，17（2）:165-167.

［2］ 陳靜靜.鄭州市學(xué)齡前兒童心理行為問題與家庭環(huán)境因素相關(guān)研究［D］.鄭州:鄭州大學(xué)，2011.

［3］ 俞紅，吳清，龔研寧.學(xué)齡前兒童心理行為問題綜合干預(yù)的研究［J］.中國婦幼保健，2006，21（15）:2124-2126.

［4］ 陳宋義，仲越.南通市學(xué)齡前兒童心理行為問題及其影響因素的研究［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2006，27（16）:1934-1936.

［5］ 左俊英，王紅，程茂金.淺談兒童心理行為問題與健康教育對策［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2001，4（9）:719-720.

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1671-8194（2015）15-0274-02