徐瑞紅

淺談提高靜脈藥物配置的技巧

徐瑞紅

靜脈藥物配置；技巧

我院自2010年4月成立靜脈藥物配置中心以來，在實(shí)踐中摸索出根據(jù)不同特性的藥物對(duì)其配置方法進(jìn)行改進(jìn)，提高了配置效率和質(zhì)量，總結(jié)如下。

1 普通藥物調(diào)配技巧提高配液效率

（1）靜止?fàn)顟B(tài)自然溶解。普通藥中也有難以溶解的藥物，比如還原型谷胱苷肽類藥物，加入稀釋液后，藥瓶中出現(xiàn)小的結(jié)晶。我們通過試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在藥瓶中加入8～10 ml稀釋液后，讓其靜置3 min左右，自行溶解后再加入液體中。既可以充分利用時(shí)間沖配其他藥物，又使藥物完全溶解。（2）針尖控制法抽吸藥物。丁二磺酸腺苷蛋氨酸﹙思美泰﹚有專用溶媒溶解，必須吸取充分專用溶媒溶解后再抽吸藥物至所需要的量。在對(duì)藥物抽取過程中，針尖斜面刺入皮塞最底部?jī)A斜45°，一次就能完全抽吸干凈，減少了藥物浪費(fèi)和再抽吸、提高了配置速度。

2 易產(chǎn)生泡沫類藥物的調(diào)配

易產(chǎn)生泡沫類藥物如﹙復(fù)方酸草酸苷、七葉皂苷等﹚調(diào)配的過程中需要對(duì)調(diào)配的速度和力度進(jìn)行控制，將適量稀釋液緩慢注入瓶?jī)?nèi)靜置5 s，待藥物完全溶解再抽吸，這樣大大減少了泡沫，既減少浪費(fèi)又提高了配液速度。

3 粉劑藥物使用震蕩儀的配置

（1）粉劑藥物敲松，能提高配置速度。在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，為了藥物快速充分溶解，在稀釋粉劑抗生素，比如頭孢美唑，只要在加入稀釋液之前將藥瓶倒置，輕輕敲擊，使粉劑松散并脫離瓶底，按常規(guī)加入稀釋液，經(jīng)使用震蕩儀震蕩后藥物很快溶解。省時(shí)省力從而提高配置速度。（2）適量增加稀釋液快速溶解藥物的沖配。如奧硝唑通過實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，溶解一瓶0.25 g的奧硝唑，加入5 ml稀釋液，放在震蕩儀上需要50 s溶解，而加入8～10 ml稀釋液只需要20 s就能完全溶解。因此證明適當(dāng)增加稀釋液，可以加快藥物的溶解，節(jié)省沖配時(shí)間，提高配置效率。

4 化療藥物采用更換針頭進(jìn)行配置

化療藥物是在生物安全柜中通常配置的藥物，有阿糖伯苷、鹽酸吡柔比星等藥物，如果選用常規(guī)斜面針頭配置很容易在穿刺皮塞中把碎屑帶到藥液中，這樣不但給臨床帶來護(hù)理差錯(cuò)，還給自己帶來麻煩增加了工作量。因此在藥物調(diào)配過程中應(yīng)選擇側(cè)孔針頭抽取藥液，避免了西林瓶塞和輸液瓶塞進(jìn)行反復(fù)穿刺，也避免了皮塞碎屑的發(fā)生，提高了配置藥物的質(zhì)量和工作效率。

（收稿：2014-09-02修回：2014-10-14編校：丁艷玲）

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2095-3496（2015）01-0065-01

100071北京，解放軍第307醫(yī)院藥學(xué)部（徐瑞紅）