包占宏

(內(nèi)蒙古通遼市蒙醫(yī)整骨醫(yī)院 028000)

本論文主要對(duì)包金山教授的蒙醫(yī)整骨學(xué)術(shù)思想的淵源和發(fā)展史進(jìn)行闡述的前提下，對(duì)包教授的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了系統(tǒng)地整理和研究，并結(jié)合自身的臨床實(shí)踐對(duì)教授的蒙醫(yī)整骨學(xué)術(shù)思想進(jìn)行了傳承和創(chuàng)新。

1 包金山教授的蒙醫(yī)整骨學(xué)術(shù)思想淵源

蒙醫(yī)藥學(xué)是蒙古民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分，其中蒙醫(yī)傳統(tǒng)整骨術(shù)歷經(jīng)千錘百煉，自成體系，為草原人民健康和蒙古民族文化發(fā)展發(fā)揮了不可替代的作用。蒙醫(yī)整骨無(wú)需手術(shù)，只需要通過(guò)手法復(fù)位、夾板固定、蒙藥輔助等多維療法不傷元?dú)?，讓患者在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)到健康狀態(tài)，深受廣大群眾喜愛，可謂醫(yī)學(xué)中的一朵奇葩。

蒙古民族由于在原始時(shí)期從事畜牧業(yè)和狩獵，每天與家畜和野獸打交道，長(zhǎng)途跋涉、遷徙、游牧，連年征戰(zhàn)，離不開馬背，經(jīng)常發(fā)生跌傷、骨折、脫位等創(chuàng)傷。因此，蒙醫(yī)傳統(tǒng)整骨術(shù)是蒙古族人民在長(zhǎng)期的生產(chǎn)生活實(shí)踐中與大自然及疾病斗爭(zhēng)中形成的民間的、分散的傳統(tǒng)整骨方法。隨著歷史的變遷，逐漸形成了蒙醫(yī)傳統(tǒng)整骨術(shù)。包金山教授的曾祖母“神醫(yī)”娜仁·阿柏，是清代科爾沁整骨名醫(yī)，成吉思汗最崇拜的薩滿大師呼和初后代的徒弟，是整骨術(shù)的“渥都干(女博)”，她繼承成吉思汗軍醫(yī)的醫(yī)術(shù)，把博的法術(shù)和蒙醫(yī)藥及整骨知識(shí)有機(jī)結(jié)合，順應(yīng)自然規(guī)律、掌握天地人和的奧秘，創(chuàng)立了科爾沁孛爾只斤氏蒙醫(yī)整骨術(shù)，簡(jiǎn)稱包氏蒙醫(yī)整骨術(shù)。第二代傳人——包達(dá)日瑪(1835年- 1909年)，娜仁·阿柏之子，他繼承了母親娜仁.阿柏的醫(yī)德和整骨醫(yī)術(shù)，并在醫(yī)療實(shí)踐中進(jìn)一步提高和發(fā)展，他指出“大自然中所有的東西都可以做治療骨折的工具，問題是看你們?nèi)绾问褂盟?。其中，整骨者的雙手是最寶貴的工具?！钡谌鷤魅恕斏?1889年-1969年)，著名蒙醫(yī)整骨師，從16 歲開始隨父親包達(dá)日瑪行醫(yī)，從實(shí)踐中吸取蒙醫(yī)精華，在前人帶領(lǐng)下不斷總結(jié)創(chuàng)新，發(fā)展了蒙醫(yī)整骨術(shù)，提出“整骨六則和七結(jié)合”。一生在馬背上行醫(yī)，有求必應(yīng)，解除病人痛苦，人們尊稱他為“莫力太爺爺”，意為“騎馬的爺爺”。第四代傳人——包金山(1939年——)，蒙醫(yī)整骨主任醫(yī)師。1954年，他接過(guò)第四個(gè)接力棒，為了實(shí)現(xiàn)自己的理想，邊學(xué)習(xí)、邊實(shí)踐、邊研究、邊提高。他自學(xué)了8000多萬(wàn)字的醫(yī)學(xué)書籍，通過(guò)參加國(guó)內(nèi)、國(guó)際會(huì)議，吸取了國(guó)內(nèi)外骨科專家們不同的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。他多年的矢志不渝地辛勤努力使多年來(lái)以言傳身教而無(wú)文字記載的祖?zhèn)髅舍t(yī)整骨術(shù)變成為具有系統(tǒng)性、理論性、科學(xué)性為一體的蒙醫(yī)整骨學(xué)而載入中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書和高等院校蒙醫(yī)藥統(tǒng)編教材中，并編寫的《中國(guó)蒙醫(yī)整骨學(xué)》專著，填補(bǔ)了祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中一項(xiàng)空白，使其在世界骨科領(lǐng)域中也占有一席之地。

教授認(rèn)為蒙醫(yī)整骨術(shù)是蒙古族的原創(chuàng)。蒙古民族，尤其是科爾沁包氏整骨術(shù)世家的幾代人通過(guò)不斷積累整骨臨床經(jīng)驗(yàn)代代傳承而來(lái)的，與北方草原文化有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。如今它已形成了具有鮮明蒙古民族特色的蒙醫(yī)整骨學(xué)學(xué)科，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域正發(fā)揮著其特有的優(yōu)勢(shì)和作用。教授在蒙醫(yī)整骨學(xué)的理論和實(shí)踐研究方面取得了許多科研成果和獎(jiǎng)勵(lì)。蒙醫(yī)整骨術(shù)的特色和療效得到了國(guó)家醫(yī)學(xué)界和科技界的認(rèn)可和重視［1-3］。

2 包金山教授的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)的整理與研究

2.1 包金山蒙醫(yī)整骨學(xué)術(shù)思想的整理與研究

2.1.1 整骨理論：包教授的整骨理論精髓是：蒙醫(yī)整骨順應(yīng)自然界發(fā)展規(guī)律，掌握人與自然界的關(guān)系，利用大自然變化中的有利條件，以意念歸一，以患者為和，以醫(yī)德為本，以激發(fā)與調(diào)動(dòng)人體自身內(nèi)在潛能為特征，以能動(dòng)整復(fù)與功能愈合為理念，以蒙醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論為向?qū)?，以?nèi)因?yàn)橹笇?dǎo)、外因?yàn)闂l件，以恢復(fù)骨傷病人的“齊木特吉格勒(精)、赫依阿古日(氣)、朝格蘇力德(神)”為重點(diǎn)，以手感功能和巧妙手法為主，以噴酒按摩為特點(diǎn)，對(duì)癥用藥、調(diào)節(jié)飲食、功能練習(xí)、沙袋挾擠、牽引及護(hù)理為內(nèi)容，以“天地人和”的自然、綠色、無(wú)創(chuàng)傷的治療理念為基礎(chǔ)，是一門具有奇特療效和鮮明民族特色的學(xué)科。其特色療法歸納為“三診、六則、九結(jié)合”［5，8，10，16］。

2.1.2 治療優(yōu)勢(shì)：對(duì)具體骨傷病人進(jìn)行具體分析和辨證施治的非手術(shù)治療方法，操作人性化，遵循不同年齡段的骨傷患者的生理和人體結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，安全簡(jiǎn)便，不損傷骨膜和軟組織以及血管、神經(jīng)等，骨折容易對(duì)合，平衡人體的三根(赫依、希拉、巴達(dá)根)和三寶(精、氣、神)，激發(fā)和調(diào)動(dòng)患者自身的應(yīng)激本能，結(jié)合能動(dòng)復(fù)位與自我修復(fù)，重視和調(diào)動(dòng)人的骨折的自愈潛能，使患者心理產(chǎn)生強(qiáng)烈的自我修復(fù)欲望，消除其各種雜念，轉(zhuǎn)移因骨折而帶來(lái)的憂慮和焦急的情緒，提高延戰(zhàn)闊值乃至產(chǎn)生自信而起到奇特的療效。蒙醫(yī)整骨具有患者痛苦小、療程短、費(fèi)用低、并發(fā)癥少、愈合快、功能恢復(fù)好等優(yōu)勢(shì)［5，6，8］。

2.1.3 整骨理念：包金山教授在研究蒙醫(yī)整骨學(xué)理論時(shí)，提出了關(guān)于人的概念、人的年齡分期、人的骨骼分期、人的結(jié)構(gòu)、天地人和等，并把它們?nèi)谌氲搅嗣舍t(yī)整骨學(xué)的理論中。

2.1.3.1 人的概念：包教授認(rèn)為氣是人體第一寶，人身體由物質(zhì)和精神兩部分組成。物質(zhì)的東西是指人的肉體，是有形的、有色的，是陰性氣，精神的東西“識(shí)”也就是陽(yáng)性氣，它是無(wú)形的、無(wú)色的。所以，肉體和精神合成一體叫人，其中陰性氣是陽(yáng)性氣的載體，陽(yáng)性氣又是陰性氣的升華?！熬瘛笔亲匀唤缡挛镞\(yùn)動(dòng)變化的規(guī)律，是對(duì)人體生命活動(dòng)現(xiàn)象的高度概括，是指人的意識(shí)思維情志活動(dòng)。而人只有在勞動(dòng)生產(chǎn)的社會(huì)活動(dòng)中才能達(dá)到陽(yáng)性氣和陰性氣有機(jī)協(xié)調(diào)，也是產(chǎn)生精神的前提條件［7，9］。所以，治療骨傷首先治愈精神，這是以人為本的關(guān)鍵。

2.1.3.2 人類年齡分期：包教授根據(jù)多年針對(duì)不同年齡段的骨傷患者的治療經(jīng)驗(yàn)和人類不同年齡段的骨骼特點(diǎn)，把人類的年齡分了胎兒期、嬰兒期、乳兒期、幼兒期、學(xué)童期、少年期、青年期、壯年期、老年期、壽星期等十期。根據(jù)不同期的骨骼和關(guān)節(jié)的發(fā)育和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)總結(jié)出了哪期容易發(fā)生哪些骨折或骨病來(lái)指導(dǎo)臨床。因此他要求在治療上要根據(jù)不同年齡段骨傷病人的特點(diǎn)采取不同的治療方法，絕對(duì)不能千篇一律［15］。

2.1.3.3 人體的結(jié)構(gòu)分析：整個(gè)人體被認(rèn)為是以五臟為中心、六腑與之相表里，通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)“內(nèi)屬于臟腑、外絡(luò)于肢節(jié)”，聯(lián)系起五體、五官、九竅、四肢、皮、肉、筋、韌帶等全身組織，從而構(gòu)成的統(tǒng)一整體。另外，還有維護(hù)人體基本功能活動(dòng)的物質(zhì)，如精、氣、血、津液等分布運(yùn)行于全身各臟腑組織之間，互通互用、協(xié)調(diào)制約地完成著人體的各種生理功能活動(dòng)。如果無(wú)論什么樣的骨折一律采用手術(shù)治療，不重視人體結(jié)構(gòu)的整體性，結(jié)果造成很多弊?。?，15］。

2.1.3.4 “天地人和”的理念：包教授根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》等古人的經(jīng)驗(yàn)和他本人50 多年的從醫(yī)體會(huì)，認(rèn)為醫(yī)生是人，患者也是人，都是自然界的組成部分，醫(yī)生治療病人時(shí)，首先考慮病人長(zhǎng)期生活區(qū)的自然環(huán)境以及影響病人的一切因素，然后分析病人的意念、思想、信仰、精神狀態(tài)等，最后結(jié)合自然變化進(jìn)行對(duì)癥治療，才會(huì)得到較好的療效。天地陰陽(yáng)不斷的變化，自然界才有生長(zhǎng)收藏這樣不同的生化過(guò)程，人在天地之間，效仿天地，取法于四時(shí)，取法于自然界的陰陽(yáng)變化，要適應(yīng)這個(gè)規(guī)律，人體才能健康［7，9］。

2.1.3.5 五大關(guān)系的處理：在整骨臨床中要求辯證地處理好五種關(guān)系，即：靜中有動(dòng)、動(dòng)中有靜，動(dòng)與靜的關(guān)系;局部固定、整體鍛煉，局部與整體的關(guān)系;治療骨折、兼治肌筋，筋骨間的關(guān)系;短期固定、早期活動(dòng)，固定與活動(dòng)的關(guān)系;內(nèi)因是根據(jù)、外因是條件，內(nèi)因與外因的關(guān)系。其做法打破了治療骨折中經(jīng)常出現(xiàn)的“廣泛固定，完全休息;只強(qiáng)調(diào)解剖對(duì)位，不考慮骨性愈合;只重視骨折治療，忽視功能鍛煉”的治療誤區(qū)。因此，包金山教授的蒙醫(yī)整骨技術(shù)能夠避免手術(shù)帶來(lái)的上述弊病，使骨傷患者早日康復(fù)［6，8，12］。

2.2 包金山蒙醫(yī)整骨臨床經(jīng)驗(yàn)的整理與研究：包金山教授從事整骨臨床實(shí)踐已有50 多年，在漫長(zhǎng)的摸索實(shí)踐中形成了他十三句的治療準(zhǔn)則，即減輕痛苦的生命觀念;救死扶傷的思想行動(dòng);純潔善良的人生觀念;巧妙神靈的手法復(fù)位;適宜肢體的夾板固定;厚薄適應(yīng)的壓墊放正;按需所動(dòng)的沙袋挾擠;合適重量的牽引結(jié)合;經(jīng)空傷處的噴酒按摩;微量元素的飲食調(diào)節(jié);補(bǔ)益肝腎的對(duì)癥用藥;動(dòng)靜結(jié)合的功能練習(xí);心理行為的精細(xì)護(hù)理［8］。半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，他用自己祖?zhèn)髡羌夹g(shù)治愈了來(lái)自國(guó)內(nèi)外的二十多萬(wàn)各民族的各類骨傷患者，其中年齡最小的才出生一周，最大的96 歲;利用蒙醫(yī)整骨術(shù)參加救治了多起重大事故、大地震中受傷的骨傷病人。包金山教授的主要臨床經(jīng)驗(yàn)包括“三診”、“六則”和“九結(jié)合”。

2.2.1 主要診斷方法為三診：他首先通過(guò)與患者談話了解、掌握骨傷病人的自然狀況、骨折的原因等信息，然后眼看、心想、手摸。即：透其型，觀其氣，斷其本;索求本原，截其裂變;切脈流，摸傷肢，悟骨變，定方向。包教授通過(guò)三診能夠及時(shí)準(zhǔn)確確定骨折方向和類型?，F(xiàn)在教授在傳統(tǒng)診斷骨傷方法的基礎(chǔ)上又吸收了現(xiàn)代的X 光線、CT、NMR 等科學(xué)儀器作為輔助診斷，顯著提高了診斷率。［6，8］

2.2.2 主要治療原則為六則：整骨就是用巧妙的手感矯形失掉平衡的骨折斷端歸回原位。包教授的噴酒整骨法是生物力學(xué)療法、精神療法、氣功療法、生理與心理療法相結(jié)合的一種順應(yīng)人體自然生理狀況、身心兼治、氣血為帥，巧妙手感，以力對(duì)力手法，回歸自然，封閉、自我能動(dòng)的具有顯著療效的綜合治療方法。他總結(jié)出的“六則”治療原則包括(1)手法整復(fù)、(2)外(自)固定、(3)噴酒按摩、(4)對(duì)證用藥、(5)飲食療法、(6)功能療法。

2.2.3 主要行醫(yī)理念為“九結(jié)合”：(1)醫(yī)生與患者結(jié)合;(2)三診與X 線結(jié)合;(3)噴酒與手法結(jié)合;(4)局部與整體結(jié)合;(5)內(nèi)因與外因結(jié)合;(6)治療與護(hù)理結(jié)合(7)固定與鍛練結(jié)合;(8)意和氣結(jié)合;(9)神與形結(jié)合。包教授講：“三診是診斷的手段，六則是治療的功法，九結(jié)合是治療的技巧?！保?，8，13，16］

3 包金山教授蒙醫(yī)整骨學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的臨床研究

3.1 對(duì)包金山教授的蒙醫(yī)整骨學(xué)術(shù)思想和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)理念的認(rèn)識(shí)

3.1.1 對(duì)包金山教授蒙醫(yī)整骨學(xué)術(shù)思想的認(rèn)識(shí)：在教授的蒙醫(yī)整骨學(xué)術(shù)思想中廣泛存在著系統(tǒng)論思想，是把現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)應(yīng)用到了蒙醫(yī)整骨理論中。蒙醫(yī)整骨學(xué)是屬于傳統(tǒng)的，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的民族醫(yī)學(xué)，但它的理論中，有機(jī)結(jié)合了古代樸素的唯物主義思想和獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn)。在它的基礎(chǔ)理論、診斷方法、治療原則、發(fā)病機(jī)理等各個(gè)方面都體現(xiàn)著系統(tǒng)方法的整體性原則、最佳化原則、動(dòng)態(tài)性原則的原形。蒙醫(yī)整骨理論始終從功能與結(jié)構(gòu)相統(tǒng)一，空間形態(tài)與時(shí)空過(guò)程相統(tǒng)一上來(lái)認(rèn)識(shí)人體和疾病。

包教授傳統(tǒng)整骨中充分體現(xiàn)了整體性原則：人體是個(gè)整體，互相調(diào)節(jié)，達(dá)到協(xié)調(diào)才能使人體保持在健康這一最佳狀態(tài)。包教授整骨中用藥物療法治療骨傷病人時(shí)，“從整體觀念出發(fā)，以辯證施治為基礎(chǔ)，以調(diào)理赫依血為主，重點(diǎn)治血和‘希拉烏素’，以達(dá)到增加抗病能力和治愈骨折的目的”。治療過(guò)程中，不是用“還原法”，而是從整體觀念出發(fā)進(jìn)行治療。充分體現(xiàn)了整體性原則。

包教授傳統(tǒng)整骨中又體現(xiàn)了動(dòng)態(tài)性原則：把人體和疾病看作系統(tǒng)時(shí)，揭示其“整體不等于部分之和”的性質(zhì)，嚴(yán)格區(qū)分系統(tǒng)質(zhì)和要素質(zhì)，重點(diǎn)放在系統(tǒng)質(zhì)上，強(qiáng)調(diào)整體最佳，尋求滿足整體最佳的途徑。教授提出的“六則”傳統(tǒng)整骨療法中就充分體現(xiàn)了系統(tǒng)論中的動(dòng)態(tài)性原則，把人和骨傷看作了耗散結(jié)構(gòu)。

包教授整骨理論中體現(xiàn)了社會(huì)、心理、生物醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)思想：教授整骨學(xué)的治療技巧中存在著社會(huì)、心理、生物醫(yī)學(xué)模式的雛形。治療中從人體的整體性、動(dòng)態(tài)性出發(fā)，認(rèn)為人體與外界因素是統(tǒng)一的。人體與自然、社會(huì)、心理等因素有密不可分的聯(lián)系，這種人體內(nèi)外的種種聯(lián)系，相互作用，相互影響的關(guān)系，對(duì)人體的健康和疾病，治療與預(yù)防有著非常重要的意義。如，噴酒整復(fù)、外(自)固定、“九結(jié)合”等等，都體現(xiàn)了社會(huì)、心理、生物醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)思想，得到奇特的療效。但傳統(tǒng)整骨理論中體現(xiàn)的不是完善的、成形的生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，僅僅是該模式的雛形。［8，17］

教授傳統(tǒng)整骨的科學(xué)性在世界科技發(fā)達(dá)，醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的今天也被發(fā)達(dá)國(guó)家認(rèn)可。教授的傳統(tǒng)整骨固定是彈性、活動(dòng)、穩(wěn)定結(jié)合的一種整體性固定療法。順應(yīng)了骨骼的自我愈合規(guī)律，充分發(fā)揮了骨頭自我愈合功能，并創(chuàng)造了良好的愈合環(huán)境和條件［8］。包教授在蒙醫(yī)整骨學(xué)術(shù)上取得的成績(jī)特別是他的學(xué)術(shù)思想和創(chuàng)立的理論得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和中西醫(yī)骨傷科專家的充分肯定，并給予高度評(píng)價(jià)。包金山教授的學(xué)術(shù)思想、理論水平、臨床實(shí)踐已經(jīng)走出了草原，正走向世界［2］。

3.1.2 對(duì)包金山教授的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)理念的認(rèn)識(shí)：在科爾沁蒙醫(yī)整骨技術(shù)的發(fā)展過(guò)程中，代代相傳而永遠(yuǎn)不變的對(duì)整骨者的要求是“醫(yī)德”和“醫(yī)術(shù)”并駕齊驅(qū)，兩者相輔相成，缺一不可。

醫(yī)生是民眾中的一員。民眾是天、民眾是地，醫(yī)生是天地中的普通一分子。醫(yī)生必須與民眾和諧相處，從中得到智慧和功法，為民眾解脫疾苦，否則當(dāng)不了好醫(yī)生。要成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，除了強(qiáng)調(diào)自身的努力與素質(zhì)之外，還要特別強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)，包括自學(xué)、他學(xué)、從師承學(xué);尤其強(qiáng)調(diào)醫(yī)生自身要有良好的身體素質(zhì)，要善于修身養(yǎng)生?！澳呐虏∪酥挥?.1%的治愈可能性，我們也要用100%的精心進(jìn)行治療”。作為一名醫(yī)務(wù)工作者要精于醫(yī)學(xué)專業(yè)的知識(shí)技能，更要博覽群書，以整體觀念，不斷探索，勇于創(chuàng)新，這樣才能更好的為人類健康服務(wù)，也稱得上是人們心中的好醫(yī)生。［8，16］3.2 對(duì)教授的特色整骨理論和技術(shù)進(jìn)行了傳承和創(chuàng)新

3.2.1 對(duì)骨折病人的總體治療方面：在包教授的指導(dǎo)下，對(duì)蒙醫(yī)整骨理論與實(shí)踐進(jìn)行了精心整理和深入研究、提煉及總結(jié)。對(duì)蒙醫(yī)整骨術(shù)的來(lái)源、特色(包括理論特色和治療特色)、臨床實(shí)踐及前景進(jìn)行了深入闡述［1，8］。對(duì)蒙醫(yī)傳統(tǒng)整骨進(jìn)行了分期治療的探討。因?yàn)楣钦蹚陌l(fā)生到愈合，其功能恢復(fù)有一定的規(guī)律性。手法復(fù)位、小夾板固定、噴酒按摩、功能訓(xùn)練、對(duì)癥用藥、合理膳食量是骨折治療中的六大環(huán)節(jié)，針對(duì)骨折的發(fā)展變化特點(diǎn)，把骨折分為初期、中期、末期治療［18］。

3.2.2 跟骨骨折治療：跟骨是身體負(fù)重行走時(shí)的主要著力點(diǎn)，跟骨結(jié)節(jié)系跟腱附著處，跟骨上緣與跟距關(guān)節(jié)面成30—40 度角，是跟距關(guān)系的重要標(biāo)志。對(duì)跟骨骨折治療一般都進(jìn)行手術(shù)治療法，但是此種治療有諸多的后遺癥。本人在包教授的指導(dǎo)下，根據(jù)包教授蒙醫(yī)整骨理論中的“三診”、“六則”和“九結(jié)合”和自己的臨床實(shí)踐發(fā)明了一種蒙醫(yī)整骨中的“馬龍?zhí)住笔降陌瞎潭ǚǎ险窃?00 多年來(lái)的臨床實(shí)踐當(dāng)中通常采用氈子或馬尾、馬鬃等材料來(lái)編制的跟骨骨折固定器。改革為馬龍?zhí)资降陌瞎潭ǚ?。具有固定可靠、固定與活動(dòng)相結(jié)合、踝關(guān)節(jié)不強(qiáng)直、骨折愈合快，功能恢復(fù)好等特點(diǎn)［19］。

3.2.3 肘關(guān)節(jié)后脫位的治療(相推法)：肘關(guān)節(jié)后脫位是骨傷科中常見病，但是若復(fù)位不正確，也會(huì)留下不良的后遺癥。本人在教授傳授的噴酒整骨法的基礎(chǔ)上，發(fā)明了一種治療方法——相推法。具體復(fù)位方法：術(shù)者以噴酒法按摩患肢，以雙手大小魚際分別在脫位兩側(cè)，突然用力相推，將肘關(guān)節(jié)側(cè)方位推回原位。以一手大小魚際為中心頂推住尺骨鷹咀，另一手大小魚際相對(duì)頂推住上臂下前側(cè)，口押噴酒，兩手用力相推，即可復(fù)位。創(chuàng)新了肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)脫位的“單人相推法”，這種創(chuàng)新的復(fù)位法，簡(jiǎn)便易行、不受環(huán)境和條件的限制、復(fù)位時(shí)間短，患者痛苦少，功能快速恢復(fù)等效果［20］。

3.2.4 正腦術(shù)：根據(jù)“以震治震，鎮(zhèn)靜結(jié)合，先震后靜”的蒙醫(yī)整骨理論，用白布包緊耳部上側(cè)，用白布在距離腦部10cm 處敲擊白布，從頭痛側(cè)開始，四面均進(jìn)行敲擊。噴酒后按摩，百會(huì)穴先后梳21 次，有枕骨處順頸椎按摩7 次。不能忍受木棒敲擊法者，該用咬筷整腦法。本人傳承了正腦術(shù)，同時(shí)與現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合，對(duì)腦震蕩患者及其后遺癥患者進(jìn)行了治療，使效果更佳［21］。

3.2.5 噴酒療法：噴酒整骨法是蒙醫(yī)整骨術(shù)中特色療法之一，本人傳承包教授的技術(shù)結(jié)合現(xiàn)代生物力學(xué)、人體生理學(xué)等知識(shí)對(duì)其進(jìn)行了解析和研究，結(jié)果表明噴酒療法是生物力學(xué)療法、精神療法、氣功療法、生理與心理療法相結(jié)合的一種順其自然、身心兼治、氣血為帥，巧妙手感，以力對(duì)力手法，非手術(shù)條件下以最大程度的發(fā)揮骨傷病人的自我能動(dòng)為主的自然整復(fù)療法，這也是一種被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)或鍛煉［13］。

3.2.6 股骨骨折的創(chuàng)新治療：股骨是人體內(nèi)最長(zhǎng)最大的骨頭，直接暴力的沖擊下將發(fā)生骨折。骨折類型一般斜型骨折、螺旋型骨折、粉碎性骨折、橫斷骨折、重疊畸形的較多。當(dāng)前治療方法包括手術(shù)鋼板內(nèi)固定和外固定、骨髓針固定、石膏外固定、小夾板外固定等多種方式。手術(shù)治療時(shí)切開解剖復(fù)位;石膏和夾板固定時(shí)首先手法復(fù)位。無(wú)論上述的哪種方法都有很多的弊病。本人在教授的指導(dǎo)下，結(jié)合臨床實(shí)踐，發(fā)明創(chuàng)造了自然無(wú)創(chuàng)傷的噴酒逐步整復(fù)方法。第一步確診骨折位置、類型、骨折方向等;第二步根據(jù)病人的體重傷處脛骨結(jié)節(jié)骨牽引24 小時(shí);第三步牽引24 小時(shí)后，用四塊寬與四塊窄的八塊適應(yīng)大腿生理特征的小夾板，三條素帶在骨折處臨時(shí)外固定48 小時(shí);第四步在48 小時(shí)后，噴酒與巧妙的手法結(jié)合，輕輕地推、拿等手法復(fù)位，然后用3 -4 塊壓墊骨折易移位的方向位置放好，并八塊夾板外固定。這種整復(fù)術(shù)，患者不痛苦、安全，骨折對(duì)位對(duì)線好，不損傷軟組織，骨折愈合快，功能恢復(fù)好等優(yōu)勢(shì)。

本人又根據(jù)包教授的“在治療上一定要根據(jù)不同年齡段的骨傷病人的特點(diǎn)采用不同的治療方法，絕對(duì)不能千篇一律”的要求，按著教授對(duì)人類年齡分期中的幼兒期容易發(fā)生股骨干骨折的特點(diǎn)，采取了與其他年齡段股骨干骨折不同的壓、推、滾、搓等復(fù)位按摩療法。每天以噴酒按摩為主，同時(shí)以提供富含鈣、鐵等礦物質(zhì)飲食療法為輔助，達(dá)到在骨折治療后的第二十一天就愈合［22］。

3.2.7 創(chuàng)新性地把蒙醫(yī)整骨按摩術(shù)與穴位有機(jī)結(jié)合：在各類各種骨折、關(guān)節(jié)脫位及頸椎綜合癥、腰間盤突出癥、凍結(jié)肩、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、踝關(guān)節(jié)扭傷等部位軟組織損傷和疾病的按摩治療中引進(jìn)了“百會(huì)穴”、“下關(guān)穴”、“肩井穴”、“膝眼穴”等126 穴，進(jìn)一步豐富和發(fā)展了蒙醫(yī)整骨噴酒按摩技術(shù)，提高了治療骨傷療效。為了推廣該技術(shù)，本人編寫出版了15 萬(wàn)字的《科爾沁包氏祖?zhèn)髅舍t(yī)整骨按摩術(shù)》專著［23］。

3.2.8 脛腓骨骨折以及其他部位骨折的治療：在包教授的指導(dǎo)下，理論聯(lián)系實(shí)際，在醫(yī)療臨床實(shí)踐中，把教授的“三診”、“六則”、“九結(jié)合”等蒙醫(yī)整骨理論融會(huì)貫通，綜合應(yīng)用，提高了獨(dú)立處理疑難病癥的能力，近三年治療了脛腓骨等多部位骨折、肩關(guān)節(jié)等多種關(guān)節(jié)脫位，半月板等軟組織損傷等病人四千余人，治愈率達(dá)到96%;好轉(zhuǎn)率達(dá)4%(蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)399 -435 頁(yè))。在實(shí)踐中醫(yī)德和醫(yī)術(shù)都有了飛躍式提高，真正傳承了教授的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，并且對(duì)有些治療方法進(jìn)行了創(chuàng)新，達(dá)到了較好的效果。

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［23］包占宏 主編科爾沁包氏祖?zhèn)髅舍t(yī)整骨按摩術(shù)［M］.呼和浩特：內(nèi)蒙古遠(yuǎn)方出版社，2001.