方 剛 楊美春 李 莉 黎 敏

(1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530001;2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院，廣西 南寧 530011)

治療效果不佳，同時(shí)，長期使用可導(dǎo)致機(jī)體菌群失調(diào)和耐藥性增加，探討其療程短、療效好的治療方法，一直是中、西、民族醫(yī)婦科的主要研究方向?，F(xiàn)就復(fù)方小鉆方治療慢性盆腔炎進(jìn)行回顧性分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：收集整理2006年9月～2009年6月間，在廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院婦科門診就診的慢性盆腔炎患者76 例，年齡最大為53 歲，最小為22 歲。病程最短7 個(gè)月，最長9年。其中，雙側(cè)附件炎為21 例，一側(cè)附件炎為22 例，盆腔炎性腫塊為2 例，子宮內(nèi)膜炎為17 例，子宮內(nèi)膜炎合并雙側(cè)附件炎為14 例。治療前行白帶常規(guī)檢查、宮頸液積細(xì)胞學(xué)檢查以排除滴蟲、霉菌、盆腔惡性腫瘤。

1.2 治療方法：對(duì)患者精神上鼓勵(lì)。禁食酸辣、冷性食物。提倡講究衛(wèi)生，避免性生活。給予復(fù)方小鉆方保留灌腸給藥，本方主要藥物有：小鉆、飛龍掌血、雞血藤、救必應(yīng)、一匹綢、千斤拔等，水煎濃縮，制備成100ml/袋，晚上睡前把備用的藥液在溫水中進(jìn)行浴熱，保持藥液溫度在38℃左右，然后進(jìn)行灌腸。在月經(jīng)干凈3 天后開始治療，隔天1 次，20 天為1 個(gè)療程，連續(xù)3 個(gè)療程。月經(jīng)期停止治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：癥狀及體征全部消失。好轉(zhuǎn)：癥狀及體征大部分消失，子宮或附件壓痛明顯減輕。無效：癥狀及體征無變化。

2 結(jié) 果

采取復(fù)方小鉆方保留灌腸給藥療法，觀察76 例病人，

其中痊愈46 例，占60.5%;好轉(zhuǎn)19 例，占25.0%;無效11例，占14.5%。有效率85.5%。

3 討 論

慢性盆腔炎發(fā)病率較高，復(fù)發(fā)率高，病程長，比較頑固，本病目前治療尚無特效療法，從直腸給藥是目前臨床治療的有效路徑之一。灌腸療法藥物可通過腸道黏膜而吸收，一方面通過血液循環(huán)而作用于全身，也可直接滲透至病變部位，提高病變局部的藥物濃度及生物利用度;另一方面，灌腸藥液溫?zé)岽碳ひ部纱龠M(jìn)局部血液循環(huán)，利于炎癥的消除，同時(shí)可避免藥物對(duì)胃腸道的刺激和減輕肝臟的負(fù)擔(dān)。

復(fù)方小鉆方為廣西特色民族藥，課題組在挖掘整理基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，形成以小鉆為主藥的民族藥復(fù)方，在回顧性整理了76 例復(fù)方小鉆方保留灌腸給藥治療慢性盆腔炎病例發(fā)現(xiàn)，復(fù)方小鉆方保留灌腸給藥治療慢性盆腔炎的治療臨床效果較好，操作也較簡單易行，所以我們可以在臨床上多加以運(yùn)用，以造福患者。