周 洛 多杰當(dāng)周

(1.西藏藏醫(yī)學(xué)院2013 級研究生，西藏 拉薩 850000; 2.青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007)

胚胎學(xué)是認識和研究人體從開始形成，發(fā)育直至分娩，離開母體這一段時間里的各種現(xiàn)象的科學(xué)。而早在公元8世紀藏醫(yī)經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》中對人體胚胎的形成和發(fā)育這方面有著許多獨特的見解和先進的理論。

1 胚胎形成的條件

1.1 精、血、心的條件：首先是對胎兒形成這一生理現(xiàn)象的認識。藏醫(yī)認為，胎兒是由父親的精與母親的血，還是有中陰的魂魄三者結(jié)合而成的，不論是父精，或是母血，只要一方有病，如龍、赤巴、培根有病，就無法受孕，如精或血的外觀粗糙，顏色、黏稠度異常，氣味不正等，都不會受孕懷胎?！端牟酷t(yī)典·論述本》中對此有著深入的研究，若父母的精血有龍病時，精血粗糙、黑色、味澀;患有赤巴病時，色黃、有惡臭;患有培根病時，精血淡灰色、黏性大、味甘、觸時有寒涼的感覺。若血液患病腐臭，則培根與龍呈塊狀;血、赤巴似濃液;培根、赤巴呈現(xiàn)疙瘩;若患血、赤巴混合病時，則呈膠汁狀;龍與赤巴干枯，似糞便一樣。［1］藏醫(yī)中如有上述這些情況發(fā)生時，就你會受孕坐胎。正常的精液則是色白、質(zhì)重、味甜、量多;而經(jīng)血則色鮮紅而清、像兔子血，如滴在衣物上但能洗干凈則經(jīng)血無病，方能受孕。

1.2 五源：藏醫(yī)認為，胎兒的形成，還需要正常的“五條件”。所謂“五源”，是指土、水、火、風(fēng)、空。其中土源可使胚胎固硬;水源使胚胎聚合;火源使配體發(fā)育成熟;風(fēng)源使配體發(fā)育長大;空源使胚體發(fā)育所需空間。這5 種必須同時具備，缺一不可，而且五者應(yīng)互相協(xié)調(diào)，胎兒才能正常發(fā)育。

1.3 宿業(yè)：《四部醫(yī)典·論述本》中由于宿業(yè)不具備，也不受孕，魂魄不會入胎［2］。

2 胎兒的發(fā)育

《四部醫(yī)典》中對胎兒的發(fā)育情況了解的細致而深入，它是以周日的時間為單位來認識和觀察人體胎兒的發(fā)育過程的。它認為，胎兒從形成到成熟分娩，需要38 周的時間，而這38 周具體的發(fā)育情況是這樣的：

第1 周：父精和母血融合，其狀正如在牛乳里滴入乳酪酵母，使其得到發(fā)育的動力，并且非常融洽;

第2 周：胎珠狀如乳液凝成的膠狀物;

第3 周：狀如凝結(jié)的乳酪或酸奶;在此期間，若希望生個男孩時，就應(yīng)在性別尚未明顯形成之前，采取轉(zhuǎn)變的方術(shù)，使其轉(zhuǎn)變性別。

第4 周：質(zhì)地比較堅固的團狀物，有的是圓形，有的呈橢圓形，并開始分化出男女的不同性別;這個期間的特征是：母親腰腹沉重、身體消瘦、食欲不振、常打哈欠、困倦、懶惰、乳房漲大、喜歡吃酸味的東西。

第5 周：臍帶開始形成，與母體相連;

第6 周：依靠臍帶的命脈逐漸形成;

第7 周：胎兒的視覺器官開始形成;

第8 周;依靠眼器官，頭部形狀開始形成;

第9 周：上下軀體形成;

第10 周：胎兒的雙肩，兩髓胯骨開始形成;

第11 周：身體的九竅，即雙眼、雙耳、鼻、口、陰竅等已經(jīng)形成;

第12 周：心、肝、肺、脾、腎等五臟形狀形成;

第13 周：小腸、膽、大腸、胃、膀胱、三木休等六腑形狀開始形成;

第14 周：兩條上臂、前臂及兩條大腿、小腿已經(jīng)形成;

第15 周：胎兒的雙手、雙肘和雙足、雙膝已經(jīng)形成;

第16 周：胎兒的10 個手指和10 個足趾全部形成;

第17 周：連結(jié)胎兒身體上部、下部及內(nèi)外的血管、脈絡(luò)逐漸形成;

第18 周：此時胎兒體內(nèi)的肌肉和脂肪組織逐漸形成;第19 周：胎兒體內(nèi)的韌帶、筋膜、肌腱逐漸形成;

第20 周：全身的骨骼和骨髓逐漸形成;

第21 周：周身的皮膚開始形成;

第22 周：此時身體內(nèi)的九竅均已開通，開始與外界通流;

第23 周：胎兒的頭發(fā)、汗毛、指甲、趾甲等開始生長;

第24 周：上述的五臟六腑的功能已經(jīng)成熟，胎兒也已經(jīng)知道疼痛，有所感覺;

第25 周：在胎兒體內(nèi)的脈絡(luò)中，氣已經(jīng)出現(xiàn)并開始運行;

第26 周：胎兒已經(jīng)開始有意識;

第27 周至第30 周，是懷孕的第7 個月，所有的器官均已成熟，整個胎體也顯得圓滿;

第31 周至第35 周，胎兒繼續(xù)生長，母體與胎兒的精神肉體均互相影響;

第36 周：此時胎兒多動，顯得對所處的地方很不習(xí)慣;

第37 周：胎兒似乎顯得對所處的地方有反感，不愿呆在這里;

第38 周：胎兒的頭部轉(zhuǎn)而朝下，并準備娩出母體了。

從以上所敘述的38 周的人體胚胎發(fā)育過程來看，藏醫(yī)對胚胎學(xué)的認識，在古代各族醫(yī)學(xué)中，可以說是首屈一指的。盡管以上關(guān)于胚胎學(xué)的一些描述尚不如現(xiàn)代胚胎學(xué)那么精確，但也應(yīng)看到這樣的描述有其一定的科學(xué)性，藏醫(yī)學(xué)千百年來對高原人民的健康做出的貢獻。

［1］宇妥·元丹貢布.四部醫(yī)典［M］.拉薩：西藏人民出版社，2006

［2］宇妥·元丹貢布著，永年譯.四部醫(yī)典［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1983.