李丹

精細(xì)化管理在腫瘤患者化療護(hù)理管理中應(yīng)用觀察

李丹

目的研究精細(xì)化管理在腫瘤患者化療護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法本院腫瘤科進(jìn)行化療的350例患者及其家屬為研究對象, 在實(shí)施精細(xì)化管理前后對患者及其家屬進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查,記錄并分析管理前后的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果經(jīng)管理后的護(hù)理質(zhì)量明顯高于管理前, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。管理后的護(hù)理滿意度為99.4%明顯高于管理前的91.4%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論精細(xì)化管理在腫瘤患者化療護(hù)理管理中應(yīng)用療效顯著, 可有效提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度, 值得臨床推廣。

精細(xì)化管理；腫瘤患者；化療護(hù)理管理；療效

腫瘤科病房管理屬于醫(yī)院管理, 通過改善腫瘤科患者的化療護(hù)理質(zhì)量, 可有效提高醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量［1］。精細(xì)化管理是社會分工精細(xì)化、服務(wù)質(zhì)量精細(xì)化對現(xiàn)代管理的必然要求, 其可通過社會分工與配合提高服務(wù)效率, 可優(yōu)化常規(guī)管理［2］。醫(yī)院腫瘤患者的化療由腫瘤科完成, 若護(hù)理不當(dāng), 則會直接影響患者的治療效果［3］。本院參考國內(nèi)外精細(xì)化管理的成功案例, 針對本院實(shí)際情況予以精細(xì)化管理改善, 在腫瘤患者的化療護(hù)理管理中取得滿意療效, 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年4月~2015年4月在本院腫瘤科進(jìn)行化療的350例患者及其家屬作為研究對象, 其中男175例, 女175例, 年齡50~62歲, 平均年齡(56.2±6.1)歲,所有患者均知曉并自愿參與本研究, 本研究上報(bào)本院倫理學(xué)委員會并經(jīng)批準(zhǔn)實(shí)施。

1.2 方法 于2012年4月實(shí)施精細(xì)化管理前對本院腫瘤科患者及其家屬進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查, 通過自制的護(hù)理質(zhì)量評價(jià)表對病房護(hù)理工作進(jìn)行評估；在2012年4月~2015年4月實(shí)施精細(xì)化管理, 于2015年5月予以相同的護(hù)理質(zhì)量評價(jià)表及滿意度表進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查。

1.3 觀察指標(biāo) ①滿意度調(diào)查表中主要包括患者生活照顧、病房環(huán)境衛(wèi)生、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等條目。②護(hù)理治療評價(jià)表主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、急救品管理、文件書寫、健康教育知曉、護(hù)士長管理、工作質(zhì)量等條目。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 精細(xì)化管理前后的護(hù)理滿意度比較 精細(xì)化管理后的護(hù)理滿意度為99.4%(174/175), 明顯高于精細(xì)化管理前的91.4%(160/175), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 管理前后的護(hù)理質(zhì)量評分比較 管理后的基礎(chǔ)護(hù)理評分(95.3±2.5)分明顯高于管理前的(89.1±2.5)分；管理后的消毒隔離評分(98.7±1.6)分明顯高于管理前的(89.9±1.5)分；管理后的急救品管理評分(98.3±2.2)分明顯高于管理前的(93.1±1.1)分；管理后的文件書寫評分(96.7±3.4)分明顯高于管理前的(91.1±3.5)分；管理后的健康教育知曉評分(97.6±2.5)分明顯高于管理前的(90.2±2.1)分；管理后的護(hù)士長管理評分(97.5±1.4)分明顯高于管理前的(91.4±2.3)分；管理后的工作質(zhì)量評分(96.6±2.3)分明顯高于管理前的(91.8±2.2)分。管理后的護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于管理前, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

精細(xì)化管理作為一種管理理念, 其基于常規(guī)管理之上且從深層次對常規(guī)管理進(jìn)行細(xì)分與理解, 從而產(chǎn)生一種新的管理模式［4］。精細(xì)化管理可有助于改善醫(yī)療衛(wèi)生狀況并有利于醫(yī)療安全［5］。在實(shí)施過程中, 應(yīng)堅(jiān)持以安全為主、事先預(yù)防的原則［6］。本研究在實(shí)施精細(xì)化管理之前, 做了專門了解與培訓(xùn), 從而取得較滿意的效果。精細(xì)化管理在腫瘤患者化療護(hù)理管理中應(yīng)做到如下：①注重將腫瘤科的所有管理與服務(wù)工作做到位；②細(xì)化護(hù)理實(shí)際操作過程中的有關(guān)服務(wù)；③在實(shí)施腫瘤科的特殊操作時(shí)務(wù)必要規(guī)范細(xì)致, 所有用藥用量必須符合規(guī)定；④對護(hù)理過程中的每個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格實(shí)施控制, 護(hù)理部應(yīng)做好相關(guān)業(yè)務(wù)管理, 實(shí)施不定期抽查, 對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)糾正, 同時(shí)對實(shí)施者進(jìn)行批評處罰, 以此提高護(hù)理人員的工作積極性。制度化管理是針對腫瘤科護(hù)理過程中較常出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié), 制定嚴(yán)格的防范制度及相關(guān)處理措施。完善現(xiàn)有的腫瘤科管理制度, 保證腫瘤科管理工作符合規(guī)定要求。本研究結(jié)果顯示, 精細(xì)化管理有效提高了護(hù)理人員的整體工作效率, 提高了患者及其家屬的滿意度, 有效提升了腫瘤科的護(hù)理質(zhì)量, 顯著減少了諸多不安全因素發(fā)生。

綜上所述, 精細(xì)化管理不僅提升了服務(wù)滿意度, 同樣使護(hù)理人員的工作熱情得以提高, 從而對患者提供更為細(xì)心的護(hù)理服務(wù), 有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn), 值得臨床推廣。

［1］ 蔡燕顏.精細(xì)化管理在采血處護(hù)理管理中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志, 2015, 21(7):80-81.

［2］ 陶慧麗.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用.中醫(yī)藥管理雜志, 2015, 23(7):64-65.

［3］ 許巧玲, 馮娟, 王日星.精細(xì)化管理在醫(yī)院手術(shù)室管理中的應(yīng)用效果分析.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2012, 19(18):142-144.

［4］ 王紅.精細(xì)化管理在縣級醫(yī)院臨床護(hù)理中的應(yīng)用.全科護(hù)理, 2012, 10(7):1797-1798.

［5］ 楊麗萍, 車靈惠.精細(xì)化護(hù)理管理與護(hù)理質(zhì)量.中國醫(yī)藥科學(xué), 2012, 2(15):153-154.

［6］ 鄒穎, 趙明蕊.人性化管理模式在骨科護(hù)理管理中應(yīng)用的臨床效果探討.大家健康(學(xué)術(shù)版), 2012, 6(9):78-79.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.218

2015-07-07］

215300 江蘇省昆山市第二人民醫(yī)院腫瘤科