譚冉

靜脈用藥調(diào)配中心對(duì)提高臨床護(hù)理滿(mǎn)意度的作用分析

譚冉

目的探討靜脈用藥調(diào)配中心(PIVAS)對(duì)提高臨床護(hù)理滿(mǎn)意度的作用。方法選取PIVAS建立前50例患者, 作為對(duì)照組；選取PIVAS建立后50例患者, 作為觀察組。對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。結(jié)果對(duì)照組總滿(mǎn)意率為82%；觀察組總滿(mǎn)意率為96%。兩組患者總滿(mǎn)意率相比, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論P(yáng)IVAS可促使臨床護(hù)理工作更加全面細(xì)致, 大大提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

靜脈用藥調(diào)配中心；臨床護(hù)理；滿(mǎn)意度

PIVAS屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的一個(gè)特定操作部門(mén)。調(diào)配靜脈用藥, 包括一些抗生素、腸外營(yíng)養(yǎng)液以及細(xì)胞毒藥物等［1］。其宗旨在于為臨床治療和護(hù)理提供準(zhǔn)確高質(zhì)量的藥物及藥學(xué)服務(wù)。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平不斷上升, 社會(huì)保障和醫(yī)療服務(wù)不斷進(jìn)步, 衛(wèi)計(jì)委開(kāi)始倡導(dǎo)、宣傳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程, 進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院護(hù)理工作改革, 最終建立一套以患者訴求為工作重心, 基礎(chǔ)護(hù)理高質(zhì)量, 護(hù)理責(zé)任制全面落實(shí), 護(hù)理專(zhuān)業(yè)得以強(qiáng)化, 護(hù)理水平全面提升的護(hù)理工作模式。本院建立PIVAS對(duì)提升臨床護(hù)理工作質(zhì)量作用明顯, 顯著提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究對(duì)象為本院在建立PIVAS前選取50例患者, 作為對(duì)照組；PIVAS建立后選取50例患者, 作為觀察組。兩組患者所處部門(mén)、患者基本信息、用藥種類(lèi)及用藥量等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 PIVAS人員配置 本院靜脈用藥調(diào)配中心共有工作人員18名, 其中主管藥師1名, 普通藥師3名, 主管護(hù)師1名,普通護(hù)師3名, 護(hù)士8名, 工勤人員2名。主管藥師及普通藥師的主要工作任務(wù)為對(duì)送到靜脈用藥調(diào)配中心的醫(yī)生處方和醫(yī)囑進(jìn)行細(xì)致全面的審核, 確保處方準(zhǔn)確無(wú)誤；護(hù)師及護(hù)士等護(hù)理人員主要進(jìn)行藥物的具體調(diào)配, 同時(shí)配合藥師工作。工勤人員保證調(diào)配中心工作環(huán)境的整潔、無(wú)菌等。靜脈用藥調(diào)配中心所有的工作人員均需經(jīng)過(guò)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)與考核,以保證工作能夠順利開(kāi)展。

1.2.2 PIVAS工作流程 的任何工作都需要由工作人員嚴(yán)格遵守規(guī)章制度進(jìn)行。具體流程為：臨床醫(yī)生根據(jù)患者情況開(kāi)具處方和醫(yī)囑→PIVAS藥學(xué)人員對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行審核, 包括藥物相互禁忌、穩(wěn)定性以及藥物相容性等, 確保用藥無(wú)誤→根據(jù)處方打印標(biāo)簽, 為藥物排列靜脈注射順序并貼簽→核對(duì)藥品無(wú)誤→護(hù)理人員根據(jù)處方及藥品在無(wú)菌條件下調(diào)配→藥師對(duì)護(hù)理人員調(diào)配的藥物進(jìn)行檢查→工作人員簽名送至用藥護(hù)士→護(hù)士審核無(wú)誤, 患者用藥。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的護(hù)理工作滿(mǎn)意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì),患者評(píng)價(jià)等級(jí)為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意?？倽M(mǎn)意率=(非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組對(duì)護(hù)理工作非常滿(mǎn)意24例, 滿(mǎn)意17例, 不滿(mǎn)意9例, 總滿(mǎn)意率為82%；觀察組對(duì)護(hù)理工作非常滿(mǎn)意42例,滿(mǎn)意6例, 不滿(mǎn)意2例, 總滿(mǎn)意率為96%。兩組患者總滿(mǎn)意率相比, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

根據(jù)有關(guān)資料顯示, 約80%以上的住院患者在住院期間有靜脈注射需求, 而約90%的護(hù)士在護(hù)理工作時(shí)大部分時(shí)間在為患者進(jìn)行靜脈注射。而醫(yī)院為提高臨床護(hù)理質(zhì)量, 落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程, 就必須解決護(hù)理人員配置不當(dāng)、工作負(fù)荷過(guò)大等問(wèn)題。建立PIVAS能夠統(tǒng)籌醫(yī)院靜脈注射工作, 分擔(dān)護(hù)士任務(wù), 降低工作負(fù)荷, 同時(shí)能夠降低藥物浪費(fèi), 最終提高臨床護(hù)理質(zhì)量。本研究的最終對(duì)比結(jié)果, 也驗(yàn)證了以上論斷。

3.1 PIVAS能夠優(yōu)化醫(yī)院的護(hù)理人力資源配置。安排專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行靜脈用藥調(diào)配工作, 使得進(jìn)行其他護(hù)理工作的護(hù)士工作負(fù)荷大大降低, 用藥科室的護(hù)士只需對(duì)處方進(jìn)行投遞,最后再接收、審核調(diào)配藥物即可, 這樣能夠投入更多的精力與患者溝通交流, 滿(mǎn)足患者訴求, 讓臨床護(hù)理工作更加全面細(xì)致, 也就大大提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

3.2 PIVAS的靜脈用藥工作有著嚴(yán)格的工作流程和規(guī)章制度。在這種環(huán)境下進(jìn)行藥物調(diào)配, 能夠大大減低用藥誤差。調(diào)配過(guò)程中, 藥師首先要對(duì)處方和醫(yī)囑進(jìn)行審核, 藥品的準(zhǔn)備和排序時(shí)工作人員也要進(jìn)行檢查, 藥物在調(diào)配后要再接受藥師的審核, 藥物簽字送出后, 用藥區(qū)的護(hù)士還要進(jìn)行最后的審核。反復(fù)檢查, 多人審核, 能夠大大提高用藥準(zhǔn)確率,減少用藥不合理現(xiàn)象。

3.3 由PIVAS進(jìn)行靜脈用藥調(diào)配, 能夠保證臨床用藥的統(tǒng)籌管理, 這將大大提高醫(yī)院藥品使用的安全性。PIVAS配有優(yōu)質(zhì)藥物調(diào)配裝置, 保證工作環(huán)境的潔凈和無(wú)菌, 同時(shí)由藥師對(duì)不同藥物的禁忌和相容進(jìn)行把關(guān), 為患者用藥安全提供了保障［2］。除此之外, 一些有毒性藥物不宜在開(kāi)放環(huán)境內(nèi)配置, 在PIVAS的專(zhuān)門(mén)安全裝置內(nèi)調(diào)配, 將有助于保障護(hù)理工作人員的人身健康和安全。

總之, 通過(guò)防范措施的實(shí)行, 基層醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心的差錯(cuò)率顯著下降, 明顯提高了臨床用藥的質(zhì)量。

［1］余麗娜.研究靜脈用藥調(diào)配中心對(duì)臨床開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障與支持.現(xiàn)代診斷與治療, 2014, 18(24):4312-4313.

［2］ 鄭愛(ài)祥, 王萍. 靜脈用藥調(diào)配中心差錯(cuò)分析與防范措施. 中國(guó)臨床研究, 2015, 28(3):386-388.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.217

2015-06-25］

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