手術(shù)切除與5%咪喹莫特乳膏外用治療結(jié)節(jié)性、淺表性基底細(xì)胞癌的療效比較：一項(xiàng)多中心、非劣效性、隨機(jī)對(duì)照性研究

2003年6月至2007年2月，Hextall等在英國(guó)的12個(gè)中心納入501例結(jié)節(jié)性或淺表性基底細(xì)胞癌患者，隨訪3年。患者被隨機(jī)分到咪喹莫特組（254例）和手術(shù)組（247例），咪喹莫特組接受5%咪喹莫特乳膏每天2次治療，淺表性者療程6周，結(jié)節(jié)性者療程12周；手術(shù)組接受切除腫瘤及瘤外4 mm范圍的手術(shù)治療。結(jié)果顯示，咪喹莫特組84%（178/ 213）治療成功，手術(shù)組中98%（185/188）成功，兩組比較RR（相對(duì)危險(xiǎn)度）值為0.84，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)研究者預(yù)定的非劣效性標(biāo)準(zhǔn)（RR=0.87）咪喹莫特外用治療劣于外科手術(shù)治療。研究者認(rèn)為，雖然手術(shù)切除是低風(fēng)險(xiǎn)基底細(xì)胞癌的最佳治療，但在考慮到患者的意愿、腫瘤的大小和部位以及多病變的情況時(shí)，咪喹莫特乳膏仍不失為小的、低度惡性淺表性或結(jié)節(jié)性基底細(xì)胞癌治療的一個(gè)有用的選擇。［Lancet Oncol，2013，15（1）: 96-105］

（成都市第二人民醫(yī)院皮膚科 周培媚摘譯）