梁敏芳（廣西柳州畜牧獸醫(yī)學(xué)校 545003）

一例中華田園犬弓形蟲(chóng)病的診治

梁敏芳（廣西柳州畜牧獸醫(yī)學(xué)校 545003）

犬弓形蟲(chóng)病是由龔地弓形蟲(chóng)引起的一種原蟲(chóng)病。弓形蟲(chóng)除了寄生于犬，還寄生于其他哺乳動(dòng)物和人、禽類(lèi)和某些冷血?jiǎng)游锏捏w內(nèi)。寄生的宿主范圍非常廣，是一種人、獸共患寄生蟲(chóng)病。臨床上弓形蟲(chóng)病的病例多見(jiàn)于豬，犬、貓多為隱性感染，不表現(xiàn)癥狀，只有少數(shù)出現(xiàn)明顯癥狀甚至死亡。此次見(jiàn)到中華田園犬出現(xiàn)癥狀也是難得的機(jī)會(huì)，現(xiàn)將其診治過(guò)程總結(jié)如下供養(yǎng)犬者參考。

1 病例基本情況

一只名叫旺財(cái)?shù)闹腥A田園犬，年齡2歲，雌性，體重約25千克，飼養(yǎng)在養(yǎng)雞場(chǎng)，經(jīng)常幫忙捕捉老鼠，沒(méi)有驅(qū)過(guò)蟲(chóng)，未免疫任何疫苗；此外，養(yǎng)雞場(chǎng)每棟雞舍都飼養(yǎng)一只貓防止老鼠偷吃飼料，同時(shí)雞場(chǎng)內(nèi)也常常有野貓出沒(méi)。病犬具體發(fā)病時(shí)間不詳，發(fā)病初期只有雙眼分泌物多，眼睛很難睜開(kāi)，主人曾經(jīng)幫其清洗，洗后第二天又粘上，因此狗狗常常抓蹭眼睛導(dǎo)致眼角處出現(xiàn)抓傷痕跡；患犬采食量減少，精神狀態(tài)比較差，腹圍增大，主人誤認(rèn)為是妊娠，因久久不見(jiàn)其生產(chǎn)而前來(lái)就診。

2 患犬主要臨床癥狀

患犬體溫測(cè)量結(jié)果為39.8℃，偶有咳嗽、食欲下降、精神萎靡、虛弱無(wú)力、消瘦、不愿站立，眼和鼻有膿性分泌物，眼結(jié)膜蒼白、眼球略凹陷、結(jié)膜囊和瞬膜下有少量谷粒狀小囊包，呼吸急速，糞便有時(shí)稀爛、有時(shí)呈水瀉，偶爾混有少量血液；腹圍增大、觸摸有波動(dòng)感，用注射器能抽出粉紅色腹水。犬瘟病、犬細(xì)小病毒病檢測(cè)均為陰性。

3 實(shí)驗(yàn)室診斷

3.1 顯微鏡檢查

從病犬前肢靜脈采血、抽取腹水分別涂片，姬姆薩氏染色2小時(shí)，顯微鏡油鏡下檢查，兩種材料均可見(jiàn)到一端稍尖、一端鈍圓、胞漿淺藍(lán)色、有顆粒、核紫紅色、香蕉形的弓形蟲(chóng)滋養(yǎng)體。

3.2 間接血凝試驗(yàn)

從患犬前肢靜脈采血分離血清，做間接血凝試驗(yàn)檢測(cè)抗體效價(jià)為。按以下標(biāo)準(zhǔn)判定：抗體滴度小于1:32為陰性，等于1:32為可疑，大于1:32為陽(yáng)性）。檢測(cè)結(jié)果為1:64，判定為陽(yáng)性。

3.3 動(dòng)物接種

選健康小白鼠10只分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，取患犬腹水加青霉素和鏈霉素處理，給實(shí)驗(yàn)組的5只小白鼠每只腹腔注射1ml，對(duì)照組不注射。96小時(shí)后實(shí)驗(yàn)組有2只小白鼠死亡，解剖后腹水、肝臟涂片鏡檢均發(fā)現(xiàn)弓形蟲(chóng)滋養(yǎng)體。

4 治療方案及效果

4.1 對(duì)因治療

磺胺-6-甲氧嘧啶10%注射液首次用量為500mg，即5ml，以后每次2.5ml，每天1次肌注，連用7天。

4.2 對(duì)癥治療

病犬有腹瀉、體溫升高、貧血、腹水等癥狀。5%葡萄糖注射液250ml+維生素C注射液2ml+維生素B12注射液2ml靜脈注射，連用3天。

4.3 醫(yī)囑

不喂生肉，并防止犬只捕食嚙齒類(lèi)動(dòng)物，防止貓糞污染飼料及飲水。婦女孕期盡量遠(yuǎn)離貓科動(dòng)物，防止感染弓形蟲(chóng)，造成不良后果。

4.4 治療效果

經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療后，體溫、食欲、精神狀態(tài)恢復(fù)正常。一月后檢查未見(jiàn)弓形蟲(chóng)。

5 感染原因分析

貓是弓形蟲(chóng)的終末宿主，很少出現(xiàn)癥狀，常常隱性感染或只是攜帶蟲(chóng)體。弓形蟲(chóng)寄生于貓的腸上皮細(xì)胞，形成卵囊，卵囊經(jīng)貓的糞便排出外界，老鼠、犬等哺乳動(dòng)物和人等弓形蟲(chóng)的中間宿主吃入被弓形蟲(chóng)卵囊污染的食物、飲水等感染。犬只和貓生活在同一環(huán)境下很容易受到感染。

哺乳類(lèi)（包括貓）、鳥(niǎo)類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、爬行類(lèi)等200多種動(dòng)物和人是弓形蟲(chóng)的中間宿主，弓形蟲(chóng)寄生于中間宿主體內(nèi)各組織臟器的有核細(xì)胞內(nèi)，感染后往往呈慢性感染或隱性感染。宿主吃入含有弓形蟲(chóng)速殖子或包囊的中間宿主的內(nèi)臟、肌肉、血液、腹水、腦脊髓液等感染。經(jīng)常捕捉老鼠，沒(méi)有定期驅(qū)蟲(chóng)是犬只感染的主要原因。

6 小結(jié)與體會(huì)

犬弓形蟲(chóng)病后期有發(fā)熱、咳嗽、厭食、精神萎靡、虛弱，眼和鼻有分泌物，粘膜蒼白，呼吸困難等臨床癥狀，少數(shù)病犬出現(xiàn)麻痹和其他神經(jīng)癥狀。與犬瘟熱有很多相同或相似的癥狀，診斷時(shí)要注意區(qū)別，必須通過(guò)實(shí)驗(yàn)室診斷檢出弓形蟲(chóng)或特異性抗體方能確診。弓形蟲(chóng)病實(shí)驗(yàn)室診斷主要有鏡檢、血清學(xué)試驗(yàn)、動(dòng)物試驗(yàn)三種方法。

血清學(xué)試驗(yàn)檢測(cè)抗體時(shí)如果感染時(shí)間短或急性病例則不容易檢出或不能檢出，需要間隔一個(gè)月后再撿。因此，臨床診斷時(shí)如果只依靠血清學(xué)試驗(yàn)的檢測(cè)結(jié)果就做出診斷結(jié)論，容易出現(xiàn)錯(cuò)誤。

弓形蟲(chóng)病的感染途徑主要有三個(gè)，一是吃入隨貓糞便排出在外界環(huán)境中或貓糞中的感染性卵囊；二是吃入含有弓形蟲(chóng)速殖子或包囊的中間宿主的肉、內(nèi)臟、滲出物、排泄物和乳汁；三是通過(guò)胎盤(pán)、子宮、產(chǎn)道感染胎兒。臨床上多數(shù)犬只為無(wú)癥狀的隱性感染，幼年犬和青年犬感染較普遍而且癥狀較嚴(yán)重，成年犬也有致死；懷孕母犬發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。因此，貓是主要的感染來(lái)源，其他中間宿主也是傳染源。

平時(shí)預(yù)防措施主要有：第一經(jīng)常保持犬窩、貓舍清潔衛(wèi)生；第二定期消毒，杜絕貓糞及其排泄物對(duì)環(huán)境、食物、飲水等的污染，可選用火堿或氯制劑等消毒劑。第三死于本病的或可疑的動(dòng)物尸體應(yīng)嚴(yán)格生物安全處理，防止污染環(huán)境；第四禁止用生的或未煮熟的肉和動(dòng)物臟器飼喂犬、貓等肉食動(dòng)物；第五防止犬捕食嚙齒類(lèi)動(dòng)物。

弓形蟲(chóng)病是人、獸共患病，預(yù)防人感染的措施有：一是不要與犬、貓等寵物過(guò)分親密，如一起睡、一起吃等，尤其懷孕的婦女，如果懷孕的婦女感染弓形蟲(chóng)會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)、早產(chǎn)；二是不吃生的或未煮熟的肉；三是做好科學(xué)宣傳讓人們懂得弓形蟲(chóng)病的危害和預(yù)防方法；四是嚴(yán)格檢疫防止有弓形蟲(chóng)的動(dòng)物性食品進(jìn)入人類(lèi)的餐桌。

弓形蟲(chóng)病的防治還可以使用以下藥物：磺胺嘧啶、磺胺甲氧嘧啶、甲氧芐胺嘧啶、乙胺嘧啶等。

用于抗弓形蟲(chóng)的藥物毒性相對(duì)較大，為了防止中毒，療程最長(zhǎng)不能超過(guò)15天；此外還要防止藥物引起貧血，治療時(shí)應(yīng)同時(shí)投服甲酰四氫葉酸。