曲正 王建利 姜虹

婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理分析

曲正 王建利 姜虹

目的研究婦科手術(shù)患者的腹部切口的并發(fā)癥, 探討護(hù)理方法, 總結(jié)護(hù)理體會(huì)。方法回顧性分析200例婦產(chǎn)科手術(shù)患者的臨床資料, 歸納總結(jié)腹部切口護(hù)理的方法, 并分析腹部切口的護(hù)理對(duì)手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的影響。結(jié)果通過本院護(hù)理人員精心護(hù)理, 200例患者均痊愈出院, 無一例發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)論通過合適的護(hù)理方法對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者進(jìn)行悉心的護(hù)理有助于幫助患者更快更好的恢復(fù), 提高手術(shù)成功率同時(shí)降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率, 值得在臨床廣泛推廣使用。

婦產(chǎn)科；腹部切口；護(hù)理方法

婦產(chǎn)科疾病一般位于會(huì)陰部, 手術(shù)治療該疾病最主要的手段就要開腹。術(shù)后腹部切口處會(huì)發(fā)生感染等并發(fā)癥, 給患者帶來了身心的痛苦。因此采用恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式在術(shù)前、術(shù)后各個(gè)方面采取有效且合適的護(hù)理方法幫助患者更快的完成手術(shù)并恢復(fù)健康是臨床上尤為重要的方法。作者通過對(duì)本院200例婦產(chǎn)科手術(shù)患者的腹部切口護(hù)理的臨床資料進(jìn)行分析總結(jié), 現(xiàn)將護(hù)理方式報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年1月～2015年1月收治的婦產(chǎn)科實(shí)施腹部切口手術(shù)的患者200例, 其中剖宮產(chǎn)手術(shù)95例, 子宮全切術(shù)65例, 子宮次全切術(shù)20例 , 宮頸癌根治術(shù)5例, 異位妊娠手術(shù)15例。年齡18～60歲, 平均年齡38.35歲,住院時(shí)間10～25 d, 平均住院時(shí)間15.25 d。所有患者在進(jìn)行手術(shù)和護(hù)理后均痊愈出院, 護(hù)理效果較好。

1.2 護(hù)理

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 手術(shù)前主要是對(duì)患者飲食和心理的護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者不同手術(shù)類型對(duì)患者的飲食進(jìn)行調(diào)節(jié), 總體來說進(jìn)行腹部切口手術(shù)的患者應(yīng)遵循少食多餐、低脂肪、忌生冷辛辣的食物, 盡量根據(jù)患者的愛好建議患者食用既能補(bǔ)充能量和身體所需營養(yǎng)物質(zhì)又易于消化的食物。對(duì)于剖宮產(chǎn)的患者飲食方面要更加細(xì)致, 每日攝取的能量要足夠自己和胎兒正常的生長發(fā)育, 增加蛋白質(zhì)和維生素以及鈣的攝入以保證胎兒的正常生長發(fā)育。除此之外在手術(shù)前還應(yīng)該密切觀察胎兒的情況以及產(chǎn)婦的生命體征, 以確保手術(shù)的正常進(jìn)行。對(duì)于年齡偏大體質(zhì)消瘦的患者, 護(hù)理人員則應(yīng)該建議患者攝取高蛋白的食物, 增加營養(yǎng)來提高身體免疫力,以避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[1]。同時(shí)要不時(shí)的監(jiān)測(cè)此類患者的血糖水平, 必要時(shí)通過注射氨基酸來維持正常的血糖水平。

1.2.2 心理護(hù)理 隨著科技的不斷進(jìn)步人們生活水平的不斷提高, 人們對(duì)醫(yī)療健康的要求也越來越高, 不僅僅要求疾病的痊愈, 更注重心理健康。因此對(duì)患者的護(hù)理方法中心理護(hù)理是尤為重要的一步。在患者入院進(jìn)行手術(shù)前由于陌生的環(huán)境以及疾病的壓力, 患者或多或少的都會(huì)產(chǎn)生一些抑郁、煩躁的消極情緒。這就要求護(hù)理人員要及時(shí)的與患者進(jìn)行溝通, 了解患者的想法并給予細(xì)心的解答, 在發(fā)現(xiàn)患者有不良情緒產(chǎn)生時(shí)要及時(shí)的開導(dǎo)患者, 以溫柔耐心的語氣和患者溝通以期達(dá)到消除患者消極的心態(tài)和對(duì)手術(shù)及醫(yī)院產(chǎn)生排斥的心理, 幫助患者建立一個(gè)積極的生活態(tài)度去抗擊疾病, 接受手術(shù), 保證手術(shù)成功的進(jìn)行, 建立良好的醫(yī)患關(guān)系[2]。

1.2.3 健康指導(dǎo) 患者所存在一系列的心理問題, 其根源主要是由于文化程度的限制, 大多數(shù)患者對(duì)疾病和健康的只是了解的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠, 因此對(duì)手術(shù)產(chǎn)生恐懼, 從而焦慮不安、焦躁的情緒油然而生。因此護(hù)理人員應(yīng)該在與患者溝通的同時(shí)多向患者普及一些健康的常識(shí), 向患者詳細(xì)的講解手術(shù)的必要性以及手術(shù)中的注意事項(xiàng), 告知患者手術(shù)人員各種應(yīng)急方法以及護(hù)理人員的護(hù)理方法, 解答患者的疑慮讓患者充分的相信醫(yī)療人員, 從而徹底消除不安的消極情緒。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)后確?；颊叱晒θ鷾p少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率, 術(shù)后護(hù)理的主要方式有切口護(hù)理和疼痛的護(hù)理。進(jìn)行腹部切口手術(shù)的患者都有一段住院觀察的時(shí)期, 在這個(gè)時(shí)期內(nèi)護(hù)理人員要每天觀察切口是否有感染、滲血、裂開等,如果有要進(jìn)行及時(shí)的處理。腹部切口剛開始康復(fù)時(shí)會(huì)有疼痛的感覺, 由于嚴(yán)重影響了患者的行動(dòng), 給患者生活帶來了很大的不便, 因此消極情緒的產(chǎn)生更會(huì)加劇疼痛[3]。護(hù)理人員應(yīng)該幫助患者采取一個(gè)比較舒服的仰臥位通過轉(zhuǎn)移注意力的方法來緩解疼痛。在切口康復(fù)的后期則會(huì)有不同程度的瘙癢情況, 此時(shí)傷口正在愈合, 護(hù)理人員應(yīng)該叮囑患者嚴(yán)禁抓撓以避免發(fā)生感染以及傷口裂開。

2 結(jié)果

通過本院護(hù)理人員的精心護(hù)理, 200例患者均痊愈出院,無一例發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥。

3 小結(jié)

護(hù)理方式不是單一絕對(duì)的, 對(duì)于不同的患者不同的手術(shù)類型采取的護(hù)理方式大有不同, 因此要求護(hù)理人員具有很高的職業(yè)素養(yǎng)能夠靈活的變通, 把一套規(guī)劃的固定的護(hù)理方式靈活的應(yīng)用到不同的患者身上去。合理的護(hù)理方式有助于幫助患者牲口更快更好的恢復(fù), 減少了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率提高了手術(shù)成功率, 建立了良好的醫(yī)患關(guān)系。

綜上所述, 通過合適的護(hù)理方法對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者進(jìn)行悉心的護(hù)理有助于幫助患者更快更好的恢復(fù), 提高手術(shù)成功率同時(shí)降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率, 值得在臨床廣泛推廣使用。

[1]付小玲. 婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理體會(huì). 中國實(shí)用醫(yī)藥, 2009, 4(29):190-191.

[2]靳淑紅. 預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于行手術(shù)治療的急診宮外孕患者中的臨床效果分析. 北方藥學(xué), 2014(7):178-179.

[3]閆麗杰. 婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理干預(yù). 中國醫(yī)療美容, 2014(6):144.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.156

2015-06-08]

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