許悠悠

肺力咳合劑在治療小兒急性支氣管炎中的應(yīng)用

許悠悠

目的探討肺力咳合劑在治療小兒急性支氣管炎中的臨床效果。方法54例小兒急性支氣管炎患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各27例。兩組均給予傳統(tǒng)的抗感染治療, 觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上口服肺力咳合劑, 對(duì)照組口服小兒化痰止咳顆粒, 治療7 d后觀察對(duì)比兩組的臨床療效及不良反應(yīng)情況。結(jié)果兩組經(jīng)過(guò)治療后, 觀察組顯效21例, 有效5例, 無(wú)效1例, 總有效率為96.30％；對(duì)照組顯效19例, 有效5例, 無(wú)效3例, 總有效率為88.89％。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組的治療效果,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。且兩組治療過(guò)程中均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論肺力咳合劑治療小兒急性支氣管炎取得了很好的療效, 而且安全性很高, 無(wú)副作用, 值得臨床上的廣泛應(yīng)用。

肺力咳合劑；小兒急性支氣管炎；應(yīng)用

支氣管炎是小兒比較常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病之一, 主要是因?yàn)榛純旱臋C(jī)體抵抗能力比較低, 很容易受到病毒、細(xì)菌等的合并感染。小兒支氣管炎又分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎。其中急性支氣管炎主要是指支氣管黏膜的急性炎性反應(yīng), 通常會(huì)伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。急性支氣管炎的發(fā)病機(jī)制主要是病原體侵入到呼吸道以后, 由于機(jī)體的抵抗力較弱,導(dǎo)致其直接進(jìn)入到支氣管、毛細(xì)支氣管以及肺泡當(dāng)中, 致使患者的通氣和換氣功能出現(xiàn)各種障礙, 從而引起了咳嗽、呼吸困難等癥狀。近年來(lái), 隨著人們現(xiàn)代生活消費(fèi)水平的不斷提高, 夏季冷氣廣泛使用及冷飲的供應(yīng)增多, 外感咳嗽由寒(風(fēng))邪所致的比例進(jìn)一步上升, 而且受現(xiàn)在環(huán)境的影響, 小兒患急性支氣管炎的發(fā)病率幾率越來(lái)越高。如果不進(jìn)行及時(shí)治療很容易轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎, 甚至引發(fā)心腦系統(tǒng)炎癥或者敗血癥等并發(fā)癥, 這對(duì)于患兒的生命健康造成嚴(yán)重的威脅。目前小兒急性支氣管炎的治療主要是以抗感染和止咳化痰為主要措施, 本院通過(guò)使用肺力咳合劑治療小兒急性支氣管炎,取得了較好的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院門(mén)診2013年9月～2014年8月期間治療的54例均診斷為急性支氣管炎患兒。診斷標(biāo)準(zhǔn)：西醫(yī)診斷依據(jù)《兒科學(xué)》(第6版)急性支氣管炎中患兒病史、臨床癥狀、體征、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查確診；中醫(yī)辨證為風(fēng)熱犯肺型, 以咳痰多難以咳出為辨證要點(diǎn)。根據(jù)治療方法的不同,將其分為觀察組和對(duì)照組, 各27例。觀察組中男15例, 女12例；平均年齡4歲；病程5～6 d；平均體溫38.5～39.0℃。對(duì)照組中男15例, 女12例；平均年齡4.2歲；病程4～6 d；平均體溫38.0～39.5℃。兩組患兒在性別、年齡、病程、平均體溫等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均給予傳統(tǒng)的抗感染治療, 觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上口服肺力咳合劑,10 ml/次,3次/d。對(duì)照組口服小兒化痰止咳顆粒, 溫開(kāi)水沖服, 一般用藥0.5袋/次,3次/d。治療7 d后觀察對(duì)比兩組的臨床療效及不良反應(yīng)情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療7 d, 癥狀基本消失, 觀察兩周未復(fù)發(fā)；有效：治療7 d, 癥狀明顯改善, 觀察兩周未復(fù)發(fā)；無(wú)效：治療7 d, 癥狀無(wú)明顯改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效21例, 有效5例, 無(wú)效1例, 總有效26例,總有效率為96.30％；對(duì)照組顯效19例, 有效5例, 無(wú)效3例,總有效24例, 總有效率為88.89％。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組治療過(guò)程中均未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

近年來(lái), 我國(guó)的空氣污染越來(lái)越嚴(yán)重, 引發(fā)了各種呼吸系統(tǒng)疾病, 嚴(yán)重影響了人們的身體健康, 給人們的正常生活帶來(lái)很多不便, 尤其是免疫力比較低的小孩, 更容易感染呼吸系統(tǒng)疾病。小兒急性支氣管炎是兒科常見(jiàn)的呼吸道感染性疾病, 多發(fā)于1～6個(gè)月大的嬰幼兒, 主要是由于病毒、細(xì)菌以及肺炎支原體合并感染引起的。如果不及時(shí)治療, 將嚴(yán)重威脅患兒的生命健康。目前根據(jù)小兒急性支氣管炎的發(fā)病機(jī)制, 其主要的治療措施主要是以抗感染、抗病毒和止咳化痰為主的, 但是近年來(lái), 很多醫(yī)院為了達(dá)到治療效果, 開(kāi)始廣泛并很不合理的使用各種抗生素, 導(dǎo)致其呼吸系統(tǒng)的病原菌產(chǎn)生不同程度的耐藥性, 給患兒造成了很大的危害。根據(jù)上述的臨床觀察, 小兒急性支氣管炎主要的臨床癥狀為：高熱、咳嗽吐痰、氣短等。目前西醫(yī)認(rèn)為, 其主要的病因是由于病毒、病菌感染導(dǎo)致的。中醫(yī)則認(rèn)為, 小兒急性支氣管炎多是由于患兒體制虛弱, 再加上外感風(fēng)邪導(dǎo)致痰盛壅塞所致, 治療時(shí)應(yīng)該以清肺熱、化痰祛濕為主。肺力咳合劑是出自貴州省苗藥處方的一種藥, 可以有效地緩解氣管平滑肌緊張, 降低氣管的阻力, 從而起到止咳化痰、消炎抗菌的作用。肺力咳合劑主要是由紅花龍膽、梧桐根、紅管藥、黃苓、百部、前胡制成。其中紅花龍膽藥用成份紅花龍膽苷、龍膽酮、龍膽寧堿、龍膽丙素；梧桐根藥用成份β-香樹(shù)脂醇、羽扇酮、木藍(lán)堿；紅管藥藥用成份三脈紫菀酮、木栓酮、乙酸毛葉脂；前胡藥用成份紫花前胡苷、紫花前胡素、傘花丙酯、呋喃香豆素；百部藥用成份對(duì)葉百部堿、斯替定堿；黃芩藥用成份黃芩黃酮Ⅰ、Ⅱ及木蝴蝶素A。這幾味藥都具有清熱解毒、消炎止咳、對(duì)抗呼吸道感染的功效, 具有良好的抗病毒、抗菌的作用［1］。肺力咳合劑不僅能夠促進(jìn)患兒的呼吸功能, 還能夠有效的減少抗生素不良反應(yīng)的發(fā)生。同時(shí)肺力咳合劑服用時(shí)口感較好, 提高了小兒依從性, 而且服用方便,是一種療效確切、安全性能高的藥物。因此, 本院采用肺力咳合劑治療小兒急性支氣管炎取得了滿(mǎn)意的療效, 觀察組顯效21例, 有效5例, 無(wú)效1例, 總有效26例, 總有效率為96.30％；對(duì)照組顯效19例, 有效5例, 無(wú)效3例, 總有效24例, 總有效率為88.89％。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組的治療效果。兩組治療過(guò)程中均未發(fā)生明顯的不良反應(yīng), 安全性極高。

總之, 對(duì)于小兒急性支氣管炎和肺炎的治療, 肺力咳合劑在臨床實(shí)踐中取得了滿(mǎn)意的療效, 值得臨床上廣泛使用。

［1］高齊富, 陳娟, 龍姮. 肺力咳合劑治療小兒急性支氣管炎(風(fēng)熱犯肺)80例療效觀察. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2011,3(1):65-66.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.05.090

2014-11-19］

454001 焦作市婦幼保健院