宋辛冰

舒適護理在腹腔鏡手術(shù)患兒圍手術(shù)期的應(yīng)用

宋辛冰

目的分析探討舒適護理在腹腔鏡手術(shù)患兒圍手術(shù)期的應(yīng)用。方法60例行腹腔鏡手術(shù)的患兒, 隨機分為觀察組和對照組, 每組30例。對照組采用常規(guī)的護理, 觀察組采用常規(guī)護理下增加舒適護理。分析觀察兩組患兒的綜合反映。結(jié)果觀察組患兒哭鬧次數(shù)、拒食次數(shù)、體溫波動差、心率波動差、術(shù)后肛門排氣時間、住院時間以及惡心嘔吐發(fā)生例數(shù)等均明顯低于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論采用舒適護理在腹腔手術(shù)患兒圍手術(shù)期的應(yīng)用效果明顯, 更有利于患兒的全面恢復(fù)健康, 值得臨床推廣應(yīng)用。

舒適護理；腹腔鏡手術(shù)；全面恢復(fù)；舒適度；生理；心理

小兒在患有病癥之后是極其脆弱且需要重視呵護的, 在治療時應(yīng)該采用最為穩(wěn)妥且高效的方案, 在治療結(jié)束后的護理過程也更加要小心細致的做好每一步。而對于護理工作中,舒適護理是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式［1］。在這種護理模式下能更好的使患兒加快進入到生理和心理的愉快舒適狀態(tài), 可在一定程度上治愈疾病, 使病情快速恢復(fù)。而患兒因為還處在成長階段, 不論是生理還是心理方面的發(fā)展都沒有達到一定的成熟度, 因此就需要更加重視其在術(shù)后各方面生理機能的恢復(fù)。對小兒任何病癥的治療,除了治療方式的選取或者用藥的選擇, 可在一定程度上治愈疾病, 而術(shù)后護理才是真正關(guān)系到患兒的恢復(fù)以及病癥能否徹底痊愈的重要環(huán)節(jié)。本研究在加入使用舒適護理模式后的觀察組中患兒的普遍狀態(tài)都要明顯好于對照組, 說明舒適護理能夠幫助患兒進行更好的術(shù)后恢復(fù), 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年8月~2015年2月本院收治的60例行腹腔鏡手術(shù)的患兒作為研究對象, 隨機分為觀察組和對照組, 各30例。對照組中男24例, 女6例, 年齡1~13歲,平均年齡4.6歲。觀察組中男23例, 女7例, 年齡1~12歲,平均年齡4.2歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)前護理 對照組采用常規(guī)的護理, 觀察組采用常規(guī)護理下增加舒適護理, 具體內(nèi)容如下。術(shù)前護士需要建立與患兒之間的信任度, 比如語言交流、哄抱、撫摸等親密的肢體接觸, 良好的術(shù)前接觸才能更好的加深護士與患兒之間的親密程度, 也能為之后的護理工作做出良好的鋪墊, 讓患兒更熟悉、更親近護士。在術(shù)前需要了解患兒的性格特征、生理狀態(tài)等, 從而對其進行針對性護理干預(yù), 對其進行個性化健康教育, 提高健康教育的效果。

1.2.2 手術(shù)中護理 首先是要調(diào)整室內(nèi)的溫濕度, 予以患兒更舒適的生理狀態(tài)以及相應(yīng)的安全感。并且一定要控制手術(shù)室內(nèi)的音量大小, 其中包括一些醫(yī)療器械的使用。因為過大的音量一定會引起患兒反感和不安, 所以良好有效的控制室內(nèi)音量才能更大程度的保證手術(shù)的良好進行。

1.2.3 手術(shù)后護理 術(shù)后的護理是最為關(guān)鍵的, 首先家屬的良好陪伴能有效的增強患兒自身的安全感。將患兒喜愛的玩具放置在房間中能更好的提升溫馨度并且讓其保持一個愉悅的心情。在患兒術(shù)畢回到病房后給予低濃度低流量的吸氧6 h左右, 其氧濃度為25%~30%, 協(xié)助進行相關(guān)的肢體伸展鍛煉以加快其回復(fù)速度。在術(shù)后加強患兒生命體征的監(jiān)測, 一旦出現(xiàn)異?，F(xiàn)象或是某些嚴重并發(fā)癥的先兆, 立即通知醫(yī)生處理, 同時在術(shù)后采取預(yù)防性措施護理, 預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,提高患兒的舒適度。了解患兒的訴求, 從而盡量滿足, 給其提供最為舒適的護理［2］。

1.3 觀察指標 觀察患兒的哭鬧次數(shù)、拒食次數(shù)、體溫波動差、心率波動差、術(shù)后肛門排氣時間、住院時間以及惡心嘔吐發(fā)生例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組的哭鬧次數(shù)為(5.4±2.4)次, 拒食次數(shù)為(3.3±2.5)次, 體溫波動差為(1.7±0.6)℃, 心率波動差為(43.8±16.1)次/min, 惡心嘔吐2例, 術(shù)后肛門排氣時間為(14.7±8.2)h, 住院時間為(2.1±0.9)d；對照組的哭鬧次數(shù)為(8.3±3.7)次, 拒食次數(shù)為(5.6±3.3)次, 體溫波動差為(2.6±0.8)℃, 心率波動差為(68.4±19.2)次/min, 惡心嘔吐15例, 術(shù)后肛門排氣時間為(20.1±10.3)h, 住院時間為(3.7±1.3)d。觀察組患兒哭鬧次數(shù)、拒食次數(shù)、體溫波動差、心率波動差、術(shù)后肛門排氣時間、住院時間以及惡心嘔吐發(fā)生例數(shù)等均明顯低于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

對于患兒的治療除了從醫(yī)療方式、藥劑選擇方面進行重視, 更加重要的是對患兒術(shù)后護理工作一定要做到位。在治療后患兒無論從生理還是心理方面都一定是較為虛弱的, 因此良好的護理工作才能更好的保護并幫助提升患兒的生理機能和心情狀態(tài), 而舒適護理就是要從全方位的對患兒進行護理和協(xié)助恢復(fù)［3］。

因為患兒抵抗力較低, 精神狀態(tài)也不穩(wěn)定, 所以在術(shù)后患兒在一定程度上會出現(xiàn)一些生理不良反應(yīng)。本次研究結(jié)果顯示, 觀察組患兒哭鬧次數(shù)、拒食次數(shù)、體溫波動差、心率波動差、術(shù)后肛門排氣時間、住院時間以及惡心嘔吐發(fā)生例數(shù)等均明顯低于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 舒適護理方式能更好的注重患兒當前的弱勢點, 從各個方面了解患兒的不適, 主動從患兒的心理反應(yīng)、生理狀態(tài)等角度進行護理, 保證患兒身心的舒適度, 有效減輕患兒的生理病痛, 幫助患兒能夠早日康復(fù), 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］劉碧紅, 劉伯念, 何穎怡. 舒適護理在腹腔鏡手術(shù)患兒圍手術(shù)期的應(yīng)用. 現(xiàn)代臨床護理, 2010, 9(4):27-28.

［2］嚴明.舒適護理在臨床中的應(yīng)用與研究進展.中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生, 2015(2):22-24.

［3］夏曉芬. 舒適護理在患兒輸液中的效果觀察. 按摩與康復(fù)醫(yī)學旬刊, 2011, 2(28):88-89.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.180

2015-06-29］

118300 遼寧省東港市中心醫(yī)院