張曉茜

應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果觀察

張曉茜

目的觀察應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果。方法170例老年慢性阻塞性肺疾病患者, 按照抽簽法分為對(duì)照組和觀察組, 各85例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受綜合康復(fù)護(hù)理, 比較兩組臨床效果。結(jié)果觀察組總有效率97.6%明顯高于對(duì)照組的87.1%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的療效確切, 可有效改善患者的肺功能, 提高整體治療效率, 值得在臨床廣泛應(yīng)用。

綜合康復(fù)護(hù)理；老年慢性阻塞性肺疾??；肺功能

慢性阻塞性肺疾病在臨床中也被稱(chēng)之為慢阻肺, 老年患者是其高發(fā)人群, 其是一種破壞性肺部疾病, 主要特征是不完全可逆的氣流受限［1］。本文選取本院收治的170例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對(duì)象, 現(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月~2015年4月本院收治的170例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對(duì)象, 全部患者均符合慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。其中男80例, 女90例, 年齡64~83歲, 平均年齡(75.5±8.5)歲；病程4~12年, 平均病程(7.3±1.5)年；其中合并糖尿病40例, 心腦血管疾病72例, 高血壓50例。按照抽簽法分為對(duì)照組和觀察組, 各85例。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院后, 均給予祛痰、擴(kuò)張支氣管等藥物, 告知患者戒煙, 指導(dǎo)其掌握自我鍛煉的方法。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理, 包括病情觀察、環(huán)境護(hù)理、飲食、用藥指導(dǎo)等。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受綜合康復(fù)護(hù)理, 具體護(hù)理措施如下。

1.2.1 指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉 幫助患者掌握正確的排痰方法, 排痰訓(xùn)練主要包括扣背排痰和深部咳痰、刺激咳痰等。其中叩背排痰要取患者仰臥位或坐位, 為增強(qiáng)空氣震動(dòng)力,操作者要保持手掌覆碗狀, 自患者胸廓邊緣逐漸向胸中部、下部、上進(jìn)行輕輕叩擊, 保持節(jié)奏感, 幫助患者進(jìn)行有力咳嗽。深部咳痰需要患者盡可能的保持直立坐姿, 保持緩慢深呼吸后屏氣, 呼氣過(guò)程中反復(fù)多次的進(jìn)行用力咳嗽, 將痰液排出。針對(duì)咳嗽無(wú)力的患者使用刺激咳痰, 操作者的右手食指和中指對(duì)氣管進(jìn)行按壓, 促進(jìn)排痰。

1.2.2 對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)和營(yíng)養(yǎng)支持 多給予富含熱量、蛋白質(zhì)、維生素等容易消化的食物, 患者進(jìn)食后要告知其進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹? 盡量少食多餐, 適量增加新鮮蔬菜和水平,確保患者排便不受影響。另外, 要禁止患者攝入高熱量食物或高碳水化合物, 避免產(chǎn)生大量的CO2。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］顯效：喘息、咳嗽、咳痰等慢性阻塞性肺疾病癥狀全部消失, 6個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)病例, 肺功能改善明顯；有效：喘息、咳嗽、咳痰等慢性阻塞性肺疾病癥狀大部分緩解, 痰量得到有效控制, 肺功能有所改善；無(wú)效：喘息、咳嗽、咳痰等慢性阻塞性肺疾病癥狀未見(jiàn)改變, 甚至不斷加重, 肺功能無(wú)變化甚至愈發(fā)惡化?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者總有效率97.6%明顯高于對(duì)照組的87.1%,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

3 小結(jié)

慢性阻塞性肺疾病是近年來(lái)發(fā)病率較高的一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病, 其病情呈現(xiàn)進(jìn)行性加重, 再加上氣流受阻的影響,導(dǎo)致患者運(yùn)動(dòng)能力不斷降低, 呼吸出現(xiàn)困難, 生活質(zhì)量持續(xù)下降。 綜合康復(fù)護(hù)理措施從生活、運(yùn)動(dòng)、心理以及健康宣教方面著手, 有效改善了患者的心肺功能, 顯著提升其他相關(guān)指標(biāo), 緩解了患者的臨床癥狀。其不僅可以在醫(yī)院中為住院患者提供服務(wù), 同時(shí)還適用于在家的患者。系統(tǒng)全面、科學(xué)合理針對(duì)性的護(hù)理措施, 可有效解除患者焦慮、抑郁情緒,延緩病情發(fā)展程度, 提高患者生活質(zhì)量。本組研究中, 觀察組總有效率97.6%明顯高于對(duì)照組87.1%, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的療效確切, 可有效改善患者的肺功能,提高整體治療效率, 值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

［1］王亞勤, 鄭彩娥.應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能.中華護(hù)理雜志, 2012, 47(1):25-27.

［2］季惠娟, 陳巧蘭, 湯冬香, 等.綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2013, 17(8): 40-42.

［3］潘蕾.探討綜合康復(fù)護(hù)理措施對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響.健康必讀(中旬刊), 2013, 12(8):609.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.163

2015-08-07］

114014 遼寧省鞍山市職業(yè)病防治院