唐彤丹

顱內(nèi)血腫清除術(shù)聯(lián)合醒腦靜注射液應(yīng)用于腦出血治療的價(jià)值評(píng)析

唐彤丹

目的觀察分析顱內(nèi)血腫清除術(shù)聯(lián)合醒腦靜注射液應(yīng)用于腦出血治療的價(jià)值。方法100例腦出血患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組50例, 對(duì)照組采用顱內(nèi)血腫清除手術(shù)治療, 觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用醒腦靜注射液治療。觀察兩組患者的綜合治療效果。結(jié)果兩組患者在治療后癥狀都得到了明顯的緩解, 觀察組的治療總有效率為96%明顯高于對(duì)照組的82%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療后兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分、格拉斯哥昏迷意識(shí)量表評(píng)分都得到了明顯的改善, 而觀察組的治療效果較對(duì)照組更為明顯, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)于腦出血患者使用顱內(nèi)血腫清除術(shù)結(jié)合醒腦靜注射液治療后能夠有效的促進(jìn)提升患者的清醒與康復(fù)速度, 從而減少了患者住院時(shí)間以及住院費(fèi)用, 在更大程度上保障了患者的健康水平, 值得臨床推廣應(yīng)用。

顱內(nèi)血腫清除術(shù)；醒腦靜注射液；腦出血；治療價(jià)值

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血, 占全部腦卒中的20%~30%, 發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān), 即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)［1］。而對(duì)于腦出血若未及時(shí)治療是有可能危及到患者的生命健康, 有可能留下嚴(yán)重的后遺癥, 這將對(duì)患者今后的生活工作產(chǎn)生非常大的障礙。在當(dāng)前對(duì)于腦出血的治療方式有很多, 使用顱內(nèi)血腫清除術(shù)就是其中一種運(yùn)用普遍且發(fā)展十分成熟的治療方式, 通過(guò)本院100例腦出血患者的臨床表現(xiàn)有效的體現(xiàn)了在聯(lián)合醒腦靜注射液后治療腦出血患者的優(yōu)勢(shì)性, 現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年7月~2015年2月本院收治的100例腦出血患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各50例。其中在對(duì)照組男29例, 女21例, 年齡51~77歲,平均年齡64.9歲, 腦出血量19~78 ml, 平均出血量57.9 ml；觀察組男30例, 女20例, 年齡53~76歲, 平均年齡65.2歲,腦出血量21~74 ml, 平均出血量58.1 ml。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組使用顱內(nèi)血腫清除術(shù), 其具體操作如下：首先根據(jù)CT定位指引確定好穿刺點(diǎn), 局部麻醉后根據(jù)患者的具體血腫情況來(lái)實(shí)施手術(shù)。小切口顱骨鉆孔, 同時(shí)置入負(fù)壓吸引管, 使用5 ml注射器抽吸水腫同時(shí)用肝素生理鹽水進(jìn)行沖洗, 顏色變淡后連接引流袋［2］。開(kāi)放引流4 h, 再次用肝素生理鹽水沖洗, 同時(shí)注入血腫液化劑, 夾閉4 h后進(jìn)行開(kāi)放引流, 直到血腫清除70%以上［3］。在觀察組中進(jìn)行與對(duì)照組相同的顱內(nèi)血腫清除術(shù), 并給予醒腦靜注射液30 ml加入5%葡萄糖溶液250 ml進(jìn)行靜脈滴注, 1次/d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的治療總有效率以及在治療前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分和格拉斯哥昏迷意識(shí)量表評(píng)分。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］痊愈：患者治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少91%~100%, 病殘程度定為0級(jí)；顯著進(jìn)步：經(jīng)治療后患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46%~90%, 病殘程度定為1~3級(jí)；進(jìn)步：經(jīng)治療后患者神經(jīng)功能評(píng)分缺損減少18%~45%；無(wú)效：以上效果均為達(dá)到?？傆行?(痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在治療過(guò)后, 觀察組的治療總有效率為96%明顯高于對(duì)照組的82%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.0051, P＜0.05)。觀察組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分在治療前為(24.98±3.96)分, 治療后為(9.83±2.17)分, 格拉斯哥昏迷意識(shí)量表評(píng)分在治療前為(10.78±1.93)分, 治療后為(14.79±1.03)分；對(duì)照組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分在治療前為(25.12±4.01)分, 治療后為(17.03±3.24)分, 格拉斯哥昏迷意識(shí)量表評(píng)分在治療前為(10.47±2.07)分, 治療后為(12.48±1.32)分?？梢?jiàn)在經(jīng)過(guò)治療后兩組患者都得到了明顯的改善, 而觀察組的治療效果較對(duì)照組更為明顯, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

對(duì)于腦出血一定要及時(shí)治療, 否則很可能發(fā)生生命危險(xiǎn),而一旦延誤了最佳的治療時(shí)機(jī)也極有可能產(chǎn)生嚴(yán)重的后遺癥。在當(dāng)前使用顱內(nèi)血腫清除術(shù)進(jìn)行治療腦出血是較為常見(jiàn)的治療方法［5］。但通過(guò)以上100例患者的臨床證明可以看出使用顱內(nèi)血腫清除術(shù)聯(lián)合醒腦靜注射液治療腦出血能夠取得更好的治療效果。

本研究中, 觀察組中使用的聯(lián)合治療使得其綜合治療效果要更強(qiáng)于對(duì)照組。其中觀察組中的治療總有效率為96%也明顯高于對(duì)照組的82%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療后兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分、格拉斯哥昏迷意識(shí)量表評(píng)分都得到了明顯的改善, 而觀察組的治療效果較對(duì)照組更為明顯, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在聯(lián)合使用了醒腦靜注射液后顱內(nèi)血腫清除術(shù)的治療效果得到了顯著的提升。當(dāng)前醫(yī)學(xué)的發(fā)展使得不斷出現(xiàn)了新的治療方法和藥物, 但相互之間的聯(lián)合使用是否能夠產(chǎn)生更好的治療效果還需要通過(guò)臨床效果的實(shí)際驗(yàn)證才行。

綜上所述, 醒腦靜注射液對(duì)治療效果的實(shí)際提升作用,顱內(nèi)血腫清除術(shù)聯(lián)合醒腦靜注射液在治療腦出血患者中值得進(jìn)行推廣運(yùn)用。

［1］徐文斌, 呂建國(guó).高血壓性腦出血術(shù)后使用醒腦靜注射液的近期療效觀察.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2015, 19(1):47-48.

［2］鄒祥. 微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)聯(lián)合醒腦靜注射液治療高血壓性腦出血療效觀察.臨床合理用藥雜志, 2015, 8(2):147.

［3］王志剛, 李春永, 劉浩然, 等.微創(chuàng)血腫清除術(shù)聯(lián)合醒腦靜注射液治療高血壓腦出血60例.中國(guó)藥業(yè), 2015, 24(2):86-87.

［4］陳玉輝, 李先馨.醒腦靜注射液輔助軟通道穿刺引流術(shù)治療高血壓性腦出血46例.中國(guó)藥業(yè), 2015, 24(8):105-107.

［5］黃艷嬌.醒腦靜注射液聯(lián)合微創(chuàng)穿刺引流術(shù)治療對(duì)中等量高血壓性基底節(jié)區(qū)腦出血患者腦水腫、血清AQP4的影響.中國(guó)中藥雜志, 2014(13):2564-2568.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.128

2015-07-27］

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