張曉林 謝德武

復(fù)方甘草甜素聯(lián)合大劑量丹參治療慢性乙型肝炎臨床療效觀(guān)察

張曉林 謝德武

目的觀(guān)察復(fù)方甘草甜素聯(lián)合大劑量丹參用于慢性乙型肝炎的臨床療效。方法90例慢性乙型肝炎患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各45例。實(shí)驗(yàn)組患者采用復(fù)方甘草甜素聯(lián)合大劑量丹參治療, 對(duì)照組患者單純采用復(fù)方甘草甜素治療。觀(guān)察兩組患者在治療前后肝纖維變化和臨床癥狀恢復(fù)情況。結(jié)果治療后, 實(shí)驗(yàn)組患者肝纖維指標(biāo)的變化情況及癥狀恢復(fù)情況均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論采用復(fù)方甘草甜素聯(lián)合大劑量丹參治療慢性乙型肝炎具有很好的效果, 能夠改善患者的肝功能, 減輕臨床癥狀, 值得臨床推廣與應(yīng)用。

復(fù)方甘草甜素；大劑量丹參；慢性乙型肝炎；治療效果

慢性乙型肝炎是肝炎的一種, 目前臨床上對(duì)于其治療并沒(méi)有確定的方法, 復(fù)方甘草甜素是復(fù)合藥物, 由甘草酸、甘氨酸和半胱氨酸組成, 能夠調(diào)節(jié)機(jī)體免疫, 保護(hù)患者肝功能,抗炎效果好, 丹參有著一定的護(hù)肝作用［1］。本文對(duì)復(fù)方甘草甜素聯(lián)合大劑量丹參在慢性乙型肝炎治療中的應(yīng)用情況進(jìn)行了分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2014年4~11月診治的慢性乙型肝炎患者90例作為研究對(duì)象, 將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各45例?；颊呔加新砸倚透窝? 符合臨床的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除患有其他病毒性肝炎、酒精性肝炎和自身免疫系統(tǒng)疾病等患者?；颊咄鈪⑴c本次研究, 可以配合治療, 均簽署研究治療同意知情書(shū)。其中男50例, 女40例,年齡35~62歲。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者采用復(fù)方甘草甜素注射液(商品名：美能) 40 ml加入10%葡萄糖注射液靜脈滴注；實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用復(fù)方丹參注射液30 ml+10%葡萄糖注射液300 ml進(jìn)行靜脈滴注, 1次/d。兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察兩組患者在治療前后肝纖維指標(biāo)(透明質(zhì)酸、型前膠原)的變化情況, 及患者治療后的癥狀恢復(fù)情況(乏力、面色暗沉、肝部疼痛、食欲下降、便溏)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療前透明質(zhì)酸為(371.2±11.2) ng/ml, 治療后為(204.1±19.2)ng/ml, 對(duì)照組治療前透明質(zhì)酸為(381.4±14.2) ng/ml, 治療后為(376.4±23.4)ng/ml, 治療后實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組治療前3型前膠原為(197.5±21.4)μg/ L, 治療后為(121.4±35.1)μg/L, 對(duì)照組治療前3型前膠原為(205.1±32.5)μg/L, 治療后為(198.4±21.5)μg/L, 治療后實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組的乏力、面色暗沉、肝部疼痛、食欲下降、便溏例數(shù)分別為12、8、13、15、13例, 對(duì)照組分別為23、11、18、27、16例。治療后實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

慢性乙型肝炎的發(fā)病機(jī)制在臨床尚無(wú)明確的定論, 無(wú)統(tǒng)一的治療方法, 通常采用抗炎、護(hù)肝等方法治療, 緩解患者的臨床癥狀, 從而取得較好的治療效果［2］。在本次研究中,采用復(fù)方甘草甜素和大劑量單身丹參治療, 主要成分為甘草酸一銨、甘氨酸, 臨床研究發(fā)現(xiàn), 能夠有效降低慢性肝炎血清中的轉(zhuǎn)氨酶含量, 從而起到護(hù)肝的作用, 其成分中的甘草酸能夠減少乙醇導(dǎo)致的肝纖維化［3］, 恢復(fù)受損的肝功能。丹參是一種氧自由基清除劑, 其護(hù)肝的效果非常好, 大劑量的使用在治療中發(fā)揮了非常好的抗肝纖維化的作用［4］。在本次研究中, 采用復(fù)方甘草甜素聯(lián)合大劑量丹參治療能夠緩解患者的臨床癥狀, 改善患者的肝功能, 抗纖維化, 并且患者在治療中未出現(xiàn)明顯的副作用, 因此安全性比較高。在臨床相關(guān)研究中, 范玉紅等［5］對(duì)慢性乙型肝炎進(jìn)行了同樣的方法治療, 發(fā)現(xiàn)復(fù)方甘草甜素與大劑量丹參治療慢性乙型肝炎效果顯著, 與本文研究的結(jié)果相同, 說(shuō)明本文有著一定的科學(xué)性,但是本研究選擇的患者僅具有一般臨床代表性, 因此相關(guān)研究還需要研究不斷進(jìn)行完善。

在本次研究中, 對(duì)慢性乙型肝炎進(jìn)行治療, 實(shí)驗(yàn)組患者采用復(fù)方甘草甜素聯(lián)合大劑量丹參治療, 對(duì)照組患者采用單純的復(fù)方甘草甜素治療, 實(shí)驗(yàn)組患者的肝纖維恢復(fù)情況、癥狀緩解情況均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

綜上所述, 采用復(fù)方甘草甜素聯(lián)合大劑量丹參治療慢性乙型肝炎有很好的效果, 可以在臨床中推廣和應(yīng)用。

［1］戴小靈, 鐘遠(yuǎn)輝, 余永湘.復(fù)方甘草甜素治療慢性乙型肝炎臨床療效觀(guān)察.實(shí)用肝臟病雜志, 2015, 11(4):237-238.

［2］劉艷, 宋方聞, 胡毅文, 等.復(fù)方甘草甜素治療慢性乙型肝炎臨床療效觀(guān)察.中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析, 2015, 56(3):166-167.

［3］劉艷, 宋方聞, 胡毅文, 等.復(fù)方甘草甜素治療慢性乙型肝炎臨床療效觀(guān)察.中國(guó)藥房, 2014, 10(7):36-37.

［4］Hiromitsu K. Long-term treatment of chronic hepatits C with gly-cyrrhizinzin［Stronger Neo-Mimophagen C(SNMC)］for preventing liver cirrhosis and hepatocellular carcinma. Oncology, 2014, 69(8):9.

［5］范玉紅, 何芳坤.復(fù)方甘草甜素聯(lián)合大劑量丹參治療慢性乙型肝炎51例.中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 17(2):172-173.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.123

2015-08-10］

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