易夢(mèng)杰嚴(yán)昌文周家喜杜恩仲裴正才鄧蓉蓉周恒

（1，湖北省宜昌市夷陵區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督局 443100；2，湖北省宜昌市夷陵區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 443100）

牛酒糟中毒與附紅細(xì)胞體感染的診治

易夢(mèng)杰1嚴(yán)昌文2周家喜2杜恩仲2裴正才2鄧蓉蓉2周恒2

（1，湖北省宜昌市夷陵區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督局 443100；2，湖北省宜昌市夷陵區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 443100）

牛酒糟中毒與附紅細(xì)胞體感染的病例報(bào)道較少。主要表現(xiàn)為消瘦，流涎，不食，眼結(jié)膜潮紅，下痢，流產(chǎn)，陰莖脫出、下垂，共濟(jì)失調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)，肝腎腫大、出血，胃腸黏膜充血，出血。用阿托品、地塞米松、貝尼爾治療效果顯著。

牛；酒糟中毒；附紅細(xì)胞體；診治

1 病因及病理

（1）酒糟是釀酒后的殘?jiān)?，除含有蛋白質(zhì)、脂肪等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)外，還有促進(jìn)食欲、幫助消化等作用，酒糟具有質(zhì)地柔軟、氣味芳香、適口性好，是豬牛追膘的好飼料。突然飼喂大量的酒糟，或?qū)圃惚９懿划?dāng)，被大量偷吃，或長(zhǎng)期單一飼喂酒糟，而缺乏其他飼料的適當(dāng)搭配，或飼喂嚴(yán)重霉敗變質(zhì)的酒糟，都可發(fā)生中毒。酒糟的有毒成分非常復(fù)雜，取決于釀酒原料、工藝過程、堆放貯存條件和污染變質(zhì)情況等需具體分析并加以測(cè)定，若原料中存在有翁家酮、龍葵素、麥角素等有毒物質(zhì)則酒糟中也相應(yīng)存在[1]。酒糟發(fā)酵酸敗而形成多種游離酸，如醋酸、乳酸、雜醇油、真菌毒素等有毒物質(zhì)，引起中毒。新鮮酒糟中含有殘余的酒精（乙醇、正丙醇、異丁醇、雜醇）和甲醛、酸類。乙醇可危害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，興奮大腦皮層，抑制呼吸中樞和運(yùn)動(dòng)中樞，出現(xiàn)呼吸障礙和共濟(jì)失調(diào)。甲醛致細(xì)胞毒性，而乙酸等酸類可刺激胃腸道，甚至造成乙酸中毒。酸類物質(zhì)還可促進(jìn)鈣排泄，引起骨骼營(yíng)養(yǎng)不良等一系列反應(yīng)。

（2）附紅細(xì)胞體病是一種人畜共患的傳染病，其病原體是附紅細(xì)胞體，屬立克氏體目，無漿體科，附紅細(xì)胞體屬。直徑為0.3～2.5um，在血液中呈圓形、逗點(diǎn)狀、啞玲狀等形態(tài)，成單個(gè)生長(zhǎng)或成團(tuán)寄生，也可游離于血漿中快速游動(dòng)、伸展、扭轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)。附紅體對(duì)干燥和化學(xué)藥物比較敏感，一般常用消毒藥在幾分鐘內(nèi)即可使其死亡，但對(duì)低溫冷凍的抵抗力較強(qiáng)，可存活數(shù)年之久。附紅體寄生的宿主有鼠類、綿羊、山羊、牛、豬、狗、貓、鳥類和人等。本病的傳播途徑報(bào)道較多的有接觸性傳播、血源性傳播、垂直傳播及媒介昆蟲傳播[2]等。動(dòng)物之間，人與動(dòng)物之間長(zhǎng)期或短期接觸可發(fā)生傳播。用被附紅體污染的注射器、針頭等器具進(jìn)行人、畜注射，或因打耳標(biāo)、剪毛、人工授精等可經(jīng)血液傳播。

附紅體是條件致病菌，附紅體病感染的重要性，不在于病原性的強(qiáng)弱，而在于患畜機(jī)體的抵抗力的強(qiáng)弱。一般情況下與動(dòng)物機(jī)體呈動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，感染率和發(fā)病率明顯上升。感染附紅體后，多數(shù)呈隱性經(jīng)過，在少數(shù)情況下受應(yīng)激因素刺激可出現(xiàn)臨診癥狀。潛伏期時(shí)間不定。發(fā)病后主要表現(xiàn)發(fā)熱，食欲不振，精神萎頓，黏膜黃染，貧血，背腰及四肢末梢瘀血，淋巴結(jié)腫大等，還可出現(xiàn)心悸及呼吸加快，腹瀉，生殖力下降，毛質(zhì)下降產(chǎn)奶量下降，體質(zhì)下降乳房炎增多，而且久治不愈，各種繼發(fā)感染增加?；疾?yán)重的奶牛平均產(chǎn)奶量不足3000kg，比同樣條件下的牛少產(chǎn)奶1000～2000kg，這一點(diǎn)尤其不被人們所重視。病牛紅細(xì)胞數(shù)減少，血紅素下降，血紅蛋白尿等。病程長(zhǎng)短不一，短者幾天，長(zhǎng)者數(shù)年，嚴(yán)重者可出現(xiàn)死亡，死亡原因可能與低血糖有關(guān)。

（3）宜昌市夷陵區(qū)附紅細(xì)胞體在豬、牛、羊中廣泛存在，有大量的臨床病例。白酒釀制也普遍存在，用酒糟飼喂豬、牛也不在少數(shù)。多數(shù)情況下酒糟中毒與附紅細(xì)胞體感染都是單獨(dú)發(fā)生，少有同時(shí)發(fā)生的報(bào)道。現(xiàn)提供兩例同時(shí)發(fā)生的病例以供商榷。

2 臨床病例

2.1 病例一

譚××，飼有秦川牛和本地黃牛、水牛221頭。舍飼與放牧結(jié)合。白天放牧，晚上補(bǔ)給青貯玉米料及酒糟。2015年6月的一天發(fā)病21頭，死亡2頭。主要表現(xiàn)有體溫39.9℃，精神萎頓，反應(yīng)遲頓，消瘦，流涎，拒食，口吐泡沫，眼結(jié)膜潮紅，下痢、血糞。流產(chǎn)死胎，陰莖脫出、下垂。共濟(jì)失調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)。胃腸黏膜充血、出血，肝腎腫大，充血，質(zhì)脆，尿少茶紅色。

2.2 病例二

嚴(yán)××，飼有秦川牛113頭。舍飼為主，兼有放牧。精料有酒糟，豆腐渣，玉米粉。2015年3月的一天主述：昨天晚上有5頭育肥牛偷吃酒糟，每頭牛藥吃2盆（每盆約有10kg），酒糟在外面池里放著也沒有蓋東西，有點(diǎn)霉變，存儲(chǔ)時(shí)間有近兩個(gè)月。次日早晨發(fā)現(xiàn)這4頭牛爬臥起立有些吃力，口吐白色泡沫，還有些拉稀。

臨床所見：患畜表現(xiàn)有腹痛癥狀，腹瀉，排泄惡臭粘性稀便，含有血色。4頭牛分別表現(xiàn)不同程度的脫水，眼窩有些下陷，眼結(jié)膜發(fā)紅，心跳加快而微弱，神經(jīng)萎糜，流涎，共濟(jì)失調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)，四肢乏力，臥地不愿起立；檢查4頭牛平均生理指標(biāo)：R20.2次/分鐘，T39.8℃/分鐘，P88.3次/分鐘，聽診瘤胃蠕動(dòng)音快而弱。

3 診斷

3.1 酒糟中毒的診斷

（1）經(jīng)過對(duì)所喂的酒糟檢查發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)有些霉變，有一股刺鼻的酒精酸敗氣味散出。根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)及病理變化可診斷為酒糟中毒。

（2）取樣實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)乙醇、甲醛、乙酸等有害物質(zhì)的含量，超量及有可能發(fā)生中毒。將少量變異酒糟用蒸餾水浸泡，過濾，置燒杯中，測(cè)定pH值。初步測(cè)得pH＜5.0，由此推定酒糟酸敗。

（3）確診需進(jìn)行動(dòng)物飼喂試驗(yàn)。

3.2 附紅細(xì)胞體的診斷

（1）取病牛耳靜脈血一滴于玻片上，加上一滴生理鹽水，加蓋玻片，顯微鏡下檢查，可見紅血球變形，有的呈星茫狀、波蘿狀、鋸齒狀等不規(guī)則形狀，有的破碎。其表面及周圍有逗點(diǎn)狀、桿狀、月芽狀、囊狀、環(huán)狀等折光性很強(qiáng)的附紅細(xì)胞小體。血漿中的病原體可以做伸展、收縮、轉(zhuǎn)體等運(yùn)動(dòng)。紅細(xì)胞會(huì)上下震顫、左右旋轉(zhuǎn)[3]。

（2）取病牛靜脈血7～8ml，沿試管倒下血液不粘附在血管壁。另取一試管內(nèi)加抗凝劑，同法倒入病牛血7～8ml，與抗凝劑混勻后，將血液倒出?？梢娫嚬鼙谟辛畹奈⒛艏訙氐?7℃，這一現(xiàn)象消失。如出現(xiàn)上述兩種現(xiàn)象，可診斷為陽性。因這兩種現(xiàn)象是本病的特有現(xiàn)象，故可作診斷參考。

（3）也可將同種畜禽的血液用皂素法使紅細(xì)胞完全裂解，制成高純高抗原和病畜禽血進(jìn)行抗原抗體反應(yīng)，可作為一種診斷方法。

4 治療

4.1 酒糟中毒的治療

一般情況下酒糟中毒呈急性經(jīng)過，也有慢性蓄積性的必須尤先治療。

（1）阿托品皮下或肌肉注射，每千克體重1㎎，一日一次，嚴(yán)重病例可酌情增加次數(shù)，連用2～3次，每次不可超劑量使用。

（2）地塞米松肌肉注射15～20㎎/日，一日一次，2～3次。嚴(yán)重病例可酌情增加劑量。

以上兩種藥同時(shí)分開注射，可根據(jù)病情增加次數(shù)，還可以鎮(zhèn)驚，降溫，止瀉，補(bǔ)液。

4.2 附紅細(xì)胞體的治療

（1）貝尼爾按7～10mg/kg體重，用生理鹽水配成5%溶液深部肌注，隔日一次，連用4～6次。同一部位不能多次注射，吸收緩慢，引起局部腫脹。

（2）強(qiáng)力霉素按每千克體重2㎎注射，隔日一次，連用4～6次。

（3）土霉素按劑量飲水、拌飼，連續(xù)1～2周。

5 預(yù)防

（1）用新鮮的酒糟喂牛，不能貯存過久，防止發(fā)酵和酸敗，用不完的酒糟應(yīng)隔絕空氣，并緊壓在貯存窖中，冬天不能喂帶冰碴的酒糟。

（2）日糧要平衡，用酒糟育肥時(shí)，開始不要多喂，逐漸增加，并與優(yōu)質(zhì)干草、青貯飼料搭配。一般每天每頭飼喂5～10㎏酒糟為宜，喂時(shí)不可過涼或過熱。

（3）隨時(shí)檢查酒糟的質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)霉敗的酒糟，堅(jiān)決廢棄，嚴(yán)禁飼喂，否則易引起食后嘔吐甚至中毒。

（4）精料中注意添加小蘇打，每天每頭60～100g。長(zhǎng)期喂白酒糟，應(yīng)補(bǔ)充微量元素和維生素。育肥開始時(shí)一次性注入15萬估計(jì)單位VA，20萬國際單位VD3，10mgVE。3個(gè)月后，按同樣計(jì)量每月注射一次，或用肉牛育肥添加劑。

（5）為防止酸性物質(zhì)對(duì)鈣的吸收影響，飼料中應(yīng)補(bǔ)充磷酸鈣、碳酸氫鈣等物質(zhì)。

（6）消滅吸血昆蟲如虱、蚤、蜱等。切斷傳播途徑，消滅傳播媒介。在畜舍內(nèi)定期噴灑藥物，消滅蚊蠅等吸血昆蟲，散養(yǎng)戶可在牛舍外罩上防蚊網(wǎng)。選擇合適的放牧地點(diǎn)、時(shí)間，盡量不在地螨活動(dòng)時(shí)間較強(qiáng)和蜱數(shù)量較多的地方放牧，以降低接觸感染機(jī)會(huì)。

（7）防重于治，定期采血化驗(yàn)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，將紅細(xì)胞的被感染率控制在40%以下。

（8）對(duì)于有發(fā)病史的奶牛，可在配種前或產(chǎn)犢前飼喂抗附紅細(xì)胞體藥物，如土霉素，也可以每年春季靜脈注射抗附紅細(xì)胞體藥物。

[1]董彝.實(shí)用豬病臨床類癥鑒別[M].北京:中國農(nóng)業(yè)出版社,2006.

[2]周家喜,余波,譚永龍,等.牛羊絳蟲和附紅細(xì)胞體混合感染的診治[J].湖北畜牧獸醫(yī),2012(10):22-25.

[3]甘孟候,楊漢春.中國豬病學(xué)[M].北京:中國農(nóng)業(yè)出版社,2005.