高潔

（遼寧省凌源市畜產(chǎn)品安全監(jiān)察所122500）

犢牛關節(jié)炎的診治

高潔

（遼寧省凌源市畜產(chǎn)品安全監(jiān)察所122500）

奶犢牛經(jīng)常發(fā)生感染性關節(jié)炎，年齡較大的則成散發(fā)。從牛化膿的關節(jié)曾分離出多種病原微生物，在很大程度上反映出是內(nèi)源或外源性感染所致。大多數(shù)病例發(fā)熱，有明顯的急行跛行。本病發(fā)病比較隱蔽，而且不易治愈，即使治愈后也往往由于關節(jié)僵直而導致牛只的最終淘汰。對奶牛場造成極大的損失。

1 病因?qū)W

年輕的犢牛膿毒性關節(jié)炎起源于臍帶感染或敗血癥。被動轉(zhuǎn)移免疫球蛋白失敗的犢牛危險性最大，新生的患敗血癥的犢牛發(fā)生膿毒性關節(jié)炎或骨髓炎時常有革蘭氏陰性菌感染的其他癥狀，如腸炎、腦膜炎、眼色素層炎或肺炎。被動轉(zhuǎn)移免疫球蛋白失敗繼發(fā)關節(jié)炎的新生犢牛的預后不良，尤其是多數(shù)關節(jié)炎患病時更是如此。這些犢牛也可發(fā)生血源性骨髓炎，因為滑膜及骨骺的血液供應來自相同的血管。發(fā)生臍帶感染的犢牛也可引多種革蘭氏陽性菌和陰性菌而繼發(fā)一個或多個關節(jié)的膿毒性關節(jié)炎。犢牛的毒膿性腱鞘炎、骨髓炎或關節(jié)炎也可繼發(fā)于擦傷、創(chuàng)傷即褥瘡等?；计渌￠L時間躺臥的犢牛危險更大。較大的犢牛（3周齡以上）和青年母牛在發(fā)生外傷、關節(jié)炎周圍蜂窩織炎、刺傷或內(nèi)源性病原從消化道（沙門氏菌）、呼吸道（昏睡嗜血桿菌、支原體）侵入局部時可發(fā)展為膿毒性關節(jié)炎。成年牛的滑膜炎、關節(jié)炎或骨膜炎可繼發(fā)于內(nèi)源性疾病，如膿毒性乳房炎、肺炎、肺膿腫、肝膿腫及慢性蹄部感染，也可繼發(fā)于外部感染，如創(chuàng)傷、褥瘡、關節(jié)周圍蜂窩織炎或膿腫。從較大犢牛和成乳牛膿毒性關節(jié)炎、骨髓炎病灶或腱鞘炎最常分離到的病原為化膿棒狀桿菌。

2 臨床癥狀

膿毒性關節(jié)炎的癥狀包括明顯的跛行，關節(jié)囊腫脹，局部溫熱，觸診或伸展、屈曲關節(jié)時有疼痛反應。病牛低溫發(fā)燒（39.4～40.0℃）。病牛躺臥時姿勢可能異常，臥地時患肢伸展，或側(cè)臥，以便更容易的伸展患肢?；级嚓P節(jié)慢性關節(jié)炎的犢牛或成年牛往往長時間躺臥，可繼發(fā)曲腱攣縮，這種病例須與原發(fā)性曲腱攣縮相區(qū)別。

3 診斷

關節(jié)消毒后穿刺，取滑液做細胞學檢查和病原培養(yǎng)。檢查異常的滑液可做出大體診斷，但實驗室的分析結(jié)果對診斷有極大幫助。細胞學檢查常發(fā)現(xiàn)白細胞超過30000個/μl，總固形物超過3.0g/dL。革蘭氏染色可明顯的看到細菌，如做細菌鑒定則需要進行培養(yǎng)。在有價值的犢?；虺赡昱＃毎麑W檢查、細菌和支原體的培養(yǎng)是重要診斷手段。在大多數(shù)細菌性關節(jié)炎，可清楚見到變性的中性白細胞，但發(fā)生急性支原體性關節(jié)炎時可能見不到。在慢性毒膿性關節(jié)炎，滑液外觀呈膿狀。

急性關節(jié)感染的射線照片顯示關節(jié)腔變寬，這是由于滑液增多所致。慢性感染則可顯示關節(jié)腔變窄，這是因為關節(jié)軟骨磨蝕、軟骨下骨組織受到侵蝕和骨增殖以及骨膜炎及偶發(fā)的骨髓炎。

4 治療

4.1 方法一

對發(fā)現(xiàn)腕關節(jié)發(fā)炎的病牛，繼續(xù)按傳統(tǒng)療法治療，僅在患處涂擦松節(jié)油、魚石脂，若膿腫破潰，則擠凈膿汁，用呋喃西林溶液沖洗1～2次，然后撒上磺胺結(jié)晶粉或呋喃西林粉，外擦松餾油和魚石脂軟膏。此后繼續(xù)不間斷在患處涂擦消毒防腐類藥。但效果不好，治愈率低。

4.2 方法二（預防療法）

經(jīng)尸體剖檢發(fā)現(xiàn)淘汰牛有胸膜粘連等現(xiàn)象后，對病犢試用抗菌藥物進行預防治療。方法為：凡小母牛出生后都連續(xù)3～5d肌注硫酸慶大霉素4～5ml（20萬單位）/d，2次/d。處理后仍有一頭關節(jié)處皮膚腫脹破潰，用10%鹽水，0.1%高錳酸鉀水，3%雙氧水隔天交叉沖洗，每天涂擦蘭汞1～3次，經(jīng)7d左右，6頭愈合，2頭關節(jié)處皮膚破潰面積過大，預后不良予以淘汰。尸體剖檢內(nèi)臟無異常。

4.3 方法三（改進療法）

凡發(fā)現(xiàn)腕關節(jié)炎的病牛采取的治療方案改為：上午，肌注10%（安鈉咖10ml，同時關節(jié)腔內(nèi)注地塞米松磷酸鈉 5ml（5mg），青霉素鉀 80萬單位，硫酸鏈霉素100萬單位；下午，肌注安鈉咖10ml，青霉素80～120萬單位，鏈霉素100萬單位。經(jīng)關節(jié)腔內(nèi)注藥一次后約8h左右，懸蹄的患肢即可著地行走，連續(xù)用藥3～5d病牛腫脹消失，可正常行走。

高潔（1983.7-），女，大學本科，助理畜牧師，主要從事畜產(chǎn)品安全檢測工作。