楊曦，莫穎寧，顧正位

(山東中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，濟(jì)南 250355)

·中藥商業(yè)·

我國農(nóng)村中藥市場現(xiàn)狀及對(duì)策

楊曦，莫穎寧*，顧正位

(山東中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，濟(jì)南 250355)

目的：了解我國農(nóng)村中藥市場存在的突出問題并提出解決對(duì)策。方法：采用文獻(xiàn)研究、內(nèi)容分析的方法，結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)2015年有關(guān)農(nóng)村中藥市場研究的文獻(xiàn)進(jìn)行歸納與分析。結(jié)果：目前農(nóng)村藥品市場規(guī)模小，分布廣，用藥安全存在隱患；藥品價(jià)格不穩(wěn)；農(nóng)村醫(yī)藥整體消費(fèi)低，法律意識(shí)淡薄，普遍存在用藥不合理；藥品從業(yè)人員素質(zhì)偏低，定點(diǎn)醫(yī)療落后或不完善。結(jié)論：在建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村進(jìn)行的同時(shí)，不僅要讓農(nóng)村的表面變化，還要推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理法制化道路，包括加強(qiáng)藥品價(jià)格管理，營造良好的農(nóng)村用藥環(huán)境，加強(qiáng)藥品相關(guān)知識(shí)宣傳培訓(xùn)力度，不斷提升藥品監(jiān)管水平和質(zhì)量，建立多形式醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民的健康水平，使我國農(nóng)村中藥市場井然有序發(fā)展。

中藥；監(jiān)管；用藥安全

我國農(nóng)村人口占總?cè)丝诘谋戎卮?，隨著社會(huì)的發(fā)展，農(nóng)民的藥品保健意識(shí)有所提高，農(nóng)村藥品市場的開放程度也得到了不斷加深，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品零售機(jī)構(gòu)數(shù)量逐步增加，但同時(shí)也呈現(xiàn)出農(nóng)村藥品市場監(jiān)管的一些問題，其中一個(gè)突出的問題就是中藥市場相當(dāng)混亂，存在藥品供應(yīng)渠道混亂，藥品質(zhì)量得不到保證等現(xiàn)象。我國是農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口占全國人口的70%以上，而全國眾多藥店建在農(nóng)村的比例不足30%，這與快速增長的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)極不吻合[1]。由于農(nóng)村中藥市場規(guī)模小但分布廣，政府難以對(duì)其集中進(jìn)行規(guī)范化整頓，從而導(dǎo)致在農(nóng)村中藥市場中存在諸多問題[2]。農(nóng)村藥品安全是藥品安全工作的重點(diǎn)，這不僅關(guān)系到農(nóng)村消費(fèi)者的身體健康，也是維護(hù)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定和進(jìn)行社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的內(nèi)在要求。我國應(yīng)該從根源上解決中藥市場監(jiān)管乏力所造成的農(nóng)村中藥市場混亂、供應(yīng)渠道不暢、質(zhì)量無法得到保證等一系列問題。目前我國農(nóng)村藥品安全監(jiān)管工作雖然取得了一定的成效，但其中有些問題還是不容忽視。

1 我國農(nóng)村中藥市場存在突出問題

1.1 中藥假冒、偽劣產(chǎn)品較多，質(zhì)量良莠不齊

近年來，各地藥品監(jiān)管部門強(qiáng)化了市場監(jiān)管力度，中藥質(zhì)量得到了有效的保障。但是，仍有不乏謀求暴利之徒，不顧道德與法律底線的約束，生產(chǎn)、銷售假劣中藥材以及中成藥，嚴(yán)重危害人民的生命健康。目前有不少臨床常用中藥以及中成藥價(jià)格偏低、但用量較大、易于銷售，而藥販正是利用農(nóng)民對(duì)中藥真假優(yōu)劣難辨的特點(diǎn)，瞞天過海銷售和變相銷售劣質(zhì)中藥，甚至將一些銷售過期、變質(zhì)、失效的中藥銷入農(nóng)村。目前非法藥市在農(nóng)村集貿(mào)市場屢禁不止，很難保證藥品質(zhì)量。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國高達(dá)80%的假劣藥案件均出現(xiàn)在農(nóng)村[3]。此外，農(nóng)村經(jīng)營中藥飲片的醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少甚至不具備相應(yīng)藥品存儲(chǔ)的軟、硬件配備。如藥店倉儲(chǔ)條件簡陋，無法及時(shí)通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠、避光的意識(shí)淡漠；溫濕度難以調(diào)控，冷藏設(shè)備、陰涼庫等缺乏[4]，有的中藥飲片儲(chǔ)存環(huán)境陰暗潮濕，與其能適應(yīng)的保管條件相差甚遠(yuǎn)；不能夠系統(tǒng)、規(guī)范地進(jìn)行管理和使用，制約了中藥飲片管理水平的提高。對(duì)在近效期內(nèi)、易變質(zhì)、霉變、蟲蛀的中藥沒有采取有力保護(hù)措施，使不合格的藥品流入醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)及銷售機(jī)構(gòu)產(chǎn)生難以想象的后果。

1.2 中藥網(wǎng)絡(luò)初步建立，采購渠道尚需規(guī)范

農(nóng)村人口密度低，居住相對(duì)分散，且農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量少、許多機(jī)構(gòu)軟硬件設(shè)施不健全，中藥網(wǎng)點(diǎn)無法對(duì)接，導(dǎo)致中藥經(jīng)營銷售額較低，商品流通緩慢[5-6]。再者，我國農(nóng)村個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)藥渠道不清，無法實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一配藥，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和街道零售藥店多從民營藥品公司或藥代人員處采購，而農(nóng)村衛(wèi)生室、診所則多從中藥集貿(mào)市場采購，有些中藥甚至無法提供藥品來源的合法票據(jù)，質(zhì)量無法保證。諸多商販為謀求暴利，非正常渠道進(jìn)藥，無疑給中藥質(zhì)量蒙上朦朧的面紗，無法保證農(nóng)民用藥安全[7]。同時(shí)進(jìn)藥渠道的混亂導(dǎo)致相同藥品渠道的同類品種或相同規(guī)格的藥品在不同的醫(yī)療銷售機(jī)構(gòu)中價(jià)格相差甚遠(yuǎn)，如此，很難調(diào)控藥品價(jià)格達(dá)到統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，勢必給百姓用藥增加一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，醫(yī)藥相關(guān)部門應(yīng)出臺(tái)并制定相關(guān)政策，使中藥采購渠道規(guī)范化，保護(hù)農(nóng)民消費(fèi)者的合法權(quán)益不受侵害。

1.3 農(nóng)村消費(fèi)低，維權(quán)、保健意識(shí)不強(qiáng)

農(nóng)民醫(yī)藥整體消費(fèi)水平較低，維權(quán)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)薄弱，識(shí)別假藥、劣藥的能力低，為不法藥販提供了有利的市場條件。受經(jīng)濟(jì)、文化制約，農(nóng)民在購藥時(shí)力求便宜有效，但自我防范意識(shí)不足卻給不法藥販提供了可乘之機(jī)。農(nóng)村多數(shù)中藥材經(jīng)營者未經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，對(duì)《藥品管理法》知識(shí)了解甚少，甚至不了解藥監(jiān)部門的職能，藥監(jiān)執(zhí)法工作不能主動(dòng)配合。加上農(nóng)民的藥品管理知識(shí)整體不高，服用變質(zhì)過期中藥。更有不乏缺少醫(yī)藥知識(shí)的農(nóng)民，購買中藥，不易辨清真?zhèn)?，即使不慎購到假劣藥品，也只能自認(rèn)倒霉，沒有積極要向藥監(jiān)部門舉報(bào)的意識(shí)，從而影響了相關(guān)部門對(duì)農(nóng)民用藥權(quán)益的正確評(píng)估。

1.4藥品價(jià)格不穩(wěn)，供應(yīng)嚴(yán)重滯后

農(nóng)村醫(yī)藥行業(yè)壟斷現(xiàn)象突出，藥品售價(jià)不透明化，而各級(jí)藥檢部門監(jiān)管力度不強(qiáng)，廠家無法了解農(nóng)民的真正用藥需求，使醫(yī)藥市場價(jià)格忽高忽低，給對(duì)路適銷帶來麻煩，亦浪費(fèi)了藥品資源。一般來說，農(nóng)村藥品經(jīng)銷商和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格不一，甚至飛漲，無形給農(nóng)民消費(fèi)帶來壓力，也影響了其合法權(quán)益的保障。此外，我國農(nóng)村人口居住分散，村與村或鄉(xiāng)與鄉(xiāng)之間距甚遠(yuǎn)，無法與中藥銷售點(diǎn)的分布相吻合，而導(dǎo)致中藥的供應(yīng)無法滿足消費(fèi)需求。品種齊全的醫(yī)藥集團(tuán)往往扎根于基礎(chǔ)設(shè)施完備和投資環(huán)境良好的城市，無暇顧及農(nóng)村醫(yī)藥市場的開發(fā)，造成農(nóng)村醫(yī)藥市場銷售力量的單一和薄弱，市場藥品種類不全，低利潤的藥品無人經(jīng)營的尷尬局面[8]。農(nóng)村藥品市場不景氣，藥價(jià)虛高不穩(wěn)，市場混亂購藥難是農(nóng)村藥品市場的真實(shí)寫照。

1.5 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不善，農(nóng)民參與度不高

1.5.1 藥房購藥報(bào)銷難 許多地區(qū)的新農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)報(bào)銷單位農(nóng)村零售藥店不參與其中，報(bào)銷范圍局限，主要報(bào)銷單位為定點(diǎn)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，而農(nóng)村藥店和供應(yīng)點(diǎn)購藥不能報(bào)銷，農(nóng)民只有在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)并取得正式的票據(jù)才能報(bào)銷，參保群眾自主選擇藥店買藥受到影響。大大削減了廣大農(nóng)民的參合積極性，使我國“醫(yī)藥分營”宏偉目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)。

1.5.2 農(nóng)村醫(yī)療合作存在弊端 新型合作醫(yī)療從體制上沒發(fā)揮很好的惠民作用，使農(nóng)村涉藥單位公平競爭局面消失，而出現(xiàn)了新的市場格局，容易形成市場壟斷[9]。部分醫(yī)務(wù)工作人員對(duì)新農(nóng)合政策精神沒有完全領(lǐng)會(huì)，無法將政策法規(guī)逐項(xiàng)落角實(shí)處，沒有真正惠及農(nóng)民群眾，而是著眼于醫(yī)院與個(gè)人的眼前利益。此外，醫(yī)生開大方，濫用藥，用貴藥的現(xiàn)象無形增加了農(nóng)民的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)；更有不乏者憑新農(nóng)合政策，冒用他人醫(yī)療本，影響了農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性，勢必也會(huì)使國家的經(jīng)濟(jì)利益蒙受重大損失。

2 解決農(nóng)村中藥市場問題的對(duì)策

2.1 嚴(yán)把“市場準(zhǔn)入”關(guān)，強(qiáng)化管理，懲治違法

(1)嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購管理制度，堅(jiān)持進(jìn)藥渠道透明化、規(guī)范化，對(duì)購入藥品逐批驗(yàn)收，設(shè)專崗專人做好驗(yàn)收記錄，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。(2)藥監(jiān)執(zhí)法部門應(yīng)多下基層，加快農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”體系建設(shè)[10]，指導(dǎo)農(nóng)村醫(yī)療單位、零售藥店，使其走上規(guī)范化管理的道路。面對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件差，藥監(jiān)部門應(yīng)該從飲片的采購驗(yàn)收、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)、內(nèi)部崗位管理等方面制定一系列管理制度，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作有章可循，有據(jù)可依，加快中藥管理工作制度化、規(guī)范化建設(shè)進(jìn)程。(3)嚴(yán)厲打擊超范圍經(jīng)營中藥材以外其他藥品的違法行為，杜絕中藥集貿(mào)市場超范圍經(jīng)營的違法行為。建立涉藥單位不良行為檔案，曝光并依法給與違法人員的相應(yīng)處罰，為藥品市場營造一個(gè)公平有序的競爭環(huán)境[11]。

2.2 加強(qiáng)中藥價(jià)格管理，完善藥品供給新模式

(1)中藥規(guī)范化管理工作是一項(xiàng)實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，沒有現(xiàn)成模式可以套用，應(yīng)該加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門的協(xié)調(diào)溝通，加強(qiáng)工作聯(lián)合，創(chuàng)建新型模式，出臺(tái)操作性較強(qiáng)的工作方案。鼓勵(lì)支持口碑好、信譽(yù)高的中藥銷售企業(yè)遍及農(nóng)村，以連鎖店的形式向周圍輻射，并對(duì)一些條件差的村莊鼓勵(lì)符合條件的個(gè)人開設(shè)村級(jí)藥品便民店[12]。(2)政府與藥品監(jiān)管部門加強(qiáng)對(duì)藥品批發(fā)監(jiān)管并適當(dāng)給予相應(yīng)政策扶持，幫助其形成規(guī)模，降低中藥價(jià)格的同時(shí)保證藥品質(zhì)量。增強(qiáng)從業(yè)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)，并設(shè)身處地為病人著想，依照病情，開出簡便效廉的藥品，切實(shí)減輕農(nóng)民用藥負(fù)擔(dān)。(3)根據(jù)農(nóng)民特點(diǎn)與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)不同，制定適銷對(duì)路的農(nóng)村用藥目錄。多供應(yīng)與農(nóng)民經(jīng)濟(jì)收入相適應(yīng)的農(nóng)村常用藥、價(jià)格便宜的藥品和部分急救藥品，滿足各層次農(nóng)民用藥需求。

2.3 豐富用藥知識(shí)，強(qiáng)化維權(quán)意識(shí)

加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)的宣傳及執(zhí)行力度。及時(shí)發(fā)放醫(yī)藥宣教材料，普及相關(guān)系列藥事法規(guī)，并深入農(nóng)村社區(qū)，宣傳安全用藥知識(shí)，開辦合理用藥及識(shí)別真假中藥專題系列講座欄目，指導(dǎo)廣大百姓懂得一些中藥的作用功效及適用范圍，學(xué)習(xí)鑒別中藥質(zhì)量優(yōu)劣及真?zhèn)蔚闹R(shí)。此外，建立監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，積極鼓勵(lì)引導(dǎo)農(nóng)民充當(dāng)藥品市場監(jiān)督員，發(fā)揮社會(huì)全民監(jiān)督作用，自覺抵制舉報(bào)假劣藥在農(nóng)村的制售，形成農(nóng)村藥品監(jiān)管的群防群治網(wǎng)絡(luò)[13]，使藥品市場不良及違法行為無處可藏，切實(shí)有效提升群眾的用藥安全和依法維權(quán)能力。

2.4 提高從藥人員綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)

各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門加強(qiáng)對(duì)基層藥品經(jīng)營人員及農(nóng)村藥品從業(yè)人員專業(yè)培訓(xùn)，不斷提高從業(yè)人員的專業(yè)水平，提升藥學(xué)服務(wù)專業(yè)技能，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變思想觀念，提高認(rèn)識(shí)，規(guī)范管理中藥使用質(zhì)量控制，為農(nóng)民用藥安全提供有效服務(wù)。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)藥品從業(yè)人員相關(guān)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，并培養(yǎng)其樹立自我約束機(jī)制。定期培訓(xùn)，定期考核，采取持證上崗制度，嚴(yán)格審查從業(yè)人員的上崗資格。制定政策并鼓勵(lì)支持高學(xué)歷畢業(yè)生深入基層從事藥品經(jīng)營管理工作，從根本上提高農(nóng)村從藥人員的整體素質(zhì)。

2.5 加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的培訓(xùn)和教育

農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)點(diǎn)多面廣，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師合理用藥意識(shí)差，相關(guān)培訓(xùn)教育不足。因此，需要將促進(jìn)合理用藥與基本藥物政策緊密結(jié)合，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分認(rèn)識(shí)基本藥物、合理用藥以及遏制過度用藥的重要作用。要加強(qiáng)基層醫(yī)師對(duì)各品種中藥以及中成藥的了解，增強(qiáng)基層醫(yī)師處方基本藥物的臨床信心和能力，培養(yǎng)基層醫(yī)師科學(xué)合理的用藥習(xí)慣。便于正確向患者介紹所購中藥的使用方法和用量，防止出現(xiàn)因不合理使用藥品不良事件的發(fā)生[14]。同時(shí)國家還應(yīng)建立起了定向支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長效機(jī)制，對(duì)發(fā)展在職學(xué)歷教育提供了強(qiáng)有力的保障。

2.6 建立多形式醫(yī)療保障制度

僅建立單一的農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度并不能解決農(nóng)村醫(yī)療資源分布不均的現(xiàn)狀，還必須建立多種形式的醫(yī)療保障制度來提高全民的健康指數(shù)。我國農(nóng)村地域遼闊，區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展極不均衡，而建設(shè)社會(huì)新農(nóng)村必須加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)。只有這樣才能大大提高農(nóng)民用藥的公平可及性。

2.6.1 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 新型農(nóng)村合作醫(yī)療是我國對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的制度創(chuàng)新。其在籌資機(jī)制上，也明確了政府在農(nóng)村醫(yī)療保障中的財(cái)政責(zé)任；將大病費(fèi)用作為保障的重點(diǎn)，提高了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障水平；以縣級(jí)為單位統(tǒng)籌，提高了基金的統(tǒng)籌層次，增加了抗風(fēng)險(xiǎn)的能力。新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面廣，關(guān)系復(fù)雜，運(yùn)營管理的資金數(shù)以億計(jì)，要保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)順利開展，必須要有科學(xué)有效的管理制度來保障。通過完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，在扶持政策和資金等方面對(duì)貧困地區(qū)和重疫區(qū)予以適當(dāng)傾斜，來提高貧困地區(qū)的醫(yī)療保障水平。各地要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，在確保每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所公立衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上，有條件的可以建立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，從而加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)疫病防控、基本醫(yī)療和健康教育等公共衛(wèi)生的工作力度。各級(jí)政府要充分發(fā)揮組織領(lǐng)導(dǎo)作用，落實(shí)人力、物力、資金保障，推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療體系的建設(shè)工作。

2.6.2 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn) 我國農(nóng)村醫(yī)療改革使人們的保險(xiǎn)意識(shí)提高，為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)贏得市場創(chuàng)造了條件。在醫(yī)改實(shí)施方案中，國家擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，能夠享受醫(yī)療保險(xiǎn)的人逐漸增多，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到了醫(yī)療保險(xiǎn)的重要性，正試圖努力加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，還通過媒體進(jìn)行健康知識(shí)的宣傳教育，使人們保險(xiǎn)意識(shí)明顯提高，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求將大幅度增加。在世界上大部分國家都將商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為主體醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充或附加形式，即使是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)相當(dāng)發(fā)達(dá)的國家，如法國和德國，大部分人參加了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。從國外的趨勢和我國醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的需要看，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)具有良好的發(fā)展前景。

3 結(jié)語

中醫(yī)藥是我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重要組成部分。而我國農(nóng)村的中藥市場混亂，存在著許多突出的問題亟待解決，這些問題嚴(yán)重威脅著我國農(nóng)民的身體健康，所以在目前的條件下還應(yīng)繼續(xù)建立和擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，方便群眾從正規(guī)渠道購得價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的中藥材，在醫(yī)生和設(shè)備的配備上嚴(yán)格規(guī)定，盡一切辦法減輕農(nóng)村家庭的負(fù)擔(dān)。我們今后還可以繼續(xù)探索農(nóng)村地區(qū)各種社會(huì)保障制度之間的關(guān)聯(lián)和相互作用，在既定制度框架下有關(guān)合作醫(yī)療制度以及藥品流通體制的改革問題，建立符合我國國情的農(nóng)村藥品流通市場模式，逐步規(guī)范農(nóng)村藥品市場的經(jīng)營秩序。

[1] 苗增海，馮國忠.農(nóng)村藥品市場現(xiàn)狀與監(jiān)管對(duì)策[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2005，24(10)：965-967.

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(收稿日期 2015-05-19)

Current Situation and Countermeasures of China’s Rural Drug Market

YANG Xi，MO Yingning*，GU Zhengwei

(College of Pharmacy，Shandong University of Traditional Chinese Medicine)

Objective：To investigate outstanding problems of Traditional Chinese Medicine(TCM) market of our country and put forward solutions.Methods：We summarized and analyzed literature on country drug market of this year，with literature research and contents analysis combined with related laws and legislations.Results：We found that current TCM market was characterized by small scale，wide spread，drug use safety hazard，unstable price，lower general consumption level of country drugs，faint legal consciousness，widespread irrational use of drugs，lower quality of medicine practitioners，poor appointed medical situations.Conclusion：With the Construction of Socialistic New Country，we should not only alter the countryside superficially，but also promote rural medical institutions and drug management legalization path，including strengthening drug price management，improving drug attack mode.To strengthen publicity and study of drug use knowledge，we should increase comprehensive quality of medicine practitioners，establish multi-form medical insurance system and improve farmers’ health conditions，which guarantees orderly development of rural TCM market of our country.

Traditional Chinese Medicine；regulator；drug safety

2015-02-03)

] 莫穎寧，研究生導(dǎo)師，副教授，博士，研究方向：藥事管理與醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)學(xué)；電話：18754186767，E-mail：jnmyn@163.com

10.13313/j.issn.1673-4890.2015.9.020

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