王海元

（青海省三角城種羊場(chǎng)812300）

新生羔羊肝炎的診治

王海元

（青海省三角城種羊場(chǎng)812300）

羔羊肝炎的特征是肝臟腫大，甚至造成肝硬化，特別是羔羊與患病羊一同飼養(yǎng)時(shí)，可能發(fā)生感染，子宮內(nèi)感染也已被證明，流產(chǎn)胎兒體內(nèi)含有大量的病毒。流行性肝炎常因接觸病畜或病料而發(fā)生感染，傳播途徑主要是呼吸道，蚊蟲叮咬在綿羊肝炎感染中占次要地位。

1 病因

羔羊肝炎可因細(xì)菌（接羔時(shí)臍帶消毒不嚴(yán)，去勢(shì)斷尾時(shí)化膿桿菌或假結(jié)核桿菌感染等）、寄生蟲（肝片吸蟲幼蟲及成蟲破壞肝實(shí)質(zhì)及膽管硬化等）、傳染?。ò褪蠗U菌、結(jié)核病、魏氏梭菌傳染等）以及中毒引起。出生時(shí)不注意臍帶消毒，不僅誘發(fā)臍帶炎，更為嚴(yán)重的是當(dāng)微生物侵入體內(nèi)時(shí)，能引起敗血癥、膀胱炎、輸尿管炎、腸炎、關(guān)節(jié)炎等疾病，如果不及時(shí)治療便造成死亡。

2 癥狀

肝炎的主要表現(xiàn)是黃疸及消化不良，發(fā)病的羔羊結(jié)膜及其他可視粘膜黃染，尿量減少，尿色發(fā)暗，精神沉郁，食欲減退，有的羔羊體溫升高，脈搏變緩，呈現(xiàn)消化不良癥狀，到后期發(fā)生腹水，下腹部對(duì)稱性膨大，腹腔穿刺可放出多量漏出液。當(dāng)發(fā)展為肥大性肝硬變時(shí)，往往肝濁音區(qū)擴(kuò)大，在羔羊右腹部肋下方，可觸到腫脹的肝臟，肝脾腫大，呈中度腫大，以肝大為主，常并發(fā)VA、VD缺乏癥。肝較堅(jiān)硬，而患萎縮性肝硬變時(shí)，肝濁音區(qū)縮小。臨床癥狀上觀察，主要癥狀有4種。

2.1 體倦

健康仔畜平素愛動(dòng)。若突然無精打采，精神欠佳，嗜睡，身體日漸消瘦，食欲差，不愛采食，這些與平常不一樣的情況就是早期信號(hào)應(yīng)考慮肝炎。

2.2 腹部疼痛感

病畜肝臟腫大，表現(xiàn)為右腹疼痛或連續(xù)性脹痛感，剖檢個(gè)別脾臟也大，局部壓痛明顯，拒絕撫摸觸及。

2.3 發(fā)熱

肝炎的早期癥狀往往與感冒相仿，尤其在肝炎流行時(shí)，如果發(fā)生低熱的同時(shí)沒有呼吸道癥狀，應(yīng)考慮肝炎。

2.4 黃疸

尿液黃濁，忽然之間顏色變深，眼睛發(fā)黃，最先在鞏膜及結(jié)膜（眼球）發(fā)生黃疸，繼而皮膚淺表發(fā)黃，常為仔畜黃疸性肝炎。如果消化正常，突然腹瀉，體溫升高等癥狀，這說明肝臟內(nèi)的毛細(xì)膽管有膽汁淤積的現(xiàn)象，是急性黃疸型肝炎的黃疸前期表現(xiàn)。

3 治療

治療本病以消除病因、加強(qiáng)護(hù)理及解毒保肝為原則，并根據(jù)病情，配合利膽、調(diào)整腸胃機(jī)能及抗菌消炎等措施。

（1）為保肝解毒，可靜脈注射10～25%葡萄糖注射液50ml內(nèi)加 VC2ml、復(fù)合VB注射液2ml，每日1～2次。也可肌肉注射肝太樂注射液2ml或VB12注射液1支。

（2）為了改善消化機(jī)能及促進(jìn)膽汁排出，可用硫酸鎂3～5g內(nèi)服，皮下注射0.05%硫酸阿托品0.5ml。

（3）肌肉注654-2注射液2ml，每日1～2次，口服肝泰樂片，每日3次，每次1片。

（4）青霉素30萬單位、注射用水5ml、2%普魯卡因注射液0.5ml混合，注入右側(cè)倒數(shù)第1、2、3肋間與脊柱結(jié)合的凹陷處（因此處正處肝區(qū)，所以暫稱治肝穴）針刺皮下，不宜過深，每日注射1～2次，直至痊愈，如無上藥時(shí)，可注入黃連素注射液5ml，方法同上。

（5）10%葡萄糖注射液30ml、安乃近注射液5ml、阿托品注射液0.5ml混合靜脈注射。

（6）10%葡萄糖注射液50ml、黃連素注射液5ml、含醇樟腦注射液1ml混合，一次靜脈注射。

（7）油質(zhì)青霉素5ml肌肉注射，每日1次。

4 治療原則

（1）病因治療。

（2）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：供給高維生素、高糖飲食。

（3）預(yù)防和及時(shí)控制感染。

（4）激素：強(qiáng)的松短期應(yīng)用，癥狀好轉(zhuǎn)后逐步減量停藥。

（5）護(hù)肝：應(yīng)用護(hù)肝藥物及避免使用有害肝臟藥物和食物。

（6）利膽。

5 用藥原則

（1）普通病例以補(bǔ)充多種維生素，護(hù)肝利膽為主，短期應(yīng)用激素。

（2）重型病例除上述治療外可靜脈使用護(hù)肝藥，靜滴肌甘、肝太樂、輔酶A等支援療法，靜脈輸液，黃疸嚴(yán)重的加藥利膽。

6 療效評(píng)價(jià)

6.1 治愈

①一般情況、食欲及精神良好，黃疸完全消退，體重增加；②肝、脾增大者，回縮到正?；蚪咏７秶?；③肝功能檢查全部恢復(fù)正常。

6.2 好轉(zhuǎn)

①一般情況好轉(zhuǎn)，食欲增進(jìn)，黃疸未完全消退，肝脾較前縮小，但未恢復(fù)到正常范圍；②肝功能檢查有好轉(zhuǎn)，部分恢復(fù)正常。

6.3 未愈

①一般情況未好轉(zhuǎn)，黃疸未消退，肝脾無縮??；②肝功能無好轉(zhuǎn)或有進(jìn)展趨勢(shì)。

仔畜病毒性肝炎，由于新生仔畜功能、物質(zhì)代謝功能均較弱，免疫功能尚不完善，對(duì)患病毒性肝炎的新生仔畜，原則上可參考成畜的治療，根據(jù)年齡和病情，酌減食物和藥物用量。