言芳

摘要：通過(guò)對(duì)門診注射室護(hù)生臨床帶教問(wèn)題進(jìn)行分析，認(rèn)為加強(qiáng)入科培訓(xùn)、調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性、提高帶教老師的綜合素質(zhì)和教學(xué)水平能提高臨床教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：注射室；護(hù)理帶教；問(wèn)題；對(duì)策

我院是一所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，年門診量百萬(wàn)以上，每年門診注射室接收大批來(lái)自各醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理實(shí)習(xí)生。由于護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間短，個(gè)體素質(zhì)差異大，加之患者的自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，給臨床教學(xué)帶來(lái)一定的困難。如何做好臨床護(hù)理教學(xué)，培養(yǎng)護(hù)生正確的職業(yè)觀，提高護(hù)生的崗位適應(yīng)能力和獨(dú)立工作能力，值得探討?，F(xiàn)就將臨床帶教中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析并提出對(duì)策。

1 注射室臨床護(hù)理帶教存在的問(wèn)題

1.1 門診工作環(huán)境對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)的影響 門診患者多，患者的職業(yè)、性別、年齡、心理狀況、文化習(xí)俗、病況各有差異?；颊吡鲃?dòng)性大，停留時(shí)間短暫，護(hù)患關(guān)系建立時(shí)間短，要求高，護(hù)士的工作節(jié)奏很快，這讓護(hù)生感到無(wú)所適從。

1.2護(hù)生在實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題

1.2.1護(hù)生對(duì)崗位的適應(yīng)能力不同 實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)歷、性格、心理承受能力、獨(dú)立生活能力不同，對(duì)護(hù)理職業(yè)價(jià)值認(rèn)同存在差異，對(duì)未來(lái)職業(yè)期望過(guò)于理想化，在臨床護(hù)理工作中表現(xiàn)出的職業(yè)態(tài)度和行為各異。

1.2.2護(hù)生學(xué)習(xí)能力有差異 護(hù)生的自主學(xué)能力、記憶、理解、分析能力以及動(dòng)手能力各不相同。較突出的是學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性，不明白"為什么？怎樣做？"不善于思考，實(shí)際操作少，使得護(hù)生的臨床知識(shí)、操作技能達(dá)不到應(yīng)有的水平。

1.2.3安全意識(shí)薄弱 護(hù)生對(duì)醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)接觸少，自我保護(hù)意識(shí)弱；缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)工作中的各種安全隱患和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)了解甚少。

1.2.4服務(wù)意識(shí)和溝通技巧欠缺 護(hù)生對(duì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的理解不透徹，不習(xí)慣換位思考，不善于與患者有效溝通。

1.3 老師在帶教過(guò)程中存在的問(wèn)題

1.3.1 帶教老師的綜合素質(zhì)有差異 老師的學(xué)歷、職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平、工作經(jīng)驗(yàn)、溝通能力不同，帶教質(zhì)量也不同。

1.3.2 工作壓力大，帶教欠規(guī)范 帶教只能在工作中進(jìn)行，而門診患者多，流動(dòng)快，護(hù)理工作繁瑣。每批護(hù)生的到來(lái)會(huì)給科室?guī)?lái)護(hù)理差錯(cuò)事故和安全隱患，也給實(shí)習(xí)科室和老師帶來(lái)了很大的壓力[1]。老師既要完成本職工作，還要承擔(dān)帶教任務(wù)，缺乏足夠的時(shí)間和精力進(jìn)行講解和指導(dǎo)，教學(xué)質(zhì)量得不到提高。

2 臨床護(hù)理帶教的對(duì)策

2.1 做好入科教育，讓護(hù)生盡快適應(yīng)工作崗位 護(hù)生入科時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)或帶教組長(zhǎng)對(duì)護(hù)生進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)。①介紹科室環(huán)境、規(guī)章制度、工作特點(diǎn)。使護(hù)生認(rèn)識(shí)到，門診患者多，就有大量的操作機(jī)會(huì)；病種多，可學(xué)習(xí)多學(xué)科知識(shí)；接觸患者面廣，可學(xué)習(xí)有效溝通技巧。②加強(qiáng)職業(yè)道德教育、安全警示教育，樹(shù)立正確的護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀。③按照大綱要求，明確教學(xué)目標(biāo)，介紹老師資質(zhì)，講解實(shí)習(xí)要求、學(xué)習(xí)重點(diǎn)以及出科考核等事宜。讓護(hù)生明白門診護(hù)士不僅要具備扎實(shí)的理論知識(shí)、熟練的的穿刺技術(shù)，還要有良好的溝通能力、優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)、安全防范意識(shí)和糾紛處理能力。

2.2 制定個(gè)性化的帶教方案 ，充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性 現(xiàn)代臨床護(hù)理教學(xué)目標(biāo)是學(xué)會(huì)運(yùn)用知識(shí)和技能，獨(dú)立解決問(wèn)題，培養(yǎng)良好的專業(yè)行為和態(tài)度[2]。老師應(yīng)根據(jù)每個(gè)學(xué)生的知識(shí)水平、能力、性格特點(diǎn)來(lái)帶教。①多提問(wèn)，啟發(fā)學(xué)生在臨床實(shí)踐中思考、學(xué)習(xí)；②多鼓勵(lì)，指導(dǎo)學(xué)生規(guī)范操作，增強(qiáng)自信心，提高動(dòng)手能力；③多與學(xué)生交流，增進(jìn)師生感情，重視溝通能力的培養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生換位思考，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；④多舉實(shí)例，從護(hù)理不良事件中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高安全防范意識(shí)。⑤整個(gè)教學(xué)過(guò)程要循序漸進(jìn)，老師要經(jīng)常對(duì)護(hù)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，使其了解自身優(yōu)勢(shì)和不足，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.3 提高帶教老師的綜合素質(zhì)和教學(xué)水平 帶教老師是護(hù)生接觸專業(yè)實(shí)踐的啟蒙者，老師自身素質(zhì)的高低直接影響護(hù)生的心理活動(dòng)和實(shí)習(xí)效果[3]。應(yīng)選擇工作責(zé)任心強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)水平高、善于溝通的護(hù)士作為師資人選。帶教老師的言傳身教能對(duì)護(hù)生起到潛移默化的效應(yīng)。帶教老師參與系統(tǒng)化教學(xué)理論、教學(xué)方法培訓(xùn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、文化科學(xué)、教育學(xué)和心理學(xué)的學(xué)習(xí)，能提高教學(xué)能力和組織管理能力，從而使臨床教學(xué)質(zhì)量得到提高。

2.4 重視教學(xué)反饋 每批次護(hù)生實(shí)習(xí)完，老師和學(xué)生進(jìn)行雙向性評(píng)價(jià)，收集意見(jiàn)和建議，積極改進(jìn)教學(xué)方式和方法。

3結(jié)論

臨床護(hù)理帶教是培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的重要途徑，帶教老師在臨床教學(xué)中起著重要作用。只有充分認(rèn)識(shí)并合理解決帶教中存在的問(wèn)題，不斷探索臨床教學(xué)方法，才能使教學(xué)質(zhì)量不斷提高。

參考文獻(xiàn)：

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[3]趙國(guó)芝，龔玉泓.淺談神經(jīng)內(nèi)科護(hù)生臨床帶教[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2007，4（4）：86.

編輯/許言