劉慧慧，劉光峰，王文君　（山東省文登整骨醫(yī)院，山東文登264400）

中藥丹紅注射液不良反應(yīng)原因分析與應(yīng)對

劉慧慧，劉光峰，王文君（山東省文登整骨醫(yī)院，山東文登264400）

目的：了解中藥注射劑丹紅注射液引起臨床不良反應(yīng)的原因，指導臨床安全用藥．方法：結(jié)合我院臨床應(yīng)用丹紅注射液的具體實踐情況，分析我院因骨折入院患者135例，術(shù)后應(yīng)用活血化淤藥物丹紅注射液之后出現(xiàn)不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)、喉頭水腫、惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、頭痛及牙齦出血．總結(jié)該劑型藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)的原因，以制定積極應(yīng)對措施．結(jié)果：丹紅注射液引起不良反應(yīng)以呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)為主，其原因復雜多樣，主要與劑型、生產(chǎn)工藝、臨床應(yīng)用、患者個人體質(zhì)有關(guān)．結(jié)論：針對丹紅注射液應(yīng)用過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)的原因，做好預防及應(yīng)對措施，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高臨床用藥安全．

中藥；丹紅注射液；不良反應(yīng)；原因分析

0　引言

中藥注射劑是在傳統(tǒng)中藥煎劑的基礎(chǔ)上進行提純、精制．在無菌條件下，制成的溶液或乳狀液，丹紅注射液是把中藥丹參、紅花按科學配方、按中藥注射劑的制備工藝制成的復方制劑［1］．中藥丹參的主要功效是活血化瘀，而紅花具有活血通絡(luò)、祛瘀止痛之功效，二者均為治療胸痹的常用藥．丹紅注射液能夠明顯緩解心絞痛癥狀，改善心肌缺血情況．針對我院臨床應(yīng)用丹紅注射液產(chǎn)生不良反應(yīng)情況，分析原因，并總結(jié)應(yīng)對措施．

1　一般資料

分析我院因骨折入院患者135例術(shù)后應(yīng)用活血化淤藥物丹紅注射液之后出現(xiàn)不良反應(yīng)情況．過敏反應(yīng)：患者出現(xiàn)皮疹23例、瘙癢12例，有個別患者出現(xiàn)喉頭水腫2例；消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹瀉共46例；神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈32例、頭痛20例；另外，有患者出現(xiàn)牙齦出血．

2　丹紅注射液不良反應(yīng)原因分析

2．1劑型因素及制備工藝作為注射液類藥物，丹紅注射液應(yīng)用過程中會對血管壁造成刺激，從而引起不適．另外，在制備過程中可能會有雜質(zhì)殘留，導致注射液引起過敏反應(yīng)．

2．2臨床用藥用藥時間過長，用藥量過大都是造成不良反應(yīng)的原因．臨床用此藥物期間，同時應(yīng)用其他中藥或者西藥注射液，造成藥物相互作用．在臨床應(yīng)用過程中，由于受西醫(yī)理論的影響，中藥注射液使用多數(shù)參照西醫(yī)理論指導，忽略中醫(yī)辨證論治觀點，導致不良反應(yīng)風險增高．另外中藥提取物成分比較復雜，如果與其他藥物配伍使用，可能會導致pH變化或者沉淀及顏色、澄明度等的變化，從而導致藥物化學性質(zhì)改變而出現(xiàn)不良反應(yīng)［2］．

2．3個人體質(zhì)一些特殊體質(zhì)患者，用藥后明顯感覺不適，頭痛嚴重，喉頭水腫．此時應(yīng)做好積極應(yīng)對措施，以防出現(xiàn)萬一［3］．

3　應(yīng)對措施

通過對丹紅注射液的不良反應(yīng)產(chǎn)生原因進行分析，針對原因總結(jié)應(yīng)對措施．臨床用藥過程中要注意多種藥物應(yīng)用時應(yīng)有一定的時間間隔，或者患者用完一種藥物之后，沖洗輸液管之后再用另一藥物．另外，避免用藥過量，嚴格按照說明書要求用藥．對于個別體質(zhì)患者，要密切觀察臨床用藥反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停藥，積極應(yīng)對［4］．

4　結(jié)論

中藥注射劑丹紅注射液具有明顯的活血化淤功效，易引起不良反應(yīng)，包括呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等不良反應(yīng)．這些不良反應(yīng)的發(fā)生主要與藥物劑型及生產(chǎn)制備工藝、臨床應(yīng)用及個人體質(zhì)有關(guān)．因此，用藥過程中應(yīng)注意多種藥物不要同時用藥，控制用藥時間間隔和用藥量．密切關(guān)注患者用藥情況，出現(xiàn)異常應(yīng)立即采取應(yīng)對措施．

［1］高彥，盧競前，李易．步長丹紅注射液對冠心病治療研究進展［J］．中國實用醫(yī)藥，2009，4（6）：237－238．

［2］徐鳳榮．靜滴丹紅注射液致喉頭水腫1例［J］．山東醫(yī)藥，2008，48（4）：36．

［3］鮑中英，秋爽，苑曉冬．丹紅注射液致過敏性休克［J］．藥物不良反應(yīng)雜志，2009，11（6）：447．

［4］南玲，廖淑梅．丹紅注射液致發(fā)熱及傷口出血［J］．藥物不良反應(yīng)雜志，2009，11（5）：378－379．

R758．2；R286

A

2095?6894（2015）08?112?01

2015－07－18；接受日期：2015－08－09

劉慧慧．本科，初級藥師．研究方向：藥理學．Tel：0631?8472039E?mail：huihui273180＠sina．com