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        中西藥復(fù)方制劑珍菊降壓片的利弊分析與應(yīng)用探討

        2015-01-22 11:56:14孫朋波劉光峰劉慧慧山東省文登整骨醫(yī)院山東文登264400
        關(guān)鍵詞:降壓片中西藥蘆丁

        孫朋波,劉光峰,劉慧慧  (山東省文登整骨醫(yī)院,山東文登264400)

        中西藥復(fù)方制劑珍菊降壓片的利弊分析與應(yīng)用探討

        孫朋波,劉光峰,劉慧慧 (山東省文登整骨醫(yī)院,山東文登264400)

        珍菊降壓片作為中西藥結(jié)合的抗高血壓藥物,有很多優(yōu)勢,在臨床上廣泛應(yīng)用.然而,作為中西藥復(fù)方制劑,該藥也存在不少弊端.如果應(yīng)用不合理,不僅不能達到良好的治療效果,還可能造成嚴重的不良反應(yīng).本研究針對珍菊降壓片所含成分,分析其應(yīng)用的利與弊,并進行用藥探討,以促進安全用藥,降低不良反應(yīng)的發(fā)生.

        中西藥復(fù)方制劑;珍菊降壓片;利弊分析;用藥探討

        0 引言

        珍菊降壓片是一種中西藥復(fù)方降壓制劑,臨床主要用于降壓治療,其組成成分是野菊花、珍珠層粉、鹽酸可樂定、蘆丁以及雙克即氫氯噻嗪等[1].成分中主藥野菊花為菊科多年生草本植物野菊的頭狀花序,外形似菊花,除用于治療咽喉腫痛、風(fēng)火赤眼等病癥外,還具有良好的降壓作用,可用于輔助治療高血壓;珍珠層粉是用珍珠貝最內(nèi)層的部分制得的粉,主要成分是鈣,另外還含有多種氨基酸和少量微量元素,具有安神、清熱、解毒等功效,其平肝潛陽、安神定驚、清利頭目效果明顯;且鹽酸可樂定具有中樞降壓作用,雙克臨床作為利尿降壓藥使用[2].蘆丁又名維生素P,具有降低毛細血管脆性,改善微循環(huán)的作用,在臨床上主要用于糖尿病、高血壓以及高血糖等輔助治療.以上多藥合用可達到降壓、平肝、清熱的效果.珍菊降壓片具有諸多功效,但也存在很多弊端,若使用不合理,可能會造成不良后果.為促進公眾安全、合理、科學(xué)用藥,現(xiàn)對其分析與探討如下.具有疏風(fēng)清熱、解毒消腫、清膽熱、退肝火之功效,同時還能夠增加冠脈流量、改善病人心肌缺血狀況、降低病人心肌耗氧量,并通過抑制交感神經(jīng)及血管運動中樞而擴張血管,降低總外周阻力;珍珠層粉有安神定驚、調(diào)節(jié)人體控制能力的作用;蘆丁常用于高血壓防治的輔助治療.三者具有全面調(diào)理機體的優(yōu)點[3].

        1 珍菊降壓片應(yīng)用的“利”

        1.1珍菊降壓片單獨應(yīng)用西藥或者單獨應(yīng)用中藥降壓效果明顯將西藥起效迅速與中藥對機體全面調(diào)理的優(yōu)點有效結(jié)合,相比單獨應(yīng)用西藥或者單獨應(yīng)用中藥降壓效果明顯. 其中西藥成分鹽酸可樂定為作用于中樞的降壓藥,治療中度高血壓效果突出;氫氯噻嗪口服降壓作用溫和、持久,小劑量治療高血壓不良反應(yīng)少,為輕度高血壓首選藥. 二者為西藥,起效快,療程短,降壓效果明顯.中藥成分野菊花味甘苦,具有疏風(fēng)清熱、解毒消腫、清膽熱、退肝火之功效,同時還能夠增加冠脈流量、改善病人心肌缺血狀況、降低病人心肌耗氧量,并通過抑制交感神經(jīng)及血管運動中樞而擴張血管,降低總外周阻力;珍珠層粉有安神定驚、調(diào)節(jié)人體控制能力的作用;蘆丁常用于高血壓防治的輔助治療. 三者具有全面調(diào)理機體的優(yōu)點[3]

        1.2中西藥復(fù)方制劑有利于減少單一用藥的劑量,降低不良反應(yīng)珍菊降壓片若以成人常用量計算,鹽酸可樂定比單用劑量要減少50%以上;氫氯噻嗪比單用劑量減少70%. 兩種西藥比單獨應(yīng)用時用量減少,合理應(yīng)用的情況下,不良反應(yīng)的發(fā)生率會大大降低.

        2 珍菊降壓片應(yīng)用的“弊”

        2.1珍菊降壓片中有幾種藥物使用劑量要嚴格控制第一是鹽酸可樂定,使用不當(dāng)可導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂;第二,氫氯噻嗪使用過量,其主要副作用是致血糖升高,同時可能引起高尿酸血癥;第三,蘆丁即維生素P應(yīng)用劑量不合規(guī)定可能會導(dǎo)致膽固醇代謝紊亂.在現(xiàn)實用藥過程中,由于公眾普遍認為中西復(fù)方制劑好,而不了解其中含有的西藥成分,在沒有咨詢醫(yī)生的情況下,超劑量用藥或長期重復(fù)服用同類西藥,會引起水、電解質(zhì)紊亂等諸多不良反應(yīng).

        2.2珍菊降壓片不良反應(yīng)不確定僅有少量臨床研究,結(jié)果不一定反應(yīng)真實情況,因為樣本越大,越能稀釋掉一些特列情況,試驗結(jié)果越接近真實情況.而應(yīng)用大樣本隨機試驗就能避免以上問題.因此,有必要對珍菊降壓片這種復(fù)方制劑進行大樣本臨床研究及24小時動態(tài)觀察,比較珍菊降壓片與其他臨床應(yīng)用效果較好的中藥復(fù)方降壓制劑或者西藥(如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等)的療效,為日后評價用藥療效方面提供必要依據(jù)[4].

        3 討論

        珍菊降壓片作為一種創(chuàng)新的中西復(fù)方制劑,其基礎(chǔ)研究還相對薄弱.在使用時,應(yīng)充分了解其療效與不良反應(yīng),從而趨利避害.醫(yī)生在指導(dǎo)用藥時,應(yīng)提示患者其中含有的西藥成分應(yīng)用不當(dāng)時會造成哪些不良后果,比如有高尿酸血癥或者痛風(fēng)的高血壓患者或者同時伴有高血糖、高脂血癥的高血壓患者,要慎用.一些業(yè)內(nèi)人士表示,如同珍菊降壓片等中藥復(fù)方制劑在生產(chǎn)銷售過程中,要不斷完善產(chǎn)品的包裝、說明書和標簽,對于有可能發(fā)生的危險情況予以詳細說明,讓醫(yī)生和患者在指導(dǎo)和用藥過程中能明確藥物的利與弊,確保臨床合理、有效、安全用藥.

        [1]徐亞靜.中西藥復(fù)方制劑應(yīng)用需謹慎[N].中國醫(yī)藥報,2011-01-25(B01).

        [2]吳躍進,黃湘.中西藥復(fù)方降壓藥珍菊降壓片的研究與應(yīng)用概況[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2005,11(3):238-241.

        [3]傅其濤,王慎鴻,陳華.珍菊降壓片致藥疹1例[J].中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué),2002,19(4):264.

        [4]劉冬凌,胡波,熊文碧.中西藥復(fù)方制劑的合理配伍與禁忌探討[J].四川生理科學(xué)雜志,2006,28(4):171-173.

        [5]周捷.藥源性高尿酸血癥的致病藥物及防治對策[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2008,2(16):108-110.

        R942

        A

        2095?6894(2015)08?110?02

        2015-06-23;接受日期:2015-07-07

        孫朋波.本科.研究方向:藥學(xué).Tel:0631?8472039E?mail:2636410239@qq.com

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