方媛 江睿 褚仁遠(yuǎn)

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試題與答案

方媛 江睿 褚仁遠(yuǎn)

1. 青光眼睫狀體炎綜合征的特點(diǎn)不包括以下哪些？

A．可有虹膜異色；

B．多發(fā)生于20～50歲人群，多單眼發(fā)生；

C．瞳孔炎性后粘連；

D．病因不明，可能與病毒感染有關(guān)，最常見(jiàn)的是巨細(xì)胞病毒，其次是單純皰疹病毒；

E．使用降眼壓藥物時(shí)，一般不使用前列腺素類降眼壓藥。

2. 色素性青光眼的治療不包括哪些？

A．可用前列腺素降眼壓治療；

B．激光虹膜周邊打孔解除反向瞳孔阻滯；

C．激素控制炎癥； D．不需要阿托品擴(kuò)瞳治療；

E．減少劇烈活動(dòng)。

3. 關(guān)于眼缺血綜合征，下面說(shuō)法錯(cuò)誤的是：

A．是新生血管青光眼第3位病因；

B．通常伴有患側(cè)頸總動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈有超過(guò)90%狹窄和堵塞，50%的患者患側(cè)頸總動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈完全堵塞；

C．發(fā)病平均年齡為65歲，50歲以下的患者少見(jiàn)；

D．眼底改變包括靜脈擴(kuò)張而不扭曲、中周部點(diǎn)狀深層視網(wǎng)膜出血；

E．熒光血管造影表現(xiàn)為動(dòng)靜脈顯影時(shí)間正常，但脈絡(luò)膜充盈延遲。

4. 關(guān)于治療新生血管性青光眼說(shuō)法，下列錯(cuò)誤的是：

A．新生血管性青光眼分為青光眼前期、開(kāi)角型青光眼期、閉角型青光眼期；

B．新生血管性青光眼的治療包括玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抗體；

C．視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞(CRVO)經(jīng)過(guò)全視網(wǎng)膜光凝(PRP)后不會(huì)發(fā)生新生血管性青光眼；

D．CRVO后發(fā)生的新生血管性青光眼經(jīng)過(guò)青光眼手術(shù)后仍然需要進(jìn)行PRP治療；

E．新生血管性青光眼的患眼如果已經(jīng)沒(méi)有光感，可考慮進(jìn)行睫狀體冷凍或者眼球摘除術(shù)。

5. 以下哪些藥物對(duì)于降低夜間眼壓效果較好？

A．前列腺素類藥物； B．β受體抑制劑；

C．α受體激動(dòng)劑； D．縮瞳劑； E．以上均不是。

6. 關(guān)于高眼壓癥的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：

A．眼壓多次測(cè)量超過(guò)正常上限,但未發(fā)現(xiàn)青光眼性視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損和(或)視野的損害；

B．房角為寬角； C．必須排除繼發(fā)性高眼壓；

D．不需要治療；

E．眼壓>25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)且中央角膜厚度≤555 μm者具有較高的危險(xiǎn)性,建議給予降眼壓治療。

7. 關(guān)于虹膜角膜內(nèi)皮綜合征(ICE)，說(shuō)法不正確的是：

A．是遺傳基因造成的疾?。?/p>

B．其組織病理顯示角膜內(nèi)皮細(xì)胞異常是最根本的改變，房角內(nèi)見(jiàn)到一層細(xì)胞樣膜，延續(xù)到虹膜前表面；

C．中青年女性多見(jiàn)，虹膜異常、瞳孔形狀和位置異常、視力減退和眼痛為主要表現(xiàn)；

D．共聚焦中可在角膜內(nèi)皮細(xì)胞層見(jiàn)到特征性的ICE細(xì)胞(核高反光的上皮細(xì)胞樣細(xì)胞)；

E．濾過(guò)性手術(shù)的失敗率比較高。

8. 以下哪些手術(shù)不是濾過(guò)性手術(shù)?

A．小梁切開(kāi)術(shù)； B．小梁切除術(shù)； C．減壓閥植入術(shù)；

D．express植入術(shù)； E．以上均不是。

9. 關(guān)于青光眼相干光斷層掃描(OCT)說(shuō)法錯(cuò)誤的是：

A．青光眼OCT的主要數(shù)據(jù)包括視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層(RNFL)厚度以及神經(jīng)節(jié)細(xì)胞復(fù)合體；

B．可作為診斷青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)；

C．隨著年齡增大，RNFL的厚度是逐漸降低的；

D．近視度數(shù)越高，RNFL的平均厚度越低；

E．可在視野缺損前檢測(cè)到視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的損傷。

10. 下面有關(guān)激素性青光眼說(shuō)法錯(cuò)誤的是：

A．正常人群中，0.1%地塞米松局部使用1個(gè)月可以使30%的人眼壓升高幅度6～15 mm Hg，5%的人眼壓升高幅度超過(guò)15 mm Hg；

B．原發(fā)性開(kāi)角型青光眼(POAG)患者具有激素的超敏現(xiàn)象；

C．誘發(fā)高眼壓的作用,0.1%地塞米松和1.0%潑尼松龍>氯替潑諾或氟米龍；

D．其治療主要是停用激素并且用降眼壓的藥物治療，如果仍無(wú)法控制可考慮激光或者手術(shù)治療；

E．易感人群主要包括POAG患者及其一級(jí)親屬、高度遠(yuǎn)視、高血壓病患者等。

(本文編輯 諸靜英)

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科 上海 200031

江睿(Email:2jiang@163.com)

10.14166/j.issn.1671-2420.2015.03.023

2015-03-15)