李金枝

護(hù)理安全質(zhì)量已經(jīng)作為評(píng)價(jià)一個(gè)醫(yī)院水平的重要標(biāo)準(zhǔn)[1]。護(hù)理安全指患者在接受護(hù)理的全過(guò)程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損壞、障礙、缺陷或死亡。婦科手術(shù)主要關(guān)系到生殖系統(tǒng)，術(shù)前術(shù)后護(hù)理措施繁瑣，因此存在薄弱環(huán)節(jié)多，容易出現(xiàn)安全隱患[2]。本研究通過(guò)120例婦科收治的患者臨床資料的分析，總結(jié)婦科護(hù)理安全隱患的現(xiàn)狀，采取對(duì)應(yīng)的處理措施，對(duì)比分析實(shí)施處理措施前后的護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2013年4月～2014年6月九江市第三人民醫(yī)院婦科收治的患者160例，年齡16～45歲，平均（30.1±12.4）歲，其中子宮肌瘤70例；子宮內(nèi)膜異位癥40例，子宮頸癌50例。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 回顧性分析160例患者的臨床資料，了解婦科護(hù)理現(xiàn)在存在的安全隱患，并采取措施實(shí)施護(hù)理，對(duì)比分析改變護(hù)理方法前后的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理的滿意情況，從而總結(jié)出針對(duì)性的處理措施。

1.2.2 處理措施 （1）完善醫(yī)院婦科護(hù)理的安全規(guī)定。一個(gè)先進(jìn)的科室，離不開(kāi)科學(xué)、完善的安全防護(hù)制度。婦科科室全體人員必須按照護(hù)理流程及安全規(guī)定來(lái)實(shí)施護(hù)理。護(hù)士長(zhǎng)合理安排護(hù)士們的上班時(shí)間，處理好交接工作?？剖叶ㄆ陂_(kāi)會(huì)總結(jié)以往工作，制訂安全處理措施，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。還要有一些獎(jiǎng)懲規(guī)定，改善工作人員的積極性。（2）提高護(hù)理人員的臨床護(hù)理能力和道德修養(yǎng)，所有護(hù)理人員上崗前均要進(jìn)行嚴(yán)密的崗前培訓(xùn)，熟悉掌握護(hù)理流程，定期在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下分析討論護(hù)理過(guò)程中遇到的問(wèn)題及隱患，并采取對(duì)應(yīng)的解決措施；定期展開(kāi)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，培養(yǎng)高素質(zhì)、高尖端護(hù)理人才，要求護(hù)士能夠熟練掌握護(hù)理操作技能；定期展開(kāi)安全教育，提高護(hù)士人員的安全意識(shí)和法律意識(shí)，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。護(hù)理期間，要求護(hù)士能全意為患者服務(wù)，響應(yīng)醫(yī)院提出的“以人為本”理念。（3）加強(qiáng)對(duì)患者的安全教育，教授一些護(hù)理措施，增強(qiáng)患者對(duì)婦科疾病的了解，提高患者在安全防護(hù)意識(shí)，幫助患者日常防護(hù)工作，減少疾病的發(fā)生。建議住院患者耐心治療，認(rèn)真配合醫(yī)護(hù)人員的工作，徹底治愈，以防疾病復(fù)發(fā)。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄160例患者在處理措施實(shí)施前后對(duì)醫(yī)護(hù)人員的印象，分為非常滿意、基本滿意、不滿意，滿意度指非常滿意和基本滿意所占的比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS14.0對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 婦科護(hù)理安全隱患 經(jīng)過(guò)回顧性分析160例患者臨床資料，總結(jié)分析出婦科護(hù)理安全隱患包括以下3個(gè)方面：（1）婦科護(hù)理工作繁瑣，醫(yī)院管理規(guī)定存在不足，實(shí)行醫(yī)院管理規(guī)定不夠嚴(yán)謹(jǐn)。婦科護(hù)理工作內(nèi)容多，資源配置不足，工作時(shí)間有超負(fù)荷現(xiàn)象。（2）護(hù)理工作人員技術(shù)水平參差不齊，由于工作忙，技術(shù)研究學(xué)習(xí)時(shí)間不夠，工作中遇到的困難也沒(méi)時(shí)間解決。由于患者多，護(hù)理人員沒(méi)有足夠時(shí)間去為每例患者全心全意服務(wù)。（3）患者缺少安全意識(shí)，對(duì)疾病不夠了解，在未能徹底治愈的情況下，提前出院，導(dǎo)致疾病反復(fù)。住院期間出現(xiàn)焦慮、恐懼不安的情緒，影響在院治療。

2.2 采取措施前后比較 采取措施后，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度從72.5%提高到88.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=29.75，P＜0.05）。見(jiàn)表 1。

表1 處理措施前后患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況比較[n(%)]

3 討論

婦科是一個(gè)醫(yī)院重要的科室，護(hù)理工作歷來(lái)風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任大。隨著醫(yī)患關(guān)系的緊張，使婦科醫(yī)護(hù)人員在工作中常常出現(xiàn)許多高風(fēng)險(xiǎn)的安全隱患[3]。為了科室的長(zhǎng)久有序發(fā)展，我們通過(guò)研究分析婦科護(hù)理工作中真正存在的隱患有哪些方面，針對(duì)調(diào)查結(jié)果采取了詳細(xì)的對(duì)策，并且落實(shí)下去，取得了明顯的效果。研究中發(fā)現(xiàn)由于婦科護(hù)理工作的特殊性，護(hù)理工作繁重，且對(duì)安全性要求高，護(hù)士常常會(huì)出現(xiàn)超負(fù)荷工作現(xiàn)象，護(hù)理人員配置不夠，常常因?yàn)槿藛T安排不夠出現(xiàn)護(hù)理糾紛的發(fā)生[4]；婦科護(hù)理對(duì)護(hù)士的護(hù)理技術(shù)要求高，有時(shí)因?yàn)樽o(hù)理人員的技術(shù)不過(guò)關(guān)，沒(méi)能按照醫(yī)院護(hù)理工作管理規(guī)定實(shí)行，存在極大的隱患，甚至威脅多患者的生命安全[5]；患者文化水平參差不齊，安全意識(shí)不足，對(duì)婦科疾病的了解也不夠，在日常生活中缺乏合理的護(hù)理，造成疾病的發(fā)生[6]；住院患者中有未完全康復(fù)而提前出院，造成疾病的反復(fù)發(fā)生。針對(duì)調(diào)查得出的問(wèn)題，采取積極的補(bǔ)救措施，減少或消除以上安全隱患[7]。補(bǔ)救措施的原則主要包括：重視并完善醫(yī)院護(hù)理工作管理規(guī)定；組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)并提高護(hù)理技術(shù)水平；對(duì)患者加強(qiáng)健康教育提高防患意識(shí)[8]。

本研究回顧性分析在本院婦科就診的160例患者，總結(jié)分析出婦科護(hù)理工作存在的安全隱患主要包括護(hù)理管理、護(hù)理人員以及患者3個(gè)方面，并提出對(duì)應(yīng)的處理措施。結(jié)果顯示，采取處理措施后患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于采取處理措施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，婦科護(hù)理工作中仍存在一些安全隱患，針對(duì)這些隱患采取處理措施還是很有必要性的，值得去分析問(wèn)題解決問(wèn)題的。

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