杭丹丹

（開封市中醫(yī)院眼科，河南 開封 475000）

中西醫(yī)綜合治療兒童弱視的研究進展

杭丹丹

（開封市中醫(yī)院眼科，河南 開封 475000）

近年來，兒童弱視呈現(xiàn)出上升趨勢，如果不能及時的治療可能會發(fā)展成為高度近視，進一步發(fā)展將會致盲，了解中西醫(yī)治療兒童弱視的研究進展意義重大，本文主要論述中西醫(yī)治療兒童弱視的研究進展，首先從兒童弱視的現(xiàn)狀展開分析，其次對中西醫(yī)綜合治療兒童弱視研究進展進行分析，最后論述中西醫(yī)綜合治療兒童弱視過程中的關(guān)鍵問題。

中西醫(yī)綜合；兒童弱視；研究進展

弱視指的是患者眼球無明顯的器質(zhì)性病變，視力在矯正后＜0.8或者是兩眼的視力超過兩行及兩行以上，該病屬于兒科中的一種常見病。如果不能得到及時有效地治療，將會給患者的生活產(chǎn)生較大的影響，研究中西醫(yī)治療兒童弱視的進展很有必要，本文主要論述近年來中西醫(yī)綜合治療兒童弱視的研究進展，現(xiàn)報道如下。

1 兒童弱視的現(xiàn)狀分析

根據(jù)眼科方面的資料顯示[1-2]，我國不同地區(qū)兒童的弱視發(fā)病率介于4.0%～6.0%，也就是說在3億的兒童中就有1200萬～1800萬的兒童患有弱視，而且近年來呈現(xiàn)出上升趨勢，同時弱視治愈效果比較低，這是因為兒童弱視的最佳治療年齡在6歲之前，由于兒童缺乏語言表達能力、缺乏對事物的認知能力，此外家庭方面的各種因素，導(dǎo)致在發(fā)現(xiàn)兒童弱視之后往往都錯過了最佳的治療時間。同時兒童弱視又不同于兒童近視，兒童近視通過配戴眼鏡還可以調(diào)整，但是兒童弱視在佩戴眼睛之后并不能改善視力狀況?？傊?，我國兒童弱視的現(xiàn)狀令人堪憂，需要社會的高度重視。

2 中西醫(yī)綜合治療兒童弱視研究進展

單一的采用中醫(yī)治療或者西醫(yī)治療療效不是很明顯，近年來，兒童弱視在西醫(yī)經(jīng)典治療的基礎(chǔ)上，配合現(xiàn)代西醫(yī)以及中醫(yī)、針灸等實施中西醫(yī)綜合治療，療效令人滿意。

在劉立平的報道[3]中，兒童弱視患者140例，共268只眼，年齡3～12歲，將其隨機的分為觀察組和對照組，觀察組采用“復(fù)明中藥”和綜合療法，對照組單純的使用綜合療法，綜合治療包括精細眼力的訓(xùn)練、紅燈閃爍的治療，兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），觀察組134只眼經(jīng)過治療之后的治愈率為84.33%，對照組134只眼治愈率為73.88%，實驗組療效明顯優(yōu)于對照組，說明中西醫(yī)結(jié)合治療兒童弱視療效顯著。

在李迎舒的報道[4]中，有兒童弱視患者183例，共218只眼，年齡3～15歲，其中男89例（104只眼），女94例（114只眼），將其隨機分為觀察組和對照組，對照組采用西醫(yī)治療方法，包括配鏡、遮蓋治療以及增視訓(xùn)練等。實驗組在對照組治療的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)耳穴壓豆法以及中藥近視康的治療，近視康主要包括：川芎10 g、菟絲子15 g、牡丹皮12 g、當歸10 g、白芍12 g、柴胡10 g、熟地黃18 g、枸杞子20 g以及五味子6 g。經(jīng)過2年的治療，對照組的治療總有效率為83.0%，觀察組的治療總有效率為99.1%，實驗組總有效率顯著優(yōu)于對照組，表明中西醫(yī)綜合治療療效優(yōu)于單純的西醫(yī)治療療效。

在黃洪的報道[5]中，有兒童弱視患者125例，年齡1～12歲，男67例，女58例，將其隨機分為觀察組65例和對照組60例，對照組采用西醫(yī)治療方法，主要包括戴鏡法、遮蓋法和視刺激療法，觀察組在此基礎(chǔ)上使用耳穴壓迫法以及口服中藥的治療方法，口服中藥主要包括枸杞子、當歸、菟絲子、石菖蒲以及遠志等。經(jīng)過治療，觀察組中有28例患者視力超過了1.0，治療總有效率為98.46%，而對照組患者中有14例患者在治療后視力超過了1.0，治療總有效率為86.67%。在治療總有效率方面，觀察組顯著優(yōu)于對照組，中西醫(yī)綜合的治療方法取得了較好的療效。

3 中西醫(yī)結(jié)合治療兒童弱視的關(guān)鍵問題

通過搜集文獻資料，論述中西醫(yī)綜合治療兒童弱視的研究進展，但是其中有一些關(guān)鍵的問題需要在此深入探討；（1）中醫(yī)和西醫(yī)治療兒童弱視各有優(yōu)勢和劣勢，如何有機的結(jié)合是一個關(guān)鍵問題，西醫(yī)在治療過程中經(jīng)典西醫(yī)治療主要包括配鏡、精細訓(xùn)練，此外根據(jù)患者弱視的類型及其發(fā)展程度，可以采用中心注視者、遮蓋治療、旁中心注射者，在這些經(jīng)典治療之外還可以使用弱視治療儀以及藥物的治療；而中醫(yī)在治療弱視過程中采用的是中藥、針灸、電梅花針、耳穴壓豆法、灸法以及中藥離子導(dǎo)入法等。（2）中西醫(yī)治療弱視短期效果明顯，但是如何確保長期療效是一個關(guān)鍵問題，在有關(guān)報道中，中西醫(yī)綜合治療兒童弱視的短期效果都是比較明顯的，但是在后期會出現(xiàn)較高的復(fù)發(fā)率，導(dǎo)致遠期療效較差，所以如何保證中西醫(yī)綜合治療后患者的長遠效果是一個關(guān)鍵問題；（3）在弱視患者治療之外，如何做好預(yù)防和護理工作；導(dǎo)致兒童弱視治愈效果不明顯的一個原因是錯過了最佳的治療時間。及時有效地預(yù)防護理是一個關(guān)鍵問題，預(yù)防工作主要就是定期對眼睛進行檢查，并在生活中注意用眼衛(wèi)生，在眼藥水的選擇上也要慎重選擇[6]。此外，做好早發(fā)現(xiàn)早治療才能在一定程度上保證療效，在這方面，由于兒童自身的特點，需要家長高度重視。

4 結(jié) 語

近年來，在中西醫(yī)綜合治療兒童弱視方面，取得了較好的成績[7]。表明了中西醫(yī)綜合治療兒童弱視的療效，此外后期的護理過程中需要家長積極地監(jiān)督，對于一些配鏡治療的，需要堅持佩戴，綜合性的治療需要定期的進行檢查，確保療效，在飲食上多攝入一些蛋白質(zhì)、維生素C以及鈣質(zhì)[8]。同時需要早發(fā)現(xiàn)早治療，孩子在表現(xiàn)出異常行為的時候需要及時的進行檢查，以免錯過最佳治療時間[9-10]。

[1] 高 天.傳統(tǒng)綜合訓(xùn)練與智能化多維視覺訓(xùn)練對屈光不正性弱視的療效對比及其影響因素研究[J].眼科新進展,2014,34(11):1059-1061.

[2] 陳偉文.兒童弱視治療效果影響因素的研究[J].中國婦幼保健,2014,29(8):1214-1216.

[3] 劉立平.中西醫(yī)結(jié)合治療兒童弱視的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,29(6):299-300.

[4] 李迎舒.中西醫(yī)結(jié)合治療兒童弱視的臨床觀察[J].中國中醫(yī)眼科雜志,2013,03(3):166-167.

[5] 黃 洪.中西醫(yī)結(jié)合治療兒童弱視臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,17(4):67-68.

[6] 林夕梅.綜合療法治療兒童弱視360例臨床觀察[J].江蘇醫(yī)藥,2013,39(20):2475-2476.

[7] 石榮先,晁小蕊,張建華.兒童弱視綜合治療802例臨床療效分析[J].眼科新進展,2013,33(9):881-882.

[8] 楊 毅.綜合療法治療兒童弱視臨床效果觀察[J].中國實用眼科雜志,2013,31(3):352-354.

[9] 中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會斜視與小兒眼科學(xué)組.弱視診斷專家共識(2011年)[J].中華眼科雜志,2011,47(8):768.

[10] 邵 毅,繆超英,余 瑤,等.艾炙風(fēng)池穴聯(lián)合遮蓋療法治療兒童單眼弱視[J].眼科新進展,2012,32(1):40-43.

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ISSN.2095-6681.2015.009.190.02