鄭 欣

（河南省南陽市方城中醫(yī)院，河南 南陽 473000）

中醫(yī)四逆溫膽湯加味治療肝胃不和型反流性食管炎的療效分析

鄭 欣

（河南省南陽市方城中醫(yī)院，河南 南陽 473000）

目的 評價分析中醫(yī)四逆溫膽湯加味治療肝胃不和型反流性食管炎的療效。方法 選取我院2013年6月～2014年12月收治的肝胃不和型反流性食管炎患者60例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組主要采用常規(guī)西藥治療，觀察組主要采用中醫(yī)四逆溫膽湯加味治療，對比兩組患者的療效。結果 對比兩組患者臨床治療總有效率，其中對照組和觀察組分別為70.0%和90.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在兩組患者的臨床復發(fā)率對比上，對照組和觀察組分別為26.67%和10.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 臨床對肝胃不和型反流性食管炎患者實施中醫(yī)四逆溫膽湯加味療效顯著，復發(fā)率少，可行性高，值得在臨床推廣使用。

反流性食管炎；四逆溫膽湯加味；療效

近年來，反流性食管炎的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，臨床不斷深入研究和探索其治療方法，以期極大減輕患者病痛、促進患者早日康復。隨機選取我院實施治療的肝胃不和型反流性食管炎患者60例作為研究對象，回顧性分析患者的臨床資料，探討中醫(yī)四逆溫膽湯加味治療肝胃不和型反流性食管炎的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2014年12月治療的肝胃不和型反流性食管炎患者60例作為研究對象，并依照不同治療方法將其分為對照組和觀察組，各30例。對照組，男18例，女12例，平均年齡（42.3±9.5）歲，平均病程（7.2±2.3）年。觀察組，男17例，女13例，平均年齡（44.8±10.6）歲，平均病程（7.3±2.1）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用常規(guī)西藥治療，口服奧美拉唑膠囊（常州四藥制藥有限公司，國藥準字H20056108），1粒/次，1次/d，對于病情嚴重患者，可以口服2粒。并且在患者餐前30 min，口服枸櫞酸莫沙必利（湖南華納大藥廠有限公司，國藥準字H20103629），5 mg/次，3次/d。

觀察組患者采用中醫(yī)四逆溫膽湯加味治療，組方：焦白術20 g，旋覆花20 g，白芍20 g，陳皮15 g，甘草5 g，香附15 g，柴胡15 g，海螵蛸30 g，枳實15 g，煅瓦楞30 g，半夏15 g，吳茱萸3 g，延胡索15 g，莪術10 g，竹茹10 g，黃連10 g。首先將海螵蛸和煅瓦進行煎制，取出中藥汁煎服。患者發(fā)生腹脹，則在藥方中加入大黃和厚樸；患者出現(xiàn)胃熱，則在藥方中加入焦梔子和龍膽草；患者出現(xiàn)驚悚不安，則在藥方中加入炒酸棗仁和生龍骨等。1劑/d，分兩次口服，早晚各一次。

1.3 療效評定標準

依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》對兩組患者的療效進行評定，顯效：如果患者的燒心、吞咽困難等臨床癥狀消失，停藥觀察沒有復發(fā)，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者具有正常的食管黏膜；有效：如果患者的燒心、吞咽困難等臨床癥狀部分消失，胃鏡檢查患者食管炎分級降低了至少1級；無效：如果患者臨床癥狀均未有顯著改善，還出現(xiàn)加重趨勢，胃鏡檢查食管炎分級沒有降低或出現(xiàn)升高趨勢[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對兩組患者治療后進行分析得知，觀察組總有效率為90.0%，對照組總有效率為70.0%。隨訪半年后，觀察組復發(fā)3例，對照組復發(fā)8例，觀察組患者的復發(fā)率10.0%顯著低于對照組的26.67%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

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ISSN.2095-6681.2015.009.140.02