劉曉旭

（黑龍江省龍江縣第一人民醫(yī)院骨外科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎骨質(zhì)增生的療效研究

劉曉旭

（黑龍江省龍江縣第一人民醫(yī)院骨外科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎骨質(zhì)增生的療效進(jìn)行研究。方法 選取我院2014年1月～12月收治的腰椎骨質(zhì)增生患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組采用西醫(yī)治療，觀察組行中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 兩組患者治療前的VAS評(píng)分對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組的VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組治療有效率為97.5%，對(duì)照組治療有效率為80%，觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎骨質(zhì)增生可有效緩解患者的疼痛癥狀，具有療效確切，安全性高等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；腰椎骨質(zhì)增生；療效

腰椎骨質(zhì)增生是由患者負(fù)重過大、活動(dòng)過多引起的骨與關(guān)節(jié)出現(xiàn)增生性病變，且隨著年齡增長會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生，或因勞損及外傷引起關(guān)節(jié)增生等并發(fā)癥，給患者的健康造成嚴(yán)重威脅[1]。我院近年來對(duì)腰椎骨質(zhì)增生患者采用中西醫(yī)結(jié)合法治療，取得了理想的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～12月我院收治的腰椎骨質(zhì)增生患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各40例。對(duì)照組男27例，女13例；年齡39～66歲，平均年齡（42.5±3.7）歲；病程2～15年，平均病程（7.3±1.6）年。觀察組男24例，女16例；年齡43～64歲，平均年齡（43.8±4.2）歲；病程1.5～17年，平均病程（7.9±1.5）年。兩組患者的性別、年齡等基本資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用西醫(yī)治療：布洛芬，口服，30 mg/次，3次/d。維生素B6，口服，25 mg/次，3次/d，持續(xù)4周。

觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療：以自擬中藥方劑治療，組方為：炙草10 g，桂枝10 g，威靈仙30 g，白芍30 g，狗脊15 g，杜仲15 g，補(bǔ)骨脂15 g，桑寄生30 g，葛根30 g，打磨成末，以溫水服用，2次/d，持續(xù)4周。西醫(yī)治療方法同對(duì)照組。

1.3 療效評(píng)價(jià)

①以VAS量表對(duì)兩組患者治療前后的疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，按照無痛到劇痛記為0～10分[2]，得分越高，則疼痛程度越高。②以參考文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)[3]：治愈：疼痛等臨床癥狀完全消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常；顯效：疼痛等臨床癥狀明顯緩解，關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)；有效：疼痛等臨床癥狀有所緩解，關(guān)節(jié)功能有所改善；無效：臨床癥狀及關(guān)節(jié)功能沒有改善，甚至加重。治療有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 VAS評(píng)分

觀察組治療前的VAS評(píng)分為（6.32±0.42）分，對(duì)照組治療前的VAS評(píng)分為（6.28±0.37）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組患者治療后的VAS評(píng)分為（1.22±0.25）分，對(duì)照組治療后VAS評(píng)分為（2.79±0.44）分，治療后觀察組的VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療有效率

觀察組患者中，治愈12例（30%），顯效17例（42.5%），有效10例（25%），無效1例（2.5%），觀察組治療有效率為97.5%。對(duì)照組患者中，治愈8例（20%），顯效14例（35%），有效9例（22.5%），無效8例（20%），對(duì)照組治療有效率為80%。觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

骨質(zhì)增生在中醫(yī)上屬于“痹癥”的范疇，病機(jī)主要為先天稟賦不足，加上后天久勞損傷肝腎，導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)，供血不足，腎精虧虛，脈絡(luò)瘀阻，阻塞不通，患者會(huì)因此出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)指出[4]，骨質(zhì)增生是因關(guān)節(jié)與周圍軟組織退變，導(dǎo)致軟骨出現(xiàn)斷裂、變性、脫落等，軟骨骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)邊緣形成骨贅，從而導(dǎo)致脂肪墊、關(guān)節(jié)囊、滑膜肥厚、增生、充血、骨化、纖維化。治療時(shí)應(yīng)遵循滋養(yǎng)肝腎、補(bǔ)氣養(yǎng)血的原則。

本研究采用中西醫(yī)結(jié)合的原則治療，中藥方劑中，獨(dú)活可散瘀止痛、祛風(fēng)；杜仲可堅(jiān)筋骨，補(bǔ)中益氣；威靈仙可通經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)濕；桑寄生、牛膝、補(bǔ)骨脂可強(qiáng)壯筋骨，補(bǔ)肝腎。諸藥聯(lián)用共奏通經(jīng)疏絡(luò)，補(bǔ)脾益血，止痛的效果。結(jié)果表明，觀察組患者治療后的VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組。除此之外，觀察組的治療有效率為97.5%，符合梅洪報(bào)道的95%[5]，且明顯高于對(duì)照組的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明西醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎骨質(zhì)增生均可起到顯著療效，且中西醫(yī)結(jié)合療效更為理想。

總而言之，中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎骨質(zhì)增生可有效緩患者疼痛癥狀，提高療效，促進(jìn)患者預(yù)后，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

[1] 崔慶奎.中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎骨質(zhì)增生的臨床療效研究[J].中醫(yī)臨床研究,2013,5(12):39-40.

[2] 葉志堅(jiān),邵大清,方 韜.中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥疼痛的臨床研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2015,33(5):1249-1251.

[3] 王秀茹,孫越超.中藥內(nèi)服外敷治療腰椎骨質(zhì)增生168例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,30(18):11.

[4] 王筱璇,呂發(fā)金,李 鵬,等.腰椎骨質(zhì)增生與椎間盤膨出或突出的相關(guān)性[J].中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2013,11(2):114-117.

[5] 梅 洪.中藥內(nèi)外合用聯(lián)合推拿按摩治療腰椎骨質(zhì)增生臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(18):104-105.

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ISSN.2095-6681.2015.009.054.02