吳 玲（山東省鄒城市人民醫(yī)院手術(shù)室，山東 鄒城 273500）

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探討腹部創(chuàng)傷并伴有高血壓患者急診手術(shù)的護理配合效果

吳 玲
（山東省鄒城市人民醫(yī)院手術(shù)室，山東 鄒城 273500）

【摘要】目的 討論并分析腹部創(chuàng)傷伴有高血壓患者急診手術(shù)的護理配合臨床價值。方法 選取我院2011年5月～2013年11月收治的腹部創(chuàng)傷患者60例作為研究對象，經(jīng)診斷60例患者中有22例患者伴有高血壓，采用回顧性分析的方式對其護理措施進行總結(jié)和分析。結(jié)果 經(jīng)過系統(tǒng)性的護理，所有患者的恢復狀況良好，療效高于預期。結(jié)論 急診手術(shù)護理對于腹部創(chuàng)傷伴有高血壓患者的治療和恢復能起到一定的積極作用，方法值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】急診手術(shù)護理、腹部創(chuàng)傷、高血壓、效果

結(jié)合已有的文獻記載資料來看，腹部創(chuàng)傷是臨床上發(fā)生率比較高的一種疾病，輕度的患者恢復一般比較快，而比較嚴重的患者則有可能出現(xiàn)生命危險[1]；就臨床實踐來看，對于伴有高血壓的患者來說，應(yīng)該進行相應(yīng)的系統(tǒng)護理之后才能進行手術(shù)治療；基于此，我院將以實例研究的方式為切入點，深入探討急診手術(shù)護理在腹部創(chuàng)傷伴有高血壓患者治療中的療效，研究取得一定收獲，現(xiàn)將研究過程報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年5月～2013年11月收治的腹部創(chuàng)傷患者60例為研究對象，其中男37例，女23例；平均年齡（53.7±2.9）歲，患者受傷到接受治療的平均時間（2.9±1.3）h；經(jīng)過系統(tǒng)的檢查，60例患者中伴有高血壓患者共計22例，這些患者需進行特殊的護理。

1.2 患者入選標準

所有患者均診斷為嚴重腹部損傷且出現(xiàn)程度不同的休克；伴有高血壓臨床癥狀。

1.3 護理

對本組患者進行常規(guī)護理辦法，對于伴有高血壓患者22例首先在手術(shù)進行前，將其血壓控制在相對正常的范圍內(nèi)，這樣能夠最大程度的避免在手術(shù)過程中出現(xiàn)大出血，對患者的生命安全造成威脅，這些是對于伴有高血壓患者進行術(shù)前血壓控制的主要原因。

①保持患者呼吸道通常，所有患者在入院治療的第一時間均給予氧氣供給。保證患者心跳正常，如果患者出現(xiàn)了心臟驟停進而導致呼吸困難的患者，還必須對其行電除顫[2]，情況特殊時，還可以給予其人工呼吸搶救護理。

②如果患者的腹部創(chuàng)傷比較嚴重，還要對其行靜脈輸血以保證其血容量處在相對比較正常的范圍內(nèi)。其次，該類患者一般都會有不同程度的休克，如果輸血不及時也會對患者的生命安全造成很大的威脅。

③由于該類疾病的患者具有病情變化快的特點，尤其是伴有高血壓的患者其中心靜脈壓、呼吸、脈搏、血壓和心率往往會有波動比較大的變化，因此，護理人員必須對患者進行全面的監(jiān)控，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了心率短時間內(nèi)加快，血壓下降以及中心靜脈壓＜0.48 kPa[3]，這可能表明患者的休克狀態(tài)比較嚴重，應(yīng)該立即對該類患者進行輸血處理。

④心理護理，由于該類疾病都屬于突發(fā)性疾病，患者自身及其家屬都沒有做好充分的心理準備，很容易會出現(xiàn)焦慮和恐懼的負面心理情緒，客觀上來說這樣的情緒會對患者自身的健康和救治計劃的順利開展帶來一定的影響，因此，有必要結(jié)合患者的實際情況進行有針對性的心理疏導，保證治療的順利進行。

2　結(jié) 果

經(jīng)過系統(tǒng)的急診護理配合以及手術(shù)治療，本組腹部創(chuàng)傷伴有高血壓的患者22例，均已治療出院，取得了滿意的療效；其余38例患者中有31例患者還處在恢復過程中，7例患者還在觀察病情；療效滿意，高于預期。

3　討 論

結(jié)合臨床實踐經(jīng)驗來看，嚴重腹部創(chuàng)傷多由于交

（下轉(zhuǎn)第152頁）（上接第150頁）

高血壓也是臨床上發(fā)生率比較高的慢性疾病之一，與其他疾病合并出現(xiàn)的情況非常多，伴有高血壓疾病的患者，其源發(fā)性疾病的治療都會有不同程度的難度增加；結(jié)合本次研究來看，腹部創(chuàng)傷伴有高血壓患者的治療，相比于單純性腹部創(chuàng)傷患者的治療難度更大，因此，進行有針對性的護理，意義重大；從研究結(jié)果來看，急診手術(shù)護理，對于該類患者的治療及后期康復效果都有非常大的促進作用。就目前研究情況來看，關(guān)于腹部創(chuàng)傷伴有高血壓疾病的研究依舊處于比較低的水平，本次研究結(jié)果顯示[4-5]，腹部創(chuàng)傷伴有高血壓患者進行科學的護理對醫(yī)生和患者自身來說都能起到非常好的輔助作用，療效明顯；該護理方法值得在臨床實踐中借鑒并予以推廣。

參考文獻

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【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.150.02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R656.1