肖 麗（河南省新蔡縣人民醫(yī)院耳鼻喉科，河南 駐馬店 463500）

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中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)性耳鳴耳聾的療效觀察

肖 麗
（河南省新蔡縣人民醫(yī)院耳鼻喉科，河南 駐馬店 463500）

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)性耳鳴耳聾的療效。方法 將我院收治的118例神經(jīng)性耳鳴耳聾患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各59例。對(duì)照組患者采用聲頻共振耳聾治療儀進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療。對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行分析與比較。結(jié)果 觀察組臨床癥狀改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，觀察組臨床總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)神經(jīng)性耳鳴耳聾患者采取聲頻共振耳聾治療儀聯(lián)合復(fù)方丹參注射液進(jìn)行治療能取得良好的療效，有利于改善患者的臨床癥狀，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】聲頻共振治療儀；復(fù)方丹參注射液；神經(jīng)性耳鳴耳聾

世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，全球約有1.3億的聽力殘疾人群，而我國(guó)聽力殘疾人數(shù)高達(dá)2760萬(wàn)余人，同時(shí)每年還有數(shù)百萬(wàn)健康人群因炎性反應(yīng)、藥物不良反應(yīng)誘發(fā)神經(jīng)性耳鳴耳聾[1]。該疾病已經(jīng)成為當(dāng)前臨床領(lǐng)域與世界公共衛(wèi)生事業(yè)所要面臨的重要課題，如何采取科學(xué)有效的治療方法對(duì)該類患者進(jìn)行治療顯得尤為迫切和重要。我院對(duì)收治的59例神經(jīng)性耳鳴耳聾患者采取聲頻共振耳聾治療儀聯(lián)合復(fù)方丹參注射液進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)療效良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

將我院2013年7月～2014年9月收治的神經(jīng)性耳鳴耳聾患者118例作為研究對(duì)象，所有患者均符合中西醫(yī)有關(guān)神經(jīng)性耳鳴耳聾的臨場(chǎng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男52例，女66例，年齡25～67歲，平均年齡（37.9±5.3）歲；病程1個(gè)月～10年，平均病程（2.5±0.6）年。將患者依據(jù)隨機(jī)原則分為對(duì)照組與觀察組，各59例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用聲頻共振耳聾治療儀治療，首先使患耳朝上，將聲頻發(fā)生器放置在患者外耳道中，將副極板放置在另一只耳廓的聽宮穴部位。依據(jù)患者的具體病情對(duì)中頻電磁透入強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)節(jié)，每一耳治療時(shí)間在20～25 min[2]；觀察組在此基礎(chǔ)上給予復(fù)方丹參注射液滴入治療，將藥液滴入患者外耳道直至充滿為止，3次/d。4周為1個(gè)療程，兩組患者連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：耳鳴癥狀徹底消失；顯效：僅在安靜的環(huán)境中耳鳴對(duì)睡眠及工作會(huì)產(chǎn)生影響，但聽力障礙不明顯；有效：耳鳴會(huì)在嘈雜喧鬧的環(huán)境中出現(xiàn)，并且從持續(xù)發(fā)作逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殚g歇發(fā)作；無(wú)效：耳鳴癥狀無(wú)改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組患者臨床癥狀均有所改善，觀察組倦怠乏力、頭暈失眠等臨床癥狀改善顯著優(yōu)于對(duì)照組，其中痊愈33例（55.93%），顯效19例（32.2%），有效5例（8.47%），無(wú)效2例（3.39%），總有效率為88.14%；對(duì)照組患者中，痊愈18例（30.51%），顯效20例（33.9%），有效10例（16.95%），無(wú)效11例（18.64%），總有效率為64.41%。觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

神經(jīng)性耳鳴耳聾主要指的是在無(wú)外界電刺激或聲刺激時(shí)患者顱內(nèi)或耳內(nèi)的一種聲音感覺，該疾病的發(fā)病原因多數(shù)并不明顯，但有很多患者發(fā)病于睡眠過(guò)程中，在其起床的時(shí)候伴有耳聾、耳鳴等臨床癥狀。還有一部分患者可能是由于精神緊張、情緒過(guò)度激動(dòng)、勞累過(guò)度等因素誘發(fā)，一旦發(fā)生耳鳴，應(yīng)當(dāng)采取及時(shí)的治療措施，將該癥狀作為一種急診病癥對(duì)待。通常來(lái)說(shuō)，越早治療，患者恢復(fù)得就會(huì)越好。西醫(yī)認(rèn)為，耳鳴的病因可能與患者耳缺血缺氧、神經(jīng)傳導(dǎo)通路病變、內(nèi)耳微循環(huán)障礙等有關(guān)[3]。神經(jīng)性耳鳴耳聾主要是由于神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘病變或血管受到壓迫，同時(shí)伴有神經(jīng)纖維的電生理改變，繼而誘發(fā)神經(jīng)纖維絕緣性降低，加上動(dòng)作電位從一條纖維傳導(dǎo)至另一條纖維，這會(huì)使得患者的聽覺神經(jīng)出現(xiàn)沖動(dòng)泛化現(xiàn)象，最終會(huì)在耳內(nèi)出現(xiàn)時(shí)強(qiáng)時(shí)弱、時(shí)高時(shí)低的鳴響[4]。

在對(duì)該疾病的治療藥物中，常用的口服西藥主要有：丹參、彌可保、谷維素、甲鈷胺、潑尼松、銀杏葉片、疏血通等。這些藥物多數(shù)都是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物，難以發(fā)揮真正的治療作用，同時(shí)還可能損傷患者的肝腎功能，因而長(zhǎng)期服用須當(dāng)謹(jǐn)慎。中醫(yī)認(rèn)為，誘發(fā)神經(jīng)性耳鳴耳聾的原因可能為氣滯血瘀，由于患者耳部經(jīng)絡(luò)受到瘀血阻滯，致使清陽(yáng)之氣難以上達(dá)耳竅，從而導(dǎo)致正常的耳部生理功能衰退，誘發(fā)耳鳴耳聾等臨床癥狀[5]。因此，在對(duì)該病癥進(jìn)行治療時(shí)多以通絡(luò)開竅、活血祛瘀為主。復(fù)方丹參注射液可發(fā)揮抗血小板聚集的良好作用，可以對(duì)腦缺血再灌注損傷起到有效的保護(hù)作用。

本次研究中，兩組患者臨床癥狀均有所改善，觀察組倦怠乏力、頭暈失眠等臨床癥狀改善顯著優(yōu)于對(duì)照組，并且觀察組治療有效率為88.14%顯著高于對(duì)照組的64.41%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對(duì)神經(jīng)性耳鳴耳聾患者采取聲頻共振耳聾治療儀聯(lián)合復(fù)方丹參注射液進(jìn)行治療能取得良好的療效，有利于改善患者的臨床癥狀，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李紀(jì)輝,朱漢平,孫文忠,磨賓宇,韋富貴.金納多與復(fù)方丹參注射液治療突發(fā)性耳聾的療效對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,13:6-7.

[2]趙晉華,霍海濱,張世霞,鄭 宏.中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)性耳鳴的療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2012,24:3819-3820.

[3]李紹榮,方永江,韓勵(lì)兵,易 榮.“瀉南補(bǔ)北法”電針治療神經(jīng)性耳鳴耳聾的臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2011,18:104.

[4]李紀(jì)輝,朱漢平,孫文忠,磨賓宇,韋富貴.金納多與復(fù)方丹參注射液治療突發(fā)性耳聾的療效對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,13:6-7.

[5]董韶昱,胡少爭(zhēng),李志剛,景朝麗.復(fù)方丹參注射液聯(lián)合川芎嗪注射液治療突發(fā)性耳聾的療效及價(jià)值探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,07:956-957.滋生，引發(fā)口腔炎癥[6]。

【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.04.040.02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R764