胡正康（陜西省安康市漢濱區(qū)第三人民醫(yī)院，陜西 安康 725000）

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分析益心舒膠囊聯(lián)合硝酸異山梨酯片治療90例心絞痛患者的應(yīng)用效果

胡正康
（陜西省安康市漢濱區(qū)第三人民醫(yī)院，陜西 安康 725000）

【摘要】目的 分析益心舒膠囊聯(lián)合硝酸異山梨酯片治療心絞痛的療效。方法 選取我院2013年1月～2014年1月收治90例心絞痛患者作為觀察組，再選取同時(shí)期的90例心絞痛患者作為對(duì)照組，對(duì)照組患者采用硝酸異山梨酯片治療，觀察組患者采用益心舒膠囊聯(lián)合硝酸異山梨酯片治療，對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 在治療后，對(duì)比兩組的總有效率，觀察組總有效率高于對(duì)照組，對(duì)比兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)心絞痛患者采用益心舒膠囊聯(lián)合硝酸異山梨酯片治療，療效顯著，能夠有效緩解患者的癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】益心舒膠囊；硝酸異山梨酯片；心絞痛

在心血管內(nèi)科疾病中心絞痛是一種常見的疾病，是因?yàn)樵诠跔顒?dòng)脈中血液供應(yīng)較少，使得心肌急劇而出現(xiàn)的一種缺血和缺氧綜合征[1]。由于預(yù)后差、患病率較高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多，對(duì)患者的生命健康都有及其嚴(yán)重的影響。心絞痛的疼痛感會(huì)持續(xù)1～5 min，是一種死亡威脅，近年來隨著人們生活水平的提高，該病的發(fā)病率也在逐年的上升中[2]。本文選取我院收治90例心絞痛患者作為研究對(duì)象，采用益心舒膠囊聯(lián)合硝酸異山梨酯片治療，療效顯著，能夠有效緩解患者的癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，現(xiàn)將過程報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年1月收治90例心絞痛患者作為觀察組，再選取同時(shí)期的90例心絞痛患者作為對(duì)照組。對(duì)照組年齡40～75歲，平均年齡（59.25±5.28）歲。其中男108例，女72例。對(duì)照組年齡40～65歲，平均年齡（47.76±4.22）歲；男55例，女45例；觀察組年齡45～75歲，平均年齡（51.25±4.28）歲；男53例，女47例。所有患者中無肝、肺、腎功能不齊全患者以及在哺乳期婦女和孕婦，所有患者均符合心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均先進(jìn)行常規(guī)治療。采用常規(guī)方法治療：給予一定劑量的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β-受體阻滯劑、硝酸酯類、腸溶阿司匹林及他汀類調(diào)脂藥等，以此改善患者的心血管循環(huán)、擴(kuò)張冠脈及降低血脂。

對(duì)照組患者采用硝酸異山梨酯片治療：20 mg/次，2次/d，1個(gè)月為1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程。

觀察組患者采用益心舒膠囊聯(lián)合硝酸異山梨酯片治療：口服硝酸異山梨酯片，20 mg/次，2次/d；口服益心舒膠囊，0.9 g/次，3次/d，1個(gè)月為1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程。

兩組患者在治療過程中均需要密切觀察并記錄患者的心電圖等相應(yīng)指標(biāo)變化，不良反應(yīng)的發(fā)生情況以及心絞痛的緩解情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在治療后，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行判斷：顯效：患者的心電圖靜息時(shí)表現(xiàn)缺血性，改變呈正常狀態(tài)恢復(fù)，患者的心絞痛癥狀基本消失；有效：患者的心電圖在原本缺血性下降的基礎(chǔ)上ST段回升＞1.0 mm，患者的心絞痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)；無效：患者的臨床癥狀沒有得到改善，心電圖沒有出現(xiàn)任何改變?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過對(duì)兩組患者各項(xiàng)記錄進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間率對(duì)比采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組治療后，對(duì)比觀察組與對(duì)照組的療效，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組。觀察組患者中顯效67例（74.44%），有效18例（20%），無效5例（5.56%），總有效率為94.44%。對(duì)照組患者中顯效26例（28.88%），有效33例（36.66%），無效31例（34.44%），總有效率為65.56%；對(duì)比兩組的不良反應(yīng)率，觀察組明顯低于對(duì)照組，觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)4例，不良反應(yīng)率為4.44%，對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)12例，不良反應(yīng)率為13.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

心絞痛主要的臨床表現(xiàn)為胸悶和胸痛，40歲后是發(fā)病的高峰期，如患者患有高血壓和糖尿病，則發(fā)病率高于普通人群[3]。心絞痛主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的供血不足和心肌缺氧情況而引發(fā)的心前區(qū)疼痛情況，同時(shí)過度勞累、激動(dòng)和寒冷是主要的誘因[4]。

在本次研究中采用益心舒膠囊聯(lián)合硝酸異山梨酯片治療，益心舒膠囊是一種含有中藥成分的藥物，其藥物成分包括五味子、山楂、麥冬和丹參等，主要的療效有生津養(yǎng)陰、活血化瘀和強(qiáng)健體質(zhì)等。能夠通過自身溶酸酶的激活作用對(duì)動(dòng)脈血管進(jìn)行舒張，增加血管管壁的彈性并提高心肌的血液含氧量，在一定程度上起到了改善心肌缺血的作用，達(dá)到緩解心絞痛的目的。硝酸異山梨酯片的主要成分是硝酸異山梨酯，主要功效是對(duì)外周動(dòng)、靜脈進(jìn)行擴(kuò)張，這樣能夠減少心臟的回心血流量，通過減低左心室的舒張壓以及肺部毛細(xì)血管的前負(fù)荷來降低動(dòng)脈的收縮壓力或平均動(dòng)脈壓力，以此減少心肌的耗氧量，達(dá)到達(dá)到緩解心絞痛的目的[5]。

綜上所述，對(duì)心絞痛患者采用益心舒膠囊聯(lián)合硝酸異山梨酯片治療，療效顯著，能夠有效緩解患者的癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]卓利勇.益心舒膠囊與硝酸異山梨酯片聯(lián)合用于治療心絞痛的療效觀察[J].中國生化藥物雜志,2014,(1):106-107,110.

[2]周 江,郭靖濤,王青雷,等.益心舒膠囊治療心絞痛的臨床觀察[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2013,(4):394-395.

[3]萬首燕,臧力學(xué).益心舒膠囊治療老年人胸痹氣陰兩虛兼血瘀證80例[J].吉林中醫(yī)藥,2011,31(4):333-334.

[4]吳秀華.益心舒膠囊聯(lián)合硝酸異山梨酯片治療心絞痛的效果研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,(6):89.

[5]王麗楠,趙 巖,楊 丹,等.冠心舒通膠囊聯(lián)合硝酸異山梨酯片治療心絞痛療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,20(9):1512-1513.津養(yǎng)陰，避免火毒傷陰之害；川芎、藁本、僵蠶、菊花、羌活能驅(qū)風(fēng)散熱、疏經(jīng)活絡(luò)，而發(fā)揮止痛效果；丹皮、赤芍清熱涼血；自芍、沙參養(yǎng)陰潤(rùn)燥；茯苓、大棗健胃益脾以免損脾胃；竹葉清熱利尿，瀉火排毒。聯(lián)合第二代抗癲癇藥奧卡西平同時(shí)應(yīng)用不僅能抑制興奮的過度傳導(dǎo)，抑制神經(jīng)反復(fù)放電，起到止痛解痙的作用[5]，還能減輕抗癲癇藥的不良反應(yīng)，從而提高患者用藥依從性，提高療效[6]。

【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.04.030.02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R541