王 娟（齊齊哈爾市梅里斯達斡爾族區(qū)臥牛吐達斡爾族鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

針灸治療對于高血壓患者降壓效果與心率的影響

王 娟
（齊齊哈爾市梅里斯達斡爾族區(qū)臥牛吐達斡爾族鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 研究針灸治療對于高血壓患者降壓與心率的實際效果。方法 選取2013年5月～2014年5月到我院接受治療的高血壓患者70例作為研究對象，患者經(jīng)門診確診為一級原發(fā)性高血壓患者并決定實施為期6周的針灸隔天治療，之后就患者治療前后24 h動態(tài)血壓和坐位血壓及心率進行比較。結(jié)果 70例患者，經(jīng)針灸治療后，有61例血壓發(fā)生顯著下降（P＜0.05），有效率為87.14%；與治療前心率（77.4±6.1）次/分相比，治療后，患者24 h平均心率降低到（71.9±5.0）次/分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針灸治療高血壓患者具有較為理想的效果，值得臨床推廣使用。

針灸治療；高血壓；降壓；心率

動脈血壓持續(xù)性上升是高血壓疾病的主要特征，該類疾病屬于臨床中一種常見的慢性疾?。?］。高血壓患者往往伴隨“肝火”、“肝風(fēng)”、“肝陽”等證，中醫(yī)中將其劃分為頭暈、頭痛以及驚悸的病癥范圍，通過針灸治療可以極大地調(diào)理患者陰陽平衡，并達到有效降低患者血壓、心率的作用。為了研究針灸治療高血壓患者降壓與心率的實際效果，選取到我院接受治療的高血壓患者70例為研究對象進行分析，現(xiàn)針對其研究結(jié)果，作出以下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2014年5月到我院接受治療的一級原發(fā)性高血壓患者70例為研究對象，其中，男37例，女性33例。平均年齡（39.8±12.4）歲，經(jīng)過輔助檢查及訊問后確認患者中無肝、腎、心功能不全，及繼發(fā)性高血壓，也沒有妊娠和暈針歷史。治療期間所有患者均未使用引起血壓劇烈變動的食物，并維持平穩(wěn)生活狀態(tài)。

1.2 方法

選取的穴位主要有風(fēng)池、太沖、三陰交、百會、曲池、合谷穴。用消毒后的0.25×50 mm一次性毫針沿督脈慢慢進行橫刺20 mm的百會穴進針；用0.3×40 mm的毫針進行余穴進針，風(fēng)池穴針刺的方位應(yīng)當為喉結(jié)處，進針深度25 mm左右；太沖與合谷穴直刺10～20 mm，三陰交、曲池穴直刺15～30 mm。注意太沖和曲池穴應(yīng)當進行160轉(zhuǎn)每分鐘的提插捻轉(zhuǎn)瀉法，別的穴則可實施平補平瀉法。單次針刺留針時間保持在30 min左右，6周內(nèi)每隔1天進行一次針刺。整個針灸治療中患者沒有出現(xiàn)難忍的酸脹及疼痛。分別在患者經(jīng)過6周針灸治療的前后實施24 h動態(tài)血壓監(jiān)測，治療期間每隔1周進行一次隨訪，隨訪時間在8∶00～9∶00并要求患者靜坐10 min。坐位血壓共用水銀柱血壓計測量3次，每次間隔約5 min，之后取其平均值；使用24 h動態(tài)血壓儀測量動態(tài)血壓時，8∶00～22∶00每20 min測量一次，22∶00到第2天8∶00每30 min測量一次。

1.3 評價指標

血壓評定指標主要分為顯效、有效和無效三種。顯效：治療后，患者舒張壓下降值超過20 mmHg，或者是下降值雖未超過10 mmHg但恢復(fù)常規(guī)；顯效：舒張壓下下降值處于10 mmHg～20 mmHg，或者是其下降值未達到10 mmHg但也恢復(fù)到常規(guī)水平；無效∶舒張壓下降值沒有達到以上指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

與治療前相比，70例患者經(jīng)針灸治療后有61例血壓發(fā)生顯著下降（P＜0.05），其中顯效32例，顯效率為45.7%，有效29例，有效率為41.4%，無效9例，無效率為12.9%，總有效率為87.1%。治療前，患者的心率為（77.4±6.1）次/分，治療后，患者24 h平均心率明顯降低到（71.9±5.0）次/分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療中患者出現(xiàn)乏力1例，頭目暈眩2例，且程度均為輕微。

3 討 論

隨著社會經(jīng)濟的進步發(fā)展，近年來我國高血壓病癥的患病比率逐年增加，截止到2010年該病癥患者人數(shù)已經(jīng)達到2億之多，且該種趨勢還將持續(xù)下去［2］。另一方面，有關(guān)調(diào)查顯示我國高血壓患者的服藥比例不足30%，這其中不就有降壓藥物昂貴、患者服藥依從性較差的原因［3］，還有患者擔(dān)心不良反應(yīng)及對藥物認識度不夠等因素，這就使得目前我國高血壓病癥的控制比率長期較低，而患有高血壓患者的人數(shù)卻在逐年上升［4］。

針灸治療在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中發(fā)揮了數(shù)千年的作用，該方法不僅具有易于接受、費用較低的優(yōu)點，同時還不會產(chǎn)生任何副作用。中醫(yī)學(xué)中將高血壓劃分為頭暈、頭痛以及驚悸的病癥范圍，因此根據(jù)風(fēng)池、太沖、三陰交、百會、曲池、合谷穴特征，各個中醫(yī)專家認為通過針灸治療可以極大地調(diào)理患者陰陽平衡，并達到有效降低患者血壓、心率的作用。臨床中利用針灸治療進行降壓的資料也較為完善。

為了研究針灸治療高血壓患者降壓與心率的實際效果，選取到我院接受治療的高血壓患者70例為研究對象，對其實施了為期6周的針灸隔天治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)針灸治療后，70例患者中，有61例血壓發(fā)生顯著下降（P＜0.05），有效率達到87.14%；而與治療前心率（77.4±6.1）次/分相比，治療后患者24 h平均心率降低到（71.9±5.0）次/分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此筆者得出，使用針灸進行高血壓患者治療具有較為理想的效果，值得臨床推廣使用。

［1］吳秀華.應(yīng)用針灸治療高血壓患者臨床用穴規(guī)律研究［J］.現(xiàn)代婦女∶醫(yī)學(xué)前沿,2014,11（01）∶23-23.

［2］范存林.針灸治療對高血壓病患者血壓水平與預(yù)后的影響研究［J］.中國實用醫(yī)藥,2013,（10）∶249-250.

［3］韓洪靜.中醫(yī)針灸治療高血壓的療效研究［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015（9）∶15-16.

［4］劉鐵寧,王亞婷,邴雅珺.中醫(yī)針灸治療高血壓的臨床價值研究［J］.大家健康旬刊,2015,4（9）∶456-457.

本文編輯：徐 陌

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2015.035.070.01