趙 麗（山東省平原縣第一人民醫(yī)院，山東 德州 253100）

·論著·

護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者康復(fù)的影響研究

趙 麗
（山東省平原縣第一人民醫(yī)院，山東 德州 253100）

目的 老年冠心病患者康復(fù)的影響因素進(jìn)行研究，探討護(hù)理干預(yù)的臨床作用。方法 選取我院心內(nèi)科2014年9月～2015年9月收治的循環(huán)系統(tǒng)疾病患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與普通組，各60例。實(shí)驗(yàn)組給予護(hù)理干預(yù)，普通組給予普通的護(hù)理方式，觀察兩組患者的康復(fù)情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組總復(fù)發(fā)率為15%，總并發(fā)癥發(fā)生率為11.3%。結(jié)論 在老年冠心病患者的臨床護(hù)理中，如果能夠給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，能夠?qū)夏昊颊叩目祻?fù)起重要的影響作用，值得臨床大力推廣。

老年患者；冠心?。活A(yù)見(jiàn)護(hù)理

我國(guó)人口數(shù)量眾多，人口老齡化問(wèn)題也不斷加重，老年人看病問(wèn)題成為了我國(guó)醫(yī)療的重大問(wèn)題［1］。在我國(guó)的飲食規(guī)律以及生活節(jié)奏之下，冠心病的發(fā)病率逐年增高。冠心病是一種嚴(yán)重的心血管疾病，一般采取對(duì)癥治療緩解病情［2-3］。本文選取我院收治的老年冠心病患者120例進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察其效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心內(nèi)科2014年9月～2015年9月收治的循環(huán)系統(tǒng)疾病患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與普通組，各60例。所有患者都是根據(jù)國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。其中年齡78歲，平均年齡67歲。所有患者均知情同意，并簽署同意書。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

這次實(shí)驗(yàn)是普通護(hù)理和護(hù)理干預(yù)組之間的比較，所以給兩組患者這兩種不同的治療方案，對(duì)兩組患者的護(hù)理工作，要采取醫(yī)院內(nèi)同樣專業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理，減少護(hù)理水平上的差異。此外，在治療期間對(duì)待患者實(shí)行的康復(fù)工作也要盡量保持一致，減少不必要的誤差。

1.3 護(hù)理干預(yù)

1.3.1 心電監(jiān)護(hù)護(hù)理

對(duì)于心電監(jiān)護(hù)一定要不同個(gè)體具體對(duì)待，對(duì)需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)的患者實(shí)施心電監(jiān)護(hù)護(hù)理。其他患者要定時(shí)測(cè)量血壓及心電圖檢查，并進(jìn)行記錄整理。在進(jìn)行監(jiān)護(hù)的過(guò)程中，一旦出現(xiàn)房顫，就要及時(shí)糾正，必要時(shí)采用除顫儀來(lái)進(jìn)行復(fù)律。有心機(jī)梗死現(xiàn)象就要立刻通知主治醫(yī)生，以及時(shí)采取必要治療。

1.3.2 心理護(hù)理

很多老年患者對(duì)生命十分愛(ài)惜，對(duì)自己的身體也十分沒(méi)信心，一旦遇到心臟疾病，便會(huì)感覺(jué)十分惶恐，所以對(duì)于老年冠心病患者來(lái)說(shuō)，有效的心理護(hù)理是十分必要的。護(hù)理人員應(yīng)該利用自己的專業(yè)積極地和患者進(jìn)行溝通，在充分了解患者的內(nèi)心要求后，根據(jù)實(shí)際需要，制定一套管理患者心里健康的方案。建立起老年患者對(duì)于戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)患者身心的全面康復(fù)。

1.3.3 緩解護(hù)理

很多冠心病患者都是以胸悶、胸痛為主要癥狀的，患者的痛苦比較深，若能有效的緩解患者的痛苦，可促進(jìn)患者盡快康復(fù)。如果患者疼痛的時(shí)間持續(xù)的過(guò)長(zhǎng)，很容易引起心律失常，引發(fā)更加嚴(yán)重的疾病。護(hù)理人員要對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行細(xì)心觀察，若疼痛引起血壓增高等情況發(fā)生，應(yīng)該給以適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛劑進(jìn)行緩解。

1.3.4 氧氣干預(yù)

在實(shí)際的臨床護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，如果遇到呼吸困難的患者，就有必要給予患者氧氣支持，也就是吸氧治療。如1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

果患者的情況比較嚴(yán)重，可以給予高濃度、高流量的吸氧方式。操作要點(diǎn)為：2～4 L/min，濃度30%～40%。對(duì)患者進(jìn)行吸氧支持能夠給患者帶來(lái)心理上的安慰，緩解患者的緊張情緒，促進(jìn)患者的康復(fù)。

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為5%，不同程度的并發(fā)癥2例（3%）。普通組復(fù)發(fā)6例（10%），不同程度的并發(fā)癥5例（8.3%）。兩組總復(fù)發(fā)率為15%，總并發(fā)癥率為11.3%。實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率低于普通組；且并發(fā)癥發(fā)生率低于普通組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在實(shí)際的臨床治療中，醫(yī)生都會(huì)按照病情的嚴(yán)重程度來(lái)對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，來(lái)判斷可能會(huì)發(fā)生的問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題采取一定的護(hù)理措施，可有效的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，這些手段和方法稱為預(yù)見(jiàn)性護(hù)理［4］。在臨床上的老年冠心病患者治療過(guò)程中，治療的最主要目的是減輕患者的痛楚和增加病情的痊愈，為了能有效的達(dá)到以上兩點(diǎn)目標(biāo)，就需要護(hù)理人員的悉心照料，護(hù)理人員在治療過(guò)程中一定要嚴(yán)密的注視病情可能的發(fā)展方向，盡量減少并發(fā)癥發(fā)生率，使患者的痛苦降到最低，恢復(fù)時(shí)間最短，并發(fā)癥最少。最近幾年有很多專家學(xué)者對(duì)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行研究，本文的臨床研究結(jié)果與國(guó)際效果同步，說(shuō)明預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)于治療老年冠心病具有確切的臨床效果，在臨床上具有一定的應(yīng)用意義。

綜上所述，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是適用于臨床治療老年冠心病的良好得護(hù)理方式。應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)可以有效的降低老年冠心病患者的死亡率、復(fù)發(fā)率以及并發(fā)癥發(fā)生率［5］。患者與護(hù)理人員之間有效的溝通，還能夠增進(jìn)護(hù)患感情，起到人文關(guān)懷的作用，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

［1］趙與強(qiáng).預(yù)見(jiàn)護(hù)理對(duì)于老年冠心病患者治療的臨床研究［J］.醫(yī)學(xué)雜志,2011,（08）∶45.

［2］王 明.前瞻性護(hù)理在急性心肌梗死患者預(yù)防便秘中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,（18）∶33.

［3］韓中奇.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在老年肺性腦病患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,（21）∶29.

［4］黃雪茹.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在臨床中的應(yīng)用［J］中國(guó)實(shí)用醫(yī)學(xué),2014,（12）∶21.

［5］吳夢(mèng)生.心臟病患者中各種護(hù)理方式的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)［J］護(hù)理學(xué)雜志,2013,（11）∶18.

本文編輯：孫春宇

The influence of nursing intervention for elderly patients with coronary artery disease rehabilitation research

ZHAO Li
（First people's hospital of pingyuan county of shandong province,Shandong Dezhou 253100,China）

Objective The influencing factors of rehabilitation in elderly patients with coronary heart disease,To explore the clinical effect of nursing intervention.Methods The election of our hospital department of Cardiology in December 2014 to December 2015 during the treatment of circulatory disease patients 120,The average was divided into two groups,Nursing intervention in the experimental group,In the general category to the general nursing,Observe the recovery of the two groups of patients.Results Nursing intervention of a group of elderly patients with coronary heart disease clinical effect was significantly better than the control group,Found through statistical analysis,The total recurrence rate of the two groups was 15%, The total complication rate was 11.3%.Conclusion In the clinical nursing of elderly patients with coronary heart disease,If appropriate nursing intervention can be given,Be able to play an important role in the rehabilitation of elderly patients,Should be vigorously promoted in clinical.

Elderly patients；Coronary heart disease；Foresee nursing

R473.5

A

ISSN.2095-6681.2015.035.001.02