國(guó)世琴（內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

基于神經(jīng)內(nèi)科腦血管患者的護(hù)理分析

國(guó)世琴
（內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

近年來(lái)，伴隨著我國(guó)整體經(jīng)濟(jì)水平的快速發(fā)展，城市化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，人們的生活壓力也越來(lái)越大，以及受到人口老齡化因素的影響，腦血管病的發(fā)病率及致死率不斷上升，因此使得人類社會(huì)的健康、和諧受到了嚴(yán)重挑戰(zhàn)。怎樣能夠切實(shí)有效的避免腦血管疾病的病發(fā)，以及改善其臨床癥狀，已經(jīng)成為了當(dāng)前神經(jīng)內(nèi)科之中一項(xiàng)十分重大的熱點(diǎn)話題。臨床研究證實(shí)，給予患者適當(dāng)?shù)呐R床護(hù)理措施，能夠顯著提高患者療效。因而本文主要就神經(jīng)內(nèi)科之中腦血管疾病患者的致病因、臨床表征以及相關(guān)的護(hù)理要點(diǎn)內(nèi)容展開(kāi)具體的分析。

腦血管??；神經(jīng)內(nèi)科；臨床護(hù)理；日常護(hù)理

1 病因與發(fā)病機(jī)制

腦血管病癥的臨床發(fā)病往往十分緊急，并且會(huì)表現(xiàn)為局灶性亦或是彌漫性的腦功能缺失狀況，此類病癥的臨床分型一般涵括為出血性與缺血性兩類腦血管病癥。存在有高危發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的因素主要包含了患者的年齡、性別、基因以及相關(guān)的不可預(yù)見(jiàn)性原因，諸如糖尿病、心臟病、高血壓，不健康的生活習(xí)慣等因素。腦血管病的患者通常發(fā)病后的病情往往十分嚴(yán)重，且需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的住院觀察治療，預(yù)后質(zhì)量差且并發(fā)癥狀較多，臨床致殘致、死率極高。依據(jù)相關(guān)的臨床研究表明，此類病癥在當(dāng)前我國(guó)城市居民的死亡原因之中位列第一位，在農(nóng)村居民的死亡原因之中位列第二位，其中超過(guò)有半數(shù)的患者會(huì)致死或致殘。

2 腦血管病的特點(diǎn)

2.1 生理特點(diǎn)

首先，患者的自理能力不足是這類病癥患者的主要臨床表現(xiàn)：絕大多數(shù)的患者需要他人來(lái)協(xié)助進(jìn)行日常的生活自理，特別是同時(shí)合并有腦卒中的患者，自身行動(dòng)會(huì)極其不便，肢體動(dòng)作僵硬，即使是對(duì)于日常的吃飯、穿衣、洗漱等日常活動(dòng)都不能夠自理，腦血管病癥的情況越位嚴(yán)重相應(yīng)的患者病情也就越位顯著。

其次，患者的意識(shí)存在有一定的障礙，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)意識(shí)不清，難以辨別身邊的人，依據(jù)患者所存在的意識(shí)障礙大致可將其病癥程度劃分為嗜睡，昏睡以及昏迷三種程度，其中最為深入的昏迷狀態(tài)又可細(xì)分為淺層昏迷、中層昏迷以及深度昏迷三類。同時(shí)意識(shí)障礙也是腦血管病的主要標(biāo)志之一，患者意識(shí)的改變是對(duì)患者病變的部位以及程度和預(yù)后進(jìn)行病理性評(píng)估的重要依據(jù)，同時(shí)也是判斷患者是否存在有顱內(nèi)高壓的重要診療依據(jù)。

最后，還可能會(huì)有一些其他的慢性疾病情況，伴隨著我國(guó)逐漸步入老齡化社會(huì)，神經(jīng)內(nèi)科之中的高齡患者愈發(fā)增多，特別是在腦血管病癥當(dāng)中的老年患者全體逐步升高，此類病癥的患者通常還會(huì)存在有一定程度的老年性精神類疾病，以及相關(guān)的心腦、泌尿以及脾胃等方面的病癥，十分容易會(huì)造成各類并發(fā)癥狀，在臨床的護(hù)理過(guò)程當(dāng)中應(yīng)當(dāng)對(duì)老年群體加強(qiáng)關(guān)注。

2.2 心理特點(diǎn)

（1）患者恐懼心理與不安定等因素，是腦血管病癥患者主要臨床表現(xiàn)。造成患者心理恐懼的原因十分多樣，其中醫(yī)院的陌生環(huán)境以及對(duì)于病癥的畏懼心理等，都會(huì)造成患者對(duì)自身所患疾病產(chǎn)生絕望性的情緒，而這些情緒的產(chǎn)生便會(huì)造成患者，在臨床治療的過(guò)程中不積極的配合治療，出現(xiàn)各種悲觀的情緒并進(jìn)一步加重病情的發(fā)展。

（2）還有一部分的心腦血管患者經(jīng)常性的會(huì)表現(xiàn)出，在精神上極度壓抑，究其本質(zhì)原因通常是由于對(duì)病癥的恐懼心理所造成的。如若患病年齡為中年人群，往往會(huì)有上有老、下有小的家庭責(zé)任擔(dān)心。依據(jù)相關(guān)的臨床研究證實(shí)，有很大程度上的腦血管病癥患者，同時(shí)會(huì)存在有一定程度的抑郁情況，抑郁同焦慮的臨床合并率高達(dá)95%以上。

2.3 護(hù)理要點(diǎn)

2.3.1 生理護(hù)理

首先需要相關(guān)的護(hù)理人員能夠詳盡的掌握患者的生理特征，盡可能從生理性的角度上來(lái)輔助患者進(jìn)行各項(xiàng)身體機(jī)能的恢復(fù)，例如給予患者相關(guān)部位的按摩，并采取一定程度的手足伸展等活動(dòng)，盡可能多的同具備有清醒意識(shí)的患者進(jìn)行溝通、交流。其次，相關(guān)的護(hù)理人員要具有極大的同情心理與熱情的護(hù)理態(tài)度，對(duì)患者給予細(xì)致周到的臨床護(hù)理，盡可能在不干擾到患者腦血管病癥的治療前提基礎(chǔ)上，積極的引導(dǎo)患者逐漸的學(xué)會(huì)自理生活，促進(jìn)對(duì)患者身體體力以及身體活動(dòng)能力的提升，使患者能夠產(chǎn)生出積極的心理情緒，更加自信的面對(duì)疾病。此外，若患者同時(shí)還合并患有一些其他的相關(guān)慢性病癥，則應(yīng)當(dāng)采取更加認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度，在對(duì)患者的藥物服用、日常飲食等方面多與患者的主治醫(yī)師開(kāi)展有效的溝通，從而避免藥物與日常飲食的互相惡性作用，以避免致使患者的病情加重。

2.3.2 心理護(hù)理

相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)能夠及時(shí)有效的掌握好心腦血管病癥患者的心理特征，針對(duì)患者的心理變化尤其是個(gè)體之間的變化要做到精確無(wú)誤的掌握，從而有利于護(hù)理人員能夠?qū)颊唛_(kāi)展更加具有針對(duì)性的臨床護(hù)理。首先，相關(guān)的護(hù)理人員要能夠主動(dòng)的傾聽(tīng)患者的心聲，為患者所存在的疑惑問(wèn)題給予及時(shí)的極大。針對(duì)那些存在有疑慮情緒的患者，可積極的向他們介紹醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境、科室設(shè)備以及醫(yī)護(hù)人員，使患者能夠加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的了解，從而與醫(yī)護(hù)人員能夠積極的開(kāi)展溝通交流，以促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的建立，使得患者能夠更加積極主動(dòng)的配合相關(guān)的治療工作，能夠真正的靜下心來(lái)接受住院治療。針對(duì)存在有抑郁情緒的患者，應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的心理承受能力同患者開(kāi)展相應(yīng)程度的病情探討，對(duì)于一些具體的致病因素、相關(guān)的高危風(fēng)險(xiǎn)情況及時(shí)的向患者高職，使患者能夠盡可能多的掌握相關(guān)的注意事項(xiàng)。

2.3.3 生活及用藥指導(dǎo)

在日常的生活中，要切記患者的日常飲食應(yīng)當(dāng)以低鹽、低脂、低糖類食物為主，盡可能的使用一些富含高蛋白、維生素的食物，在平常的生活中還要盡可能避免過(guò)大的情緒波動(dòng)，嚴(yán)格控制好患者的血糖及血壓，可適當(dāng)?shù)牟扇≈w康復(fù)性鍛煉，使得患者的肢體功能能夠得到一定程度的改善，并切忌要嚴(yán)格遵循服藥時(shí)間，患者家屬要對(duì)于患者服藥后的各項(xiàng)體征變化進(jìn)行仔細(xì)的觀察，從而及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者所存在的不良情況，以便能夠在第一時(shí)間給予患者必要的治療措施。

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科腦血管病的患者通常發(fā)病緊急，患者的病情時(shí)間也遷延較長(zhǎng)，因此積極有效的護(hù)理措施對(duì)于患者的臨床治療，具有至關(guān)重要的作用價(jià)值。護(hù)理工作的中心應(yīng)當(dāng)是對(duì)患者病情的密切監(jiān)察，最大程度的避免各類并發(fā)癥狀的產(chǎn)生，以提升患者肢體功能的恢復(fù)，保證護(hù)理過(guò)程的安全性，是做好神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作的核心使命。對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理人員而言，只有熟練掌握護(hù)理技巧，才能更好地給腦血管病患者提供有效的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高患者的生命質(zhì)量，減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.035.158.02