茍彥祿（甘肅省會寧縣新莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)內(nèi)科，甘肅 白銀 730722）

加味黃芪建中湯治療胃潰瘍100例的療效觀察

茍彥祿
（甘肅省會寧縣新莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)內(nèi)科，甘肅 白銀 730722）

目的 研究并探討加味黃芪建中湯治療胃潰瘍的療效。方法 選取2013年1月～2015年6月我院收治的胃潰瘍患者100例為研究對象，采取計算機(jī)隨機(jī)分組法將患者分為對照組、觀察組，各50例。對照組實施常規(guī)西藥治療，觀察組在常規(guī)西藥治療的同時采取黃芪建中湯加味治療。對比兩組患者的臨床總有效率以及治療后6個月內(nèi)的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 觀察組的臨床總有效率為96%，對照組的臨床總有效率為80%，觀察組的復(fù)發(fā)率為2%，對照組的復(fù)發(fā)率為16%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在胃潰瘍的臨床治療中，采取黃芪建中湯加味治療，可有效提高治療效果，減少復(fù)發(fā)。

胃潰瘍；黃芪建中湯；中西醫(yī)結(jié)合

胃潰瘍是一種常見的消化道潰瘍性病變，臨床表現(xiàn)為腹脹、腹痛、噯氣等，對患者的日常生活造成嚴(yán)重的影響，且在未接受及時治療的情況下，胃潰瘍很可能會迅速惡化，危及患者生命安全［1］。因此，臨床上應(yīng)對胃潰瘍進(jìn)行積極有效的治療。近年來，中藥在胃潰瘍的治療中逐漸發(fā)揮作用，本次研究為了探討加味黃芪建中湯治療胃潰瘍的療效，特選取胃潰瘍患者100例進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究數(shù)據(jù)整理分析完畢，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年6月我院收治的胃潰瘍患者100例為研究對象，所有患者均經(jīng)消化內(nèi)鏡檢查，被確診為酒精型消化潰瘍，均出現(xiàn)腹脹、腹痛、噯氣等癥狀。經(jīng)患者知情同意，將其納入研究，此次研究經(jīng)由醫(yī)院倫理委員會審批通過。

采取計算機(jī)隨機(jī)分組法將患者分為對照組、觀察組，各50例。對照組男27例、女23例，年齡31～59歲，平均年齡（45.27±12.62）歲；病程3個～5年，平均病程（2.73±1.09）年。觀察組男28例、女22例，年齡31～60歲，平均年齡（45.39±12.86）歲；病程5個月～5年，平均病程（2.87±1.14）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

實施常規(guī)西藥治療，阿莫西林口服，1.0 g，3次/d；克拉霉素口服，0.25 g，2次/d；蘭索拉唑口服，于早晨空腹?fàn)顟B(tài)時服用，30 mg，1次/d。

1.2.2 觀察組

在常規(guī)西藥治療的同時采取黃芪建中湯加味治療，西藥治療方法同對照組，黃芪建中湯的藥材組成為黃芪30 g、飴糖30 g、烏賊骨20 g、白芍15 g、陳皮10 g、桂枝10 g、金鈴子10 g、延胡索10 g、高良姜10 g、炙甘草5 g、大棗5枚，加水煎煮至藥液300 mL即可，分為2次服用，服用時間為早晚餐后半小時。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的臨床總有效率以及治療后6個月內(nèi)的復(fù)發(fā)情況。顯效：潰瘍部位基本愈合，癥狀基本消失，對日常生活和工作無影響；有效：潰瘍部位面積縮小幅度達(dá)到50%，癥狀有所改善；無效：即潰瘍部位面積縮小幅度＜50%，甚至出現(xiàn)惡化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對比

觀察組的臨床總有效率為96%，對照組的臨床總有效率為80%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 復(fù)發(fā)情況比較

治療后6個月，觀察組出現(xiàn)復(fù)發(fā)患者1例，其復(fù)發(fā)率為2%，對照組出現(xiàn)復(fù)發(fā)患者8例，其復(fù)發(fā)率為16%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近幾年，飲食結(jié)構(gòu)、習(xí)慣的改變，加上生活節(jié)奏的加快和工作壓力的增大，導(dǎo)致胃潰瘍的患病率居高不下，且呈增高趨勢。胃潰瘍作為常見的消化道潰瘍，具有典型的消化道潰瘍特征，如腹脹、腹痛、噯氣等，給患者的日常生活帶來極大的痛苦和干擾，如未能及時治療或療效欠佳，很可能會發(fā)展為嚴(yán)重的胃穿孔、壞死，引發(fā)消化道大出血，危及患者生命安全［3］。因此，臨床上應(yīng)對胃潰瘍采取積極有效的治療措施。

由于胃潰瘍的發(fā)生與Hp感染、胃酸分泌過多有關(guān)，因此，臨床上治療胃潰瘍主要以抗生素、質(zhì)子泵抑制劑等藥物治療為主。本次研究中對照組給予的抗生素、質(zhì)子泵抑制劑分別為阿莫西林、克拉霉素、蘭索拉唑，其中阿莫西林、克拉霉素屬于抗生素，可有效抑制Hp的活性，緩解Hp感染；而蘭索拉唑是一種新型的質(zhì)子泵抑制劑，屬于弱堿化合物，能夠在胃壁細(xì)胞處于酸性環(huán)境時，自動轉(zhuǎn)化為活性磺酰胺基化合物，對質(zhì)子泵起到較強(qiáng)的不可逆結(jié)合作用，有效抑制胃酸的分泌，減少胃酸對胃黏膜的刺激，促進(jìn)胃潰瘍病灶的愈合［4］。

近年來，中藥也得到迅猛的發(fā)展，并逐漸被應(yīng)用于胃潰瘍的臨床治療中。胃潰瘍在中醫(yī)學(xué)中屬于“胃脘痛”的范疇，多因情志內(nèi)傷、外邪入侵、飲食不佳而致脾失健運(yùn)、胃失和降，中醫(yī)治療以和中止痛、溫脾健胃為主［5］。黃芪建中湯中的黃芪可生肌收口、健脾益氣，飴糖可補(bǔ)中緩急，烏賊骨、白芍、桂枝、陳皮、金鈴子、延胡索、高良姜可清熱解表、行氣止痛，大棗可活血化瘀，炙甘草可調(diào)和藥性，諸藥合用于治療胃潰瘍，功效顯著［6］。

本次研究結(jié)果顯示，加用黃芪建中湯的觀察組其臨床總有效率為96%，單純采用西藥治療的對照組其臨床總有效率為80%，觀察組的復(fù)發(fā)率為2%，對照組的復(fù)發(fā)率為16%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明黃芪建中湯加味治療不僅可提高胃潰瘍患者的療效，還能減少復(fù)發(fā)。

綜上所述，在胃潰瘍的臨床治療中，采取黃芪建中湯加味治療，可有效提高治療效果，減少復(fù)發(fā)。

［1］高慶元.黃芪建中丸聯(lián)合奧美拉唑治療脾胃虛寒型胃潰瘍的臨床觀察［J］.中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué),2015,20（3）∶323-326.

［2］程 剛.黃芪建中湯治療幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍32例［J］.陜西中醫(yī),2013,34（1）∶20-21.

［3］譚 簪,曾松林,王 迪,等.加味黃芪建中湯為主治療胃潰瘍40例療效觀察［J］.湖南中醫(yī)雜志,2011,27（5）∶18-19.

［4］李繼生.加味黃芪建中湯治療胃潰瘍78例療效分析［J］.中醫(yī)臨床研究,2011,03（12）∶34-35.

［5］魏桂雙.中藥黃芪建中湯與常規(guī)西醫(yī)治療胃潰瘍療效比較［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23（14）∶1524-1525.

［6］張 雷.胃潰瘍采用黃芪建中湯治療的效果分析［J］.中外健康文摘,2014,11（16）∶259-259.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.035.133.02