寧曉婷，肖 音（齊齊哈爾市公安醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

高血壓性心臟病心臟B超診斷探索

寧曉婷，肖 音
（齊齊哈爾市公安醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

目的 本文通過對高血壓性心臟病的臨床診斷進行深入探究，討論B超對于高血壓性心臟病診斷依據(jù)和意義。方法 選取2014年6月～2015年6月我院超聲科收治的接受心臟超聲檢查的患者80例作為研究對象，通過回顧性分析資料進行比較研究。結(jié)果 經(jīng)過心臟超聲檢查出心臟陽性比率為51%，與患者的真實程度相符度。結(jié)論 在高血壓心臟病的檢測中，心臟彩超的檢查方式經(jīng)濟方便，準確率比較高，在臨床上可以廣泛應用。

高血壓性心臟??；心臟B超；診斷方式；臨床研究

B超的發(fā)展已經(jīng)有很多年的歷史，是臨床上最常用的影像診斷方式，對實質(zhì)性器官都有很好的顯像作用，并且檢查方便，費用開銷比較低，診斷標準率也十分可觀，是性價比很高的一種影像診斷方式。高血壓性心臟病也是具有特異性的一種心臟疾病，主要病理改變?yōu)樽笮氖页霈F(xiàn)代償性增生和肥大。本文通過對B超的診斷過程和結(jié)果進行探索，驗證B超是否對臨床診斷具有決定性意義，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月我院超聲科收治的接受心臟超聲檢查的患者80例作為研究對象，年齡45～82歲，平均年齡69歲，其中男46例，女34例。所有患者性別、年齡及其他疾病比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實驗器械

本次實驗的檢查儀器要保持一致，采用我院超聲科引進的多普勒超聲儀對患者進行診斷性檢查。每位患者所用的器械相同，都是專業(yè)技師與專業(yè)醫(yī)生按照操作規(guī)范嚴格執(zhí)行的檢查診斷，不會使結(jié)果產(chǎn)生偏差，這樣做是為了控制實驗變量，避免實驗結(jié)果受到器械和人為的影響。

1.2.2 檢查項目

超聲檢查需要嚴格的執(zhí)行，在檢查時，令患者檢查時體位保持在左側(cè)臥位，將超聲的探頭放置在胸骨左緣，這樣可以準確的檢測出左心房與右心室的內(nèi)徑，還會對左心室后壁的厚度進行測量，對射血分數(shù)以及心輸出量都有很直觀的體現(xiàn)，對高血壓性心臟病的診斷具有重要意義。

1.2.3 診斷的依據(jù)

左心室肥厚是最重要的表現(xiàn)，左心室肥厚主要表現(xiàn)在左心室內(nèi)徑的變化，不同時期有不同的變化，早期變小，晚期變大。此外還有左心房體積變大以及血壓下降之后動力學改變等特征。這些都可以作為診斷高血壓性心臟病的依據(jù)，因為每個個體情況都不同，因此，臨床醫(yī)生需要根據(jù)實際情況進行定奪，臨床經(jīng)驗結(jié)合專業(yè)水平，做出合乎標準的診斷。

2 結(jié) 果

對實驗的結(jié)果進行數(shù)據(jù)分析，我們將對比分析經(jīng)心臟彩超診斷出的結(jié)果和診斷已確診的結(jié)果，對這兩種方法的陽性率進行統(tǒng)計學分析。應用超聲診斷方式診斷出40例，有19例患者左心房增大，21例患者左心房肥厚，檢測的陽性概率為50%，與實際診斷差異較小，可以說基本一致，說明超聲檢查心臟時可以在臨床上推廣使用的。

3 討 論

隨著我國國民生活水平的提高，人們高脂飲食的習慣越來越嚴重，高血壓患者也逐漸增多高血壓現(xiàn)如今已經(jīng)成為基礎疾病，雖然輕微高血壓對日常生活不會帶來太大的影響，但是長期高血壓對人們的身體健康的威脅是極其嚴重的［1］。長期高血壓對整個循環(huán)系統(tǒng)都有壞處，可能引發(fā)心臟病以及腦血管疾病，嚴重時會發(fā)生心肌梗死以及腦出血，危及生命。本次實驗研究的高血壓性心臟病是高血壓最容易引起的并發(fā)疾病。高血壓初期，心臟只是負荷增加了，相當于機器工作壓力增大了，但是實質(zhì)沒有其他器質(zhì)性的改變，但是隨著高血壓時間的延長以及病情的不斷發(fā)展變化，心肌的纖維會逐漸增粗，一定程度便會導致左心室肥厚，改變了心臟原有的協(xié)調(diào)的結(jié)構(gòu)，就這樣一點一點影響心臟的功能，最終影響人的生命?；仡櫜∏?，輕微的高血壓不會給患者帶來任何的不適，很難被發(fā)覺，有時候即便被發(fā)覺，大家認為不影響生活，便不給予治療［2］。這樣一來，每到發(fā)現(xiàn)高血壓性心臟病時，已經(jīng)對心臟造成了不可逆轉(zhuǎn)的損害，很多治療方案都達不到理想的效果了。因此，在日常生活中，我們要實時對自己血壓進行檢測，尤其是中老年人很應該經(jīng)常測量血壓，一旦發(fā)現(xiàn)高血壓，便可以用降壓藥物對血壓進行控制，組織病情進一步發(fā)展，保護心臟以及腦血管的健康。

本次實驗采用傳統(tǒng)額影像診斷技術(shù)，即超聲，我們得出的結(jié)論是診斷準確率極高，能夠真實客觀得反映心臟的實時情況，可以作為診斷高血壓型心臟病的真實標準。我們還發(fā)現(xiàn)，對高血壓型心臟病早期心臟的改變也能通過超聲反映出來，可以說B超對高血壓性心臟病的早期診斷也有良好的效果，對于提早發(fā)現(xiàn)疾病，預防控制疾病具有很重要得意義。一旦疾病發(fā)現(xiàn)的早，便可以得到及時的控制，阻礙疾病加重，為人們的心臟健康保駕護航，提高人們的健康水平以及生活質(zhì)量［3］。

高血壓作為心臟病的基礎疾病，在中老年人群中十分常見，一旦發(fā)現(xiàn)，必須給予治療。對于高血壓心臟病的患者我們要從多個方面進行治療，最基礎的是嚴格控制血壓，給予降壓藥物治療，使血壓保持在平穩(wěn)的水平，防止血壓進一步加重，延緩心臟病加重。再者就是要極力保護心臟的功能，要選用副作用小的降壓藥，不能在降壓的同時，破壞了心臟的結(jié)構(gòu)以及其他器官的健康。最后，還要對心臟進行對因?qū)ΠY治療，爭取改善心室的結(jié)構(gòu)，改善心肌的功能［4］。

綜上所述，高血壓的問題我們應該給予足夠的重視，社區(qū)醫(yī)院應該充分發(fā)揮其功能，對居民進行血壓測量，保證每年幾次都免費服務，幫助患者發(fā)現(xiàn)疾病，控制疾病，保障社區(qū)居民額健康。

［1］周學冬.超聲醫(yī)學［M］.北京∶科學技術(shù)文獻出版社,2014.

［2］劉德保.心臟彩超及心電圖對高血壓心臟病的診斷意義［J］.當代醫(yī)學,2013（12）.

［3］朱清斌.高血壓左室肥厚伴左心力衰竭心臟彩超診斷價值［J］.中外醫(yī)學研究,2012（32）.

［4］范縣溪.高血壓性心臟病心臟B超診斷探索［J］臨床實踐雜志,2013（06）.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.035.121.02