姜雙葉（濟(jì)南市機(jī)關(guān)醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

延續(xù)性護(hù)理對(duì)冠心病并心力衰竭患者的效果分析

姜雙葉
（濟(jì)南市機(jī)關(guān)醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

目的 分析延續(xù)性護(hù)理對(duì)冠心病并心力衰竭患者的效果。方法 選取2013年2月～2015年2月我院收治的冠心病并心力衰竭患者182例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，各92例。其中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理后的生存質(zhì)量評(píng)分及治療依從性。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組患者的生存質(zhì)量及治療依從性均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理對(duì)冠心病并心力衰竭患者，可有效提高冠患者的生存質(zhì)量及治療依從性。

延續(xù)性護(hù)理；冠心?。恍牧λソ?；效果

冠心病是臨床心血管疾病的常見疾病，研究顯示，伴隨著我國(guó)老齡人口的增加，冠心病發(fā)病率也在不斷上升。而心力衰竭是冠心病晚期的常見癥狀，臨床表現(xiàn)有急性肺水腫、低血壓及呼吸困難［1-2］。本文選取我院收治的冠心病并心力衰竭患者182例作為研究對(duì)象，采取延續(xù)性護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2015年2月我院收治的冠心病并心力衰竭患者182例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，各92例。對(duì)照組男50例，女42例；年齡42～70年，平均年齡（35.2±20.1）年；病程1～5年，平均病程（2.1±0.7）年。觀察組男55例，女35例；年齡43～72年，平均年齡（36.1±20.8）年；病程1～6年，平均病程（2.8±0.8）年。兩組性別、年齡、及病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括疾病知識(shí)教育、飲食指導(dǎo)及服用藥物指導(dǎo)。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，具體如下：①住院治療期間，護(hù)理人員向患者介紹冠心病并心力衰竭的相關(guān)知識(shí)，講解相關(guān)藥物的名稱及作用，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時(shí)用藥用量，不可擅自停藥或斷藥；指導(dǎo)患者家屬給患者提供合理的飲食，但要嚴(yán)格控制食鹽、鉀及高蛋白的攝入量，多攝入易消化的多纖維食物，少食多餐，同時(shí)忌煙酒刺激性食物；通過與患者進(jìn)行溝通與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，及時(shí)了解患者心理狀態(tài)并對(duì)其進(jìn)行開解、鼓勵(lì)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)；②出院前指導(dǎo)患者建立日常評(píng)估表，記錄患者的日常生活、病情變化、心理變化及生活自理情況，根據(jù)患者不同病程及個(gè)性制定出院后的治療方案；③向患者及其家屬講解冠心病并心力衰竭的常見臨床表現(xiàn)，叮囑患者家屬發(fā)現(xiàn)患者病情癥狀不對(duì)時(shí)及時(shí)就醫(yī)，保持室內(nèi)空氣流通，無噪音及無障礙患者活動(dòng)的場(chǎng)地，并保證每天都進(jìn)行一些在能力范圍內(nèi)的小活動(dòng)；患者出院的奇數(shù)周進(jìn)行電話隨訪，了解患者病情恢復(fù)情況，糾正患者不正確的護(hù)理方式，解答患者疑問。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后的生存質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理后，觀察組社會(huì)適宜能力評(píng)分為（93.45±9.77）分，心理能力評(píng)分為（94.22±9.74）分，生理職能評(píng)分為（95.65±9.69）分；對(duì)照組患者社會(huì)適宜能力評(píng)分為（87.35±9.17）分，心理能力評(píng)分為（88.32±9.24）分，生理職能評(píng)分為（88.56±9.06）分。觀察組的生存質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理后的治療依從性比較

護(hù)理后，觀察組的飲食控制率為88例（97.78%），按時(shí)用藥率為90例（100%），適量運(yùn)動(dòng)率為85例（96.44%）；對(duì)照組的飲食控制率為75例（81.52%），按時(shí)用藥率為82例（84.13%），適量運(yùn)動(dòng)率為78例（78.78%）。觀察組患者的治療依從性顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組的生存質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分，包括社會(huì)適宜能力、心理能力及生理職能均比對(duì)照組優(yōu)秀。分析其原因是，在護(hù)理期間，護(hù)理人員與患者進(jìn)行充分的溝通交流，可深化患者及其家屬對(duì)冠心病并心力衰竭疾病的知識(shí)，糾正患者及其家屬對(duì)于疾病的誤解，減輕患者消極恐懼的心理，同時(shí)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良心理情緒，從而及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行開導(dǎo)、鼓勵(lì)，使患者保持好心態(tài)積極配合治療，建立日常生活評(píng)估表，使患者的疾病情況有所記錄，有利于根據(jù)患者的病況制定相應(yīng)治療方案。研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組患者的治療依從性，包括飲食控制、按時(shí)用藥及適量運(yùn)動(dòng)，均優(yōu)于對(duì)照組。分析其原因是：由于冠心病并心力衰竭患者大部分都是老齡人，且子女多數(shù)不在身邊，并且具有病程長(zhǎng)及預(yù)后差的特點(diǎn)，大部分患者在治療期間的積極性都不高，因此，護(hù)理人員在護(hù)理期間向患者講解治療冠心病并心力衰竭相關(guān)藥物，指導(dǎo)患者用藥用量，向患者講解擅自停藥或斷藥對(duì)患者的危害，使患者養(yǎng)成遵醫(yī)囑按時(shí)用藥的習(xí)慣；因過量的鹽會(huì)加重患者心臟負(fù)擔(dān)，而高脂食物會(huì)增加患者的血液粘稠度，不利于患者病情恢復(fù)［3-4］。因此護(hù)理人員為避免患者攝入過多的鹽、高脂及不消化的食物，通過指導(dǎo)患者家屬合理搭配并嚴(yán)格嚴(yán)格控制患者飲食，選擇易消化、高蛋白并且清淡又富含維生素的食物，有利于促進(jìn)患者早日恢復(fù)，出院后通過電話護(hù)理，可及時(shí)了解患者病況并可做出相應(yīng)指導(dǎo)［5］。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理對(duì)冠心病并心力衰竭患者，不但可有效提高患者的生存質(zhì)量，同時(shí)可提高患者治療依從性。

［1］張翠萍.延續(xù)性護(hù)理對(duì)冠心病康復(fù)期患者服藥依從性社會(huì)功能及生活質(zhì)量的影響［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19（22）∶4-6.

［2］柯 煒.基于醫(yī)院的延續(xù)性護(hù)理對(duì)冠心病合并心力衰竭患者的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志,2015,21（21）∶50-51.

［3］秦玉霞,李惠萍,韋學(xué)萍,等.基于醫(yī)院的延續(xù)性護(hù)理對(duì)慢性心力衰竭患者自我護(hù)理能力的影響［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2014,17（21）∶2517-2520.

［4］黃 峻.心力衰竭合并冠心病處理的現(xiàn)代概念［J］.中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志,2014,22（3）∶201-204.

［5］鄧思梅,劉 媚.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者預(yù)后影響分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10（3）∶220-221.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.035.104.02