李 峰（齊齊哈爾建華醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的療效觀察

李 峰
（齊齊哈爾建華醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 探討曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的療效。方法 選取2014年8月～2015年6月我院收治的冠心病心絞痛患者120例作為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組與對照組，各60例。對照組采用阿托伐他汀治療，研究組采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，對兩組患者心絞痛的改善程度進(jìn)行分析與對比。結(jié)果 研究組患者的心絞痛改善程度優(yōu)于對照組；研究組患者不良事件發(fā)生率低于對照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療的過程中，曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療方法的使用更加有利于患者的治療。

曲美他嗪；阿托伐他??；冠心病心絞痛

冠心病心絞痛是心腦血管類疾病患者最常出現(xiàn)的癥狀之一，嚴(yán)重影響患者的正常生活。目前，在對冠心病心絞痛的治療過程中，主要以藥物控制為主，本研究就曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀藥物在改善患者心絞痛過程的作用進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年6月我院收治的冠心病心絞痛患者120例作為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組與對照組，各60例。其中男68例，女52例；平均年齡（62.14±3.21）歲。所有患者均經(jīng)相關(guān)確診。合并高血壓50例，合并糖尿病30例，合并高血脂疾病20例，其他類別20例；穩(wěn)定心絞痛70例，不穩(wěn)定心絞痛50例。所有患者在接受治療前均未出現(xiàn)肝腎損傷嚴(yán)重的現(xiàn)象，治療過程中精神狀況都較為正常。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后，為了能夠使得患者的心絞痛癥狀可以得到及時(shí)的緩解，均對其采用多種常規(guī)藥物，本次研究中所采用的藥物種類主要有β受體阻滯劑、鈣拮抗劑等藥物。除了基本藥物的使用外，對照組患者僅對其進(jìn)行阿托伐他汀藥物的使用，每次使用的劑量可以根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整，但是所使用的藥物劑量必須控制在安全范圍內(nèi)，阿托伐他汀3次/d［1］。研究組患者進(jìn)行治療的過程中除了阿托伐他汀的使用外，還要對患者加以曲美他嗪的使用，曲美他嗪的使用劑量可以根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整，但是所使用的劑量必須控制在安全范圍內(nèi)，曲美他嗪1次/d。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組有效20例（33.3%），有效25例（41.7%），無效15例（25%）；研究組有效35例（58.3%），有效23例（38.3%），無效2例（3.4%）。研究組患者的心絞痛改善程度優(yōu)于對照組；研究組患者不良事件發(fā)生率低于對照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前，冠心病是我國病發(fā)率相對來說比較高的疾病之一，患有冠心病時(shí)，患者冠脈供血量會以降低的狀態(tài)所存在，這就使得心肌正常作用所需要的血流量不能夠得到滿足，這就會誘發(fā)患者出現(xiàn)心絞痛癥狀，進(jìn)而對患者的正常生活的開展造成影響［2］。按照患者心絞痛穩(wěn)定程度的不同可以劃分為穩(wěn)定型心絞痛以及不穩(wěn)定型心絞痛兩種，其中后者是最為常見的類型，和穩(wěn)定型心絞痛相比，不穩(wěn)定心絞痛在病情的發(fā)展上以及病情的危害程度上更加突出，如果相關(guān)醫(yī)護(hù)人員不能夠及時(shí)的對其進(jìn)行處理，那么對患者的生命造成的威脅將是非常大的。目前在臨床上對患者心絞痛進(jìn)行緩解的最主要的方法還是以藥物治療為主，本研究中對曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀藥物的使用在緩解患者心絞痛的效果進(jìn)行分析［3］。

曲美他嗪本質(zhì)上可以劃分到衍生物中，此藥物的使用能讓患者的心肌能量代謝以優(yōu)化的狀態(tài)所存在，此外此類藥物的使用也能夠讓游離脂肪酸氧化過程以受阻礙的狀態(tài)所存在，這對于心肌葡萄糖代謝的提升所具有的作用是非常明顯的。心肌代謝能力的恢復(fù)能夠最大程度的使得血液中氧的利用率得以提升，這對于患者心肌缺血狀況的改善是非常重要的［4］。阿托伐他汀是最常使用的控制血脂的藥物之一，此藥物的使用能夠讓患者機(jī)體內(nèi)膽固醇合成過程受到阻礙，進(jìn)而達(dá)到降低患者血脂水平的目的。血脂水平的降低能夠使得患者血液運(yùn)輸?shù)牧鲿承缘玫礁纳疲M(jìn)而使得患者心肌的功能可以呈現(xiàn)為逐漸恢復(fù)的狀態(tài)，這對于患者心絞痛的改善是極為有利的。兩種藥物的聯(lián)用可以最大程度的使得患者機(jī)體受到損害的幾率降到最低，這對于患者進(jìn)一步治療活動(dòng)的開展是極為有利的［5］。

［1］李 兵,陳相鍵,朱舒舒,等.曲美他嗪對慢性心力衰竭心肌能量代謝及超微結(jié)構(gòu)的影響［J］.中華老年心腦血管病雜志,2015,10（9）∶477.

［2］李艷卿,陳歷雄,馮燕玲,等.曲關(guān)他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療不穩(wěn)定性心絞痛臨床觀察［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,16（19）∶39.

［3］楊偉光,王盼民,張 麗.阿托伐他汀聯(lián)合曲關(guān)他嗪治療冠心病臨床療效觀察［J］.海南醫(yī)學(xué),2015,22（4）∶4.

［4］卜建學(xué),白 元.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀對經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者的心臟保護(hù)作用［J］.藥學(xué)服務(wù)與研究,2014,11（2）∶107.

［5］Kousuke F,Yasuyuki K,Michihiko K,et al.Serum deoxyribonucleaseI activity can be a useful diagnostic marker for the early diagnosis of unstable angina pectoris or non-ST-segment elevation myocardial Infarction［J］.Journal of Cardiology,2014,59（3）∶258-265.

本文編輯：孫春宇

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2015.035.061.01