周秋元+魏群

王某因突發(fā)胸痛、胸悶等心肌梗塞癥狀，于2013年9月7日早上前往南昌市某醫(yī)院急診科就診，其家屬告之接診醫(yī)生患者是進(jìn)行過(guò)心臟支架搭橋術(shù)的人。醫(yī)生僅給患者測(cè)了血壓，進(jìn)行聽(tīng)診，便要家屬去辦住院手續(xù)。待患者妻子文某辦理完住院手續(xù)返回急診科時(shí)，發(fā)現(xiàn)急診科沒(méi)有醫(yī)生和護(hù)士，只見(jiàn)丈夫王某在痛苦地掙扎著。患者妻子只好自己攙扶著丈夫王某艱難地來(lái)到了住院樓，6點(diǎn)50分王某昏迷休克，7點(diǎn)55分經(jīng)搶救無(wú)效死亡。醫(yī)患糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方于2013年11月1日向南昌市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)提出調(diào)解申請(qǐng)，調(diào)解未果。為此，文某將南昌市某醫(yī)院告上法庭，請(qǐng)求法院判令：1.被告南昌市某醫(yī)院賠償原告死亡賠償金、精神損害賠償金、喪葬費(fèi)等費(fèi)用15萬(wàn)元；2.本案的訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

經(jīng)審理查明，王某因左側(cè)胸痛1個(gè)小時(shí)，于2013年9月7日早上到被告處急診。王某有高血壓、冠心病病史，10年前冠心植入支架，被告急診后收其住院。王某于早上6點(diǎn)10分到達(dá)住院部后，意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，全身濕冷青紫，并有大小便失禁，急抬入重癥監(jiān)護(hù)病房，經(jīng)胸外按壓、藥物等搶救無(wú)效死亡。死亡診斷：冠心病、急性冠脈綜合癥、心功能4級(jí)。該糾紛經(jīng)南昌市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)協(xié)調(diào)未果。

審理中，原告向法院書(shū)面申請(qǐng)對(duì)被告在為王某實(shí)施的醫(yī)療行為與其死亡的損害后果之間是否存在法律上的因果關(guān)系、被告的醫(yī)療行為是否存在過(guò)錯(cuò)及過(guò)錯(cuò)的大小進(jìn)行鑒定。江西人民法醫(yī)學(xué)鑒定所于2014年4月24日作出醫(yī)療事故鑒定書(shū)，鑒定結(jié)論為：南昌市某醫(yī)院對(duì)患者王某的診療過(guò)程中存在不作為醫(yī)療過(guò)失行為；醫(yī)療過(guò)失行為與患者王某死亡的損害后果之間存在因果關(guān)系，相關(guān)程度（原因力大?。┰u(píng)定為35%左右。

法院審理后認(rèn)為，患者王某在被告處急診診治，雙方構(gòu)成醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，被告在原告支付醫(yī)療費(fèi)用的情況下，負(fù)有提供安全醫(yī)療服務(wù)的責(zé)任和義務(wù)。被告對(duì)患者的醫(yī)療行為已經(jīng)司法鑒定，該鑒定報(bào)告認(rèn)定程序合法、事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確，法院予以確認(rèn)。根據(jù)鑒定報(bào)告意見(jiàn)，被告對(duì)患者王某的診療過(guò)程中存在不作為醫(yī)療過(guò)失行為；醫(yī)療過(guò)失行為與患者死亡的損害后果之間存在因果關(guān)系，相關(guān)程度（原因力大?。┰u(píng)定為35%左右，故原告要求被告承擔(dān)賠償責(zé)任，理由正當(dāng)，法院予以支持，即被告對(duì)原告的損害承擔(dān)35%的責(zé)任?；颊咚劳鰰r(shí)已滿(mǎn)61周歲，原告主張的死亡賠償金、喪葬費(fèi)、鑒定費(fèi)等合計(jì)352932.46元，由被告承擔(dān)35%，精神損害撫慰金酌情考慮1萬(wàn)元。為此，依法判決被告南昌市某醫(yī)院于本判決生效之日起十日內(nèi)一次性賠償原告文某133526.36元。

【點(diǎn)評(píng)】公民、法人由于過(guò)錯(cuò)侵害國(guó)家的、集體的財(cái)產(chǎn)，侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。患者在診療活動(dòng)中受到傷害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。受害人遭受人身?yè)p害，因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。就本案而言，王某在就診過(guò)程中，因院方存在不作為醫(yī)療過(guò)失行為；醫(yī)療過(guò)失行為與王某死亡的損害后果之間存在因果關(guān)系，所以，院方應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任。