云朵

人體腎臟有強(qiáng)大的貯備能力，在疾病早期時(shí)往往沒(méi)有或極少出現(xiàn)征兆，診斷很大程度依賴于實(shí)驗(yàn)室檢查。在血標(biāo)本腎功能化驗(yàn)單上，常常可以看到這樣幾項(xiàng)：Cr 、BUN 、UA等。

血肌酐（Cr）：成人血清Cr值：男性每升44～132微毫摩爾，女性每升70～106微毫摩爾。由于腎有較強(qiáng)大的貯備能力，當(dāng)血Cr持續(xù)增高時(shí)，提示已有嚴(yán)重腎小球損害。Ccr（內(nèi)生肌酐清除率）：80～120毫升/（分·1.73平方米），40歲后隨年齡增加，Ccr逐年下降，70歲時(shí)約為青壯年的60%，血Cr水平無(wú)相應(yīng)升高。當(dāng)Ccr低于40毫升·分時(shí)，應(yīng)限制蛋白攝入；低于毫升·分，是人工腎透析的指征。

血清尿素（SU）和尿素氮（BUN）：尿素是體內(nèi)氨基酸分解代謝終產(chǎn)物，成人每升SU1.78～7.14毫摩爾，BUN每升為3.56～14.28毫摩爾。與血肌酐相同，只有當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率降至正常的50%以下時(shí)，SU才會(huì)明顯升高。SU增高表示：腎小球?yàn)V過(guò)功能損害；蛋白質(zhì)分解代謝旺盛或蛋白質(zhì)攝入過(guò)多。

血尿酸和尿尿酸（UA）：為核蛋白和核酸中嘌呤的代謝產(chǎn)物。成人UA濃度：男性每升150～416微摩爾，女性每升89～357微摩爾。若在排除外源性UA影響（如禁食含嘌呤豐富的食物3天），同時(shí)測(cè)尿UA濃度，則更有診斷價(jià)值。若血UA升高而尿UA降低，提示腎小球?yàn)V過(guò)功能損傷；血、尿UA均升高，提示UA生成異常增多。常為遺傳性酶缺陷所致原發(fā)性痛風(fēng)、血液病、組織缺氧、腫瘤、抗癌藥、長(zhǎng)期使用利尿劑及某些抗結(jié)核藥、慢性鉛中毒及長(zhǎng)期禁食者等繼發(fā)性痛風(fēng)。血UA降低而尿UA升高，提示腎小管重吸收UA損害，UA自尿中大量丟失，可見(jiàn)于間質(zhì)性腎炎、范可尼綜合征、慢性鎘中毒、使用磺胺等。血、尿UA均降低，見(jiàn)于UA生成減少。如急性肝壞死、肝豆?fàn)詈俗冃缘雀喂δ車(chē)?yán)重?fù)p害，或參與UA生成的酶缺陷、使用抑制嘌呤合成的抗癌藥、大劑量糖皮質(zhì)激素等。