林惠芳+兆琳

大部分幽門螺桿菌攜帶者感染Hp都是發(fā)生在嬰幼兒時期，只是感染后大部分往往在成年后才發(fā)病。

浩浩才剛上小學一年級，最近3、4個月來，他老是喊肚子疼，有時候還會干嘔、惡心，最初媽媽也沒怎么在意，以為是吃壞肚子了。但有一次，他竟然嘔出了一點血絲，這可把全家給嚇壞了，趕緊帶他到醫(yī)院檢查，醫(yī)生經(jīng)過檢查后告知爸爸媽媽，浩浩這是患了消化性潰瘍了。爸爸媽媽聽了后非常驚訝：怎么小小的年紀就患上胃病了呢？

胃病對很多人來說并不陌生，很多因工作而飲食很不規(guī)律的人都會犯下這毛病，但很多人可能卻很難將胃病與一個小孩子聯(lián)系在一起。廣東省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師謝丹宇介紹說，在兒科臨床上，患有慢性胃炎或十二指腸潰瘍的小兒并不少見。

造成小兒胃炎、十二指腸炎、消化性潰瘍等發(fā)生發(fā)展的原因是多種多樣的，其中受幽門螺桿菌感染的原因越來越被重視。幽門螺桿菌（Hp）是寄居于人類胃粘膜中最常見的病原菌之一，人是這種病菌的唯一自然宿主。我國是幽門螺桿菌（Hp）感染率較高的國家，兒童也不能幸免，他們也是Hp感染的高危人群，這可能跟兒童胃功能發(fā)育尚未完善，控制胃酸分泌、免疫功能較低有關(guān)。據(jù)報道稱，大部分幽門螺桿菌攜帶者感染Hp都是發(fā)生在嬰幼兒時期，并且隨著年齡的增大，Hp的感染率明顯增高，只是感染后大部分往往在成年后才發(fā)病，還有一些會在兒童期就已經(jīng)發(fā)病，也還有一些甚至會終身不發(fā)病。

幽門螺桿菌（Hp）廣泛存在于自然界中，它可通過口口相傳或糞口傳播，因兒童時期外界活動少，因此父母或密切接觸的家庭成員是嬰幼兒感染Hp的主要來源，父母若感染了幽門螺桿菌，其子女感染的機會也會相對增加，尤其是不經(jīng)意的生活細節(jié)，極有可能成為傳播途徑。如有一些家長喜歡口對口地喂食或?qū)⑹澄锝浪楹笤傥?、喂食時先用舌頭試試食物的溫度、喂奶前先就奶嘴喝一兩口以試試溫度是否適宜、進餐時和孩子合吃一份餐、親吻孩子的嘴巴等。這些不經(jīng)意的動作，都有可能將自己體內(nèi)的Hp傳給孩子。

此外，兒童喜吃零食、長期飲食不規(guī)律、飲食不當、精神壓力過大、長期服用對胃粘膜有刺激性的藥物等，也會因胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂而降低了胃腸粘膜的保護功能，也可為Hp的入侵創(chuàng)造條件。

Hp感染后一般很難被機體清除而慢慢變成了慢性感染，引起慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病，從而出現(xiàn)厭食、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、反酸、噯氣等癥狀，其中腹痛以持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性痙攣性為多見。此外，有些患兒還可能會出現(xiàn)消瘦、甚至消化道出血等癥狀，因此，及早發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染并及時治療有著重要的意義。

又由于腹痛是小兒常見的臨床癥狀之一，病因多而復雜，再加上小兒對疾病各種臨床癥狀的語言表達不夠準確，故容易造成誤診、漏診，那么，家長應該如何才能及早發(fā)現(xiàn)孩子也感染了幽門螺桿菌了呢？

如果父母已知道自己患有幽門螺桿菌感染性胃炎，而孩子有反復出現(xiàn)上腹部或臍周部疼痛等癥狀，尤其是連續(xù)3個月或3個月以上的時間內(nèi)至少有3次不連續(xù)的腹痛發(fā)生，而且長得比較瘦小，在排除了上呼吸道感染、肝膽疾病、腸梗阻、心肌炎、飲食不當?shù)仍蛟斐傻南腊Y狀外，應盡早到醫(yī)院做個胃鏡檢查。如果患兒不能做胃鏡檢查，應盡早行呼氣或大便Hp尿素酶抗體快速檢測等檢查，看是否是由于幽門螺桿菌感染所致的胃炎、消化道潰瘍等疾病導致的腹痛，以便早診斷、早治療。

一旦確診患有幽門螺桿菌感染，應在醫(yī)生的指導下用藥?，F(xiàn)階段對其治療主要是降低胃酸分泌量及酸度、保護胃黏膜、改善胃腸粘膜的血供以緩解疼痛等，要達到根治的目的，需要對Hp進行徹底的清除。

當然，最重要的還是做好預防，應注意把好“口”關(guān)，注意飲食衛(wèi)生，同時注意保持口腔的清潔衛(wèi)生，勤刷牙，清除藏在牙垢中的病菌，以防止Hp入侵，此外，還應盡量避免精神過度緊張、減少壓力，加強鍛煉，以提高機體抵抗病菌感染的能力。endprint