鄭金美

在醫(yī)院治療后，有些病人回到家里只能長(zhǎng)期臥床休息，對(duì)此，家人該如何護(hù)理才能使病人遠(yuǎn)離褥瘡的威脅？

生活中，患有慢性疾病的人、骨折后的病人，以及因腦中風(fēng)、腦外傷而造成偏癱的病人，在經(jīng)過(guò)醫(yī)院的一段時(shí)間治療回到家后只能臥床休息，因此使身體的重量長(zhǎng)期壓迫某處組織，使該處的皮膚，皮下組織長(zhǎng)期得不到動(dòng)脈血液的供給，而導(dǎo)致組織缺血，腫脹，破潰，壞死等一系列變化，醫(yī)學(xué)上就稱為褥瘡。所以，對(duì)久病臥床不起的病人，特別是老人，家人就應(yīng)該特別注意以下幾點(diǎn)。

首先，病人要經(jīng)常翻身，以減輕局部組織的受壓;對(duì)于不能自己翻身的病人，家人要協(xié)助其定時(shí)翻身，以預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

由于臥床時(shí)間太長(zhǎng)，會(huì)引起排痰不暢，以及墜積性肺炎的發(fā)生。所以，病人要經(jīng)常不斷地變換體位。不同的體位有不同的作用。像發(fā)生了墜積性肺炎的病人，可以采取頭低腳高位，以利于肺內(nèi)分泌物的引流;如出現(xiàn)了臀部的褥瘡，可以采取俯臥位或者側(cè)臥位。另外，要保持床鋪的平整、松軟，床單的干燥，皮膚的清潔，最好能夠每天用溫水擦浴局部組織，使局部皮膚血液運(yùn)輸能得到改善。室內(nèi)要定期開(kāi)窗換氣，以保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?。在幫助病人翻身、按摩、床上使用便器時(shí)，要注意不要推、拖、拉，以免損傷局部的皮膚。

還要保證病人全身營(yíng)養(yǎng)的供給。由于這種長(zhǎng)期臥床的病人，需要含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素等營(yíng)養(yǎng)的食物，尤其是蛋白質(zhì)的補(bǔ)充更為重要，因?yàn)樗墙M織生長(zhǎng)，修復(fù)所必需的營(yíng)養(yǎng)。要注意一點(diǎn)的是，由于病人長(zhǎng)期臥床，活動(dòng)量小，腸蠕動(dòng)減少，很容易引起便秘，所以，在補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，要注意粗纖維食物的補(bǔ)充。

要做好病人的日常護(hù)理，長(zhǎng)期臥床的病人應(yīng)該注意個(gè)人的清潔衛(wèi)生，這其中包括有口腔、皮膚、頭發(fā)等方面的清潔護(hù)理。

對(duì)于臥床的重病人，做好口腔護(hù)理有許多方面的好處，例如，可以保持口腔的清潔、濕潤(rùn)、預(yù)防口腔的潰瘍以及感染等并發(fā)癥;還可以防止口臭、口垢，有利于促進(jìn)食欲;同時(shí)通過(guò)對(duì)口腔進(jìn)行護(hù)理，可以觀察口腔的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)潰瘍、口臭或者感染等。要想做好長(zhǎng)期臥床病人的口腔護(hù)理，簡(jiǎn)單的方法就是漱口、擦洗牙齒。擦洗牙齒，從左到右，或者從右到左，縱向擦洗，注意擦洗牙齒時(shí)動(dòng)作要輕柔，以防傷到粘膜及牙齦。

幫助生活不能自理的病人做好頭發(fā)護(hù)理是一個(gè)關(guān)系到病人能否生活舒適、心情舒暢的大事，做好頭發(fā)的護(hù)理也有許多的益處，如可以增進(jìn)頭皮的血液循環(huán)，有利于疾病的恢復(fù);去除了頭上的污穢和脫落的皮屑，可以使病人清潔、舒適、美觀;還可以預(yù)防和滅除頭虱。頭發(fā)的護(hù)理包括有梳頭和洗頭兩種。頭發(fā)一般每天梳理一次就可以了。長(zhǎng)期臥床的病人每周至少要洗頭1次。洗頭時(shí)，要注意觀察病人的面色、脈搏、呼吸的變化，如果發(fā)現(xiàn)有異常情況，應(yīng)該立即停止洗頭，對(duì)于衰竭、垂危的病人，一般最好不要在床上洗頭。

長(zhǎng)期臥床的病人進(jìn)行皮膚護(hù)理，是十分必要的，通過(guò)洗澡可以使病人的皮膚清潔，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚的排泄功能，預(yù)防皮膚感染和褥瘡的發(fā)生，還可以觀察病人的一般情況。一般來(lái)說(shuō)，全身情況比較良好的病人，可以洗淋浴;不能站立過(guò)久的病人，就要洗盆浴;而對(duì)于那些病情比較重，生活不能自理的病人，就需要有家人來(lái)幫助進(jìn)行擦洗，擦洗后要換上干凈的衣褲。endprint