陳金泉+王俊聰

潰瘍性結(jié)腸炎病人多以腸道癥狀為主，如腹瀉、黏液膿血便、腹痛和里急后重等，有的還伴有腹脹、納差、惡心、嘔吐、肛周膿腫、肛瘺等癥狀。

患潰瘍性結(jié)腸炎的病人，往往有相同的痛苦經(jīng)歷：疾病難以痊愈，生活備受折磨。有些人甚至患病十多年，也無(wú)法擺脫此病的困擾！小小腸炎，為何如此難

纏？中山市中醫(yī)院肛腸科陳金泉

特點(diǎn)：發(fā)病與緩解交替

潰瘍性結(jié)腸炎，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，是一種慢性非特異性結(jié)腸炎癥性疾病。

我們的結(jié)腸管腔由內(nèi)至外分為四層：黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，而令人厭煩的潰瘍性結(jié)腸炎病變主要發(fā)生于結(jié)腸的黏膜層和黏膜下層。病人多以腸道癥狀為主，如腹瀉、黏液膿血便、腹痛和里急后重等，有的還伴有腹脹、納差、惡心、嘔吐、肛周膿腫、肛瘺等癥狀。

此外，約10%的病人可出現(xiàn)腸外癥狀，如關(guān)節(jié)疼痛、反復(fù)口腔潰瘍、皮下結(jié)節(jié)紅斑、膽管炎、慢性肝炎等。部分病情較重的病人甚至?xí)霈F(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、心率快、消瘦、貧血等。

潰瘍性結(jié)腸炎多見(jiàn)于青壯年，尤其是20～40歲的人群，發(fā)病與緩解常常交替，就像人體工作與休息交替一樣，因此，中醫(yī)又稱它“久痢”或“休息痢”。

警惕：可能癌變的病

目前潰瘍性結(jié)腸炎的病因尚未完全清楚，多認(rèn)為與感染因素、遺傳因素、自身免疫下降、精神壓力及疲勞、受涼、飲食失調(diào)及過(guò)敏等有關(guān)，且病情常反復(fù)發(fā)作，遷延難愈，是國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的難治性疑難疾病之一。

值得一提的是，潰瘍性結(jié)腸炎是誘發(fā)大腸癌的病因之一。據(jù)研究，國(guó)外潰瘍性結(jié)腸炎十年以上病史者癌變率約為5%～10%，國(guó)內(nèi)較低，約為1%～3%。目前認(rèn)為，以下情況較易發(fā)生癌變：

20歲以前開(kāi)始發(fā)病者；

病史超過(guò)10年者；

病變較重、范圍廣，累及全結(jié)腸者；

病理活檢有中、重度增生者。

因此，及早檢查并及時(shí)采取措施治療非常重要。其中，結(jié)腸鏡檢查因具有安全、準(zhǔn)確等明顯優(yōu)勢(shì)，被公認(rèn)為診斷潰瘍性結(jié)腸炎的首選方法。通過(guò)腸鏡檢查，醫(yī)生可以清楚地了解病人結(jié)腸炎癥的輕重程度及病變范圍，并排除有無(wú)結(jié)直腸癌等其他重大疾病，必要時(shí)還可通過(guò)鏡下進(jìn)行活檢以確診。醫(yī)生甚至還可經(jīng)鏡下對(duì)大的出血病灶進(jìn)行藥物或氬氣噴灑治療。

支招：中藥灌腸，效果不錯(cuò)

既然這個(gè)病這么難治又有可能癌變，病人該怎么應(yīng)對(duì)呢？

總的來(lái)說(shuō)，潰瘍性結(jié)腸炎一旦確診，病人應(yīng) “及早、積極、綜合”地治療。

根據(jù)病情，在中醫(yī)藥辨癥治療的基礎(chǔ)上，可適當(dāng)選用柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪、艾迪沙、腎上腺皮質(zhì)激素等藥物。目前發(fā)現(xiàn)，采取中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外（保留灌腸）

兼治的方法，療效更好。

同時(shí)，為提高和鞏固療效，病人還應(yīng)注意適當(dāng)進(jìn)食富含營(yíng)養(yǎng)、新鮮、易消化的食物，忌食辛辣、刺激、生冷或不易消化的食物，如牛奶、竹筍、海帶、墨魚(yú)、魷魚(yú)、腌制品（咸魚(yú)、酸菜）等。

還要強(qiáng)調(diào)的是，病人要保持樂(lè)觀情緒，消除思想壓力，適當(dāng)參加體育活動(dòng)，以提高自身免疫水平，這些都有助于促進(jìn)潰瘍性結(jié)腸炎的早日康復(fù)。endprint