周艷

近年來(lái)，隨著社會(huì)和醫(yī)院對(duì)應(yīng)用型人才急迫需求的現(xiàn)狀和實(shí)施素質(zhì)教育的客觀要求下，不斷完善并提高護(hù)理實(shí)驗(yàn)室教育質(zhì)量，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和提高實(shí)踐能力有重要的現(xiàn)實(shí)意義，為此對(duì)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室開放管理則成為實(shí)驗(yàn)教學(xué)的必然趨勢(shì)[1]。鑒于此，菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校護(hù)理教學(xué)部對(duì)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室實(shí)行開放式管理，為學(xué)生提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，取得良好的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校2013級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)20個(gè)教學(xué)班，共1630人，其中男160人，女1470人，均為統(tǒng)招生，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各10個(gè)教學(xué)班，其中觀察組男70人，女 740人，年齡19～21歲，平均（20.5±0.4）歲；對(duì)照組男90人，女 730人，年齡 18～21歲，平均（20.3±0.5）歲，2組學(xué)生均在我校護(hù)理實(shí)驗(yàn)室授課組執(zhí)教下，根據(jù)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱開展實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容。2組學(xué)生一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1．2 方法 對(duì)照組實(shí)行常規(guī)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)管理，實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)由教師指定操作實(shí)踐物品及相應(yīng)回收、保管，學(xué)生只學(xué)習(xí)其操作步驟；學(xué)生在教師實(shí)驗(yàn)教學(xué)演示后，進(jìn)行模仿練習(xí)；在實(shí)驗(yàn)操作考核前或指定時(shí)間內(nèi)開放實(shí)驗(yàn)室。

觀察組行實(shí)驗(yàn)室開放管理，具體管理操作如下。

1．2．1 制定開放實(shí)驗(yàn)室制度 由教師和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員根據(jù)教學(xué)大綱和護(hù)理實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用特點(diǎn)，制定相應(yīng)教學(xué)計(jì)劃和實(shí)驗(yàn)室開放應(yīng)用的各項(xiàng)規(guī)章制度，如《護(hù)理實(shí)驗(yàn)室開放管理細(xì)則》《實(shí)驗(yàn)物品發(fā)放和驗(yàn)收制度》等。

1．2．2 建立小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制度 將觀察組以班級(jí)為單位，每班為一組，每組選出一人擔(dān)任該組小組長(zhǎng)，由小組長(zhǎng)根據(jù)開放實(shí)驗(yàn)室開放時(shí)間、實(shí)驗(yàn)操作內(nèi)容等，向?qū)嶒?yàn)室管理員申請(qǐng)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，并由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)登記，并對(duì)所有物品及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境負(fù)責(zé)[2]。

1．2．3 護(hù)理實(shí)驗(yàn)室開放形式 （1）定時(shí)預(yù)約式開放，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃之外的固定時(shí)間中，由學(xué)生小組長(zhǎng)向?qū)嶒?yàn)室提出申請(qǐng)使用預(yù)約，實(shí)驗(yàn)室管理員根據(jù)學(xué)生人數(shù)、實(shí)驗(yàn)操作項(xiàng)目、使用物品及操作使用時(shí)間，在固定時(shí)間內(nèi)開放實(shí)驗(yàn)室；（2）階段性開放，根據(jù)教學(xué)計(jì)劃和需要，在開展某項(xiàng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)期間，每周一至周五18：00到21：30開放實(shí)驗(yàn)室，以保障學(xué)生根據(jù)該項(xiàng)教學(xué)內(nèi)容可熟練掌握相關(guān)實(shí)驗(yàn)操作技能；（3）周休全天開放，每周安排一固定操作項(xiàng)目，在正常周休時(shí)間內(nèi)，向?qū)W生全面開放， 以提高學(xué)生某一項(xiàng)目反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練的目的[3]。

1．2．4 實(shí)驗(yàn)方法 先由學(xué)生熟悉相關(guān)實(shí)驗(yàn)操作內(nèi)容，經(jīng)本小組討論及查閱相關(guān)資料后，自主參與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案，并根據(jù)方案按照每項(xiàng)操作技術(shù)要求逐一進(jìn)行演示，如生命體征測(cè)量、急救技術(shù)、注射法等實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)，并記錄實(shí)驗(yàn)過(guò)程、現(xiàn)象和結(jié)果，再由教師進(jìn)行講評(píng)，教師講評(píng)中引導(dǎo)學(xué)生了解該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作技能的最新進(jìn)展，以此使學(xué)生能自主比較先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)方法，完善自己的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案，最后再次進(jìn)行小組分析、討論和實(shí)驗(yàn)操作[4]。

1．3 觀察指標(biāo)及評(píng)定 一個(gè)學(xué)期后，觀察對(duì)比2組學(xué)生護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的學(xué)業(yè)自我效能評(píng)分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)采用由華中師范大學(xué)梁宇頌、周宗奎改編的學(xué)業(yè)自我效能感量表[5]，共22個(gè)條目，內(nèi)設(shè)學(xué)習(xí)能力自我效能和學(xué)習(xí)行為自我效能，采用1～5級(jí)評(píng)分法，分值越高，自我效能感越高。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用 t檢驗(yàn)；P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組學(xué)習(xí)能力自我效能、學(xué)習(xí)行為自我效能及學(xué)業(yè)自我效能總分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。見表1。

表1 2組學(xué)業(yè)自我效能評(píng)分比較（s，分）

表1 2組學(xué)業(yè)自我效能評(píng)分比較（s，分）

注：與對(duì)照組比較，aP＜0．05

組別 班級(jí) 學(xué)習(xí)能力自我效能 學(xué)習(xí)行為自我效能 學(xué)業(yè)自我效能總分觀察組 10 47．4±4．8a 42．2±4．6a 89．6±4．7a對(duì)照組 10 35．2±5．2 30．5±5．4 65．7±5．3

3 討論

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，對(duì)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室實(shí)行開放管理不但有利于踐行素質(zhì)教育的宗旨，高質(zhì)量完成教學(xué)指標(biāo)，而且有助于培養(yǎng)臨床應(yīng)用型人才[6]。既往傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用較少，使學(xué)生不能充分得以練習(xí)實(shí)踐，且在管理中缺乏綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，學(xué)生單一模仿教師操作，促使學(xué)生依賴性較強(qiáng)，不能挖掘發(fā)散性思維的潛力，不利于創(chuàng)造性的培養(yǎng)[7]。

本研究中，開展護(hù)理實(shí)驗(yàn)室開放管理，以靈活的開放方式為學(xué)生提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，并結(jié)合現(xiàn)今前沿實(shí)驗(yàn)操作技能，獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，強(qiáng)化專業(yè)觀念，提高學(xué)生自主分析和解決問(wèn)題的能力，進(jìn)而提升實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、操作實(shí)踐、綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)及創(chuàng)新方面的能力[8]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組學(xué)業(yè)自我效能總分為（89．6±4．7）分，明顯高于對(duì)照組的（65．7±5．3）分（P＜0．05），結(jié)果提示，護(hù)理實(shí)驗(yàn)室開放管理有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)行為，進(jìn)而提高實(shí)踐操作技能，為將來(lái)走進(jìn)臨床工作崗打下良好的基礎(chǔ)。

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