李春華

人性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，其更貼近患者的生理、心理特點(diǎn)，因此更加受到歡迎。婦產(chǎn)科患者群較為特殊，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求更高，本研究對(duì)100例婦產(chǎn)科開腹手術(shù)患者進(jìn)行人性化護(hù)理，旨在調(diào)查人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科手術(shù)腹部切口患者中的應(yīng)用意義，為婦產(chǎn)科護(hù)理提供參考資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年5月～2014年5月江西省萬(wàn)安縣五豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的100例患者，平均年齡（31.84±5.6）歲，其中剖宮產(chǎn)44例，子宮肌瘤剔除21例，卵巢囊腫切除術(shù)16例，異位妊娠10例，子宮附件手術(shù)4例，子宮切除術(shù)5例。將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各50例。2組在一般情況上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理，進(jìn)行各個(gè)方面的指導(dǎo)，包括患者的飲食、姿勢(shì)調(diào)整、降低疼痛感、傷口處理和術(shù)后健康恢復(fù)的指導(dǎo)。

人性化護(hù)理除了上述護(hù)理外同時(shí)包括以下內(nèi)容。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 在患者剛進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)先給患者講解清楚住院期間需要遵循的規(guī)章制度，以及醫(yī)院的機(jī)構(gòu)設(shè)置和基本環(huán)境特點(diǎn)，為住院者提供干凈衛(wèi)生的住院條件，讓患者得到良好的休息[1-4]。做剖腹手術(shù)的患者，因手術(shù)的創(chuàng)傷以及所患病癥所引起的痛苦感，或者太擔(dān)憂手術(shù)安危，容易出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮的狀況[5]。護(hù)理人員需主動(dòng)和患者溝通，建立和諧護(hù)患關(guān)系，消除患者的恐懼和顧慮，幫助患者建立自信心[6]。在手術(shù)前要了解患者病史，從而準(zhǔn)確分析判斷病情，對(duì)有可能出現(xiàn)的問(wèn)題要做好充分的應(yīng)急準(zhǔn)備。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 護(hù)理人員要嚴(yán)格按照無(wú)菌原則以及手術(shù)護(hù)理規(guī)則執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，在護(hù)理過(guò)程中動(dòng)作要輕柔，減少患者二次損傷可能性，同時(shí)配合醫(yī)師操作[7]。在手術(shù)過(guò)程中要注意對(duì)患者術(shù)區(qū)狀況進(jìn)行觀察，防止術(shù)區(qū)周圍臟器受到損傷，同時(shí)做好止血工作。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后護(hù)理是患者護(hù)理過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，護(hù)理人員術(shù)后要按時(shí)對(duì)患者切口進(jìn)行查看，若發(fā)現(xiàn)切口紅腫、邊緣存在分泌物或切口邊緣發(fā)紫要及時(shí)通知醫(yī)師金系你個(gè)查看，并要將患者切口情況進(jìn)行記錄。對(duì)于存在尿儲(chǔ)留的患者要及時(shí)進(jìn)行導(dǎo)尿，同時(shí)叮囑患者家屬照看患者，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知護(hù)理人員進(jìn)行查看。

1.2.4 心理護(hù)理 患者的心理狀態(tài)也會(huì)影響患者治療效果，護(hù)理人員在工作中要對(duì)患者心理狀況進(jìn)行觀察，若發(fā)現(xiàn)其存在焦慮、抑郁等不良情緒要及時(shí)進(jìn)行安慰、疏導(dǎo)，幫助患者排解不良情緒。同時(shí)要告知患者家屬多對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和支持，使患者能以一個(gè)平穩(wěn)的心態(tài)度過(guò)康復(fù)治療期。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)2組患者的肛門恢復(fù)排氣時(shí)間，以及住院時(shí)間等情況進(jìn)行觀察?；颊咦o(hù)理前后分別進(jìn)行心理焦慮量表（SAS）以及抑郁量表（SDS）評(píng)價(jià)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者排氣平均時(shí)間為（23.9±4.8）h，平均住院時(shí)間為（9.2±3.1）d，護(hù)理滿意度為96%。對(duì)照組患者排氣平均時(shí)間為（35.6±6.5）h，平均住院時(shí)間為（13.3±3.7）d，護(hù)理滿意度為69%。相對(duì)于對(duì)照組，觀察組患者住院時(shí)間更短、肛門排氣功能恢得復(fù)更快，對(duì)護(hù)理過(guò)程的滿意程度也更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表 1。

3 討論

對(duì)于婦科開腹手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，護(hù)理是非常重要的環(huán)節(jié)，護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者的預(yù)后。若護(hù)理工作出現(xiàn)漏洞很容易增加患者不良癥狀發(fā)生率，嚴(yán)重影響患者康復(fù)[8]。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也發(fā)生了一定的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)階段臨床護(hù)理不僅要求對(duì)患者疾病進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)要對(duì)患者的心理、生理、認(rèn)知進(jìn)行綜合護(hù)理，尤其是心理護(hù)理。心理護(hù)理能改善患者的心理情緒，提升患者治療的信心和治療依從性。人性化護(hù)理中，不僅包含心理護(hù)理，同時(shí)還包括環(huán)境、生活等方面的護(hù)理，能進(jìn)一步改善患者的治療狀況，為手術(shù)提供了有利的保障[9]。術(shù)后的患者要有合理的、有效的護(hù)理安排，在手術(shù)中要給他們做心理疏導(dǎo)，在手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，使患者在整個(gè)過(guò)程中減少痛苦。

表1 2組患者肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度比較

本研究結(jié)果表明，觀察組患者在手術(shù)后的肛門排氣、住院時(shí)間等均短于對(duì)照組，同時(shí)，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度較高（P＜0.05）。

總之，人性化護(hù)理服務(wù)對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)腹部切口患者的康復(fù)有積極作用。它能夠有效提升護(hù)理效果、加快患者康復(fù)進(jìn)度，同時(shí)還有利于和諧醫(yī)患關(guān)系的形成，值得在臨床上推廣。

[1] 余鳳珍．婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理[J]．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2013，33(2):265．

[2] 陳靜．婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口臨床護(hù)理方法[J]．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8(2):234-235．

[3] 吳文姬．婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，3(21):210．

[4] 趙慧艷.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的觀察和護(hù)理體會(huì)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，2(35):146-147．

[5] 高?。畫D產(chǎn)科開腹手術(shù)腹部切口的護(hù)理配合(附439例護(hù)理體會(huì))[J]．中外醫(yī)療，2012(7):172．

[6] 艾存君.婦產(chǎn)科腹部手術(shù)后切口護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9(8)：319．

[7] 游煌蘭．優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)后患者腹部切口的影響[J]．中國(guó)醫(yī)藥指南，2012(30):303-305.

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[9] 楊冬梅，趙霄霞，劉海英.人性化護(hù)理在內(nèi)科中的實(shí)施及其效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(4):231.