胡松潔，馬彥平

(山西中醫(yī)學(xué)院，山西 太原030024)

在西方，音樂療法源于亞里士多德和柏拉圖對(duì)音樂可以改善健康和行為的直觀認(rèn)識(shí)［1］，并逐漸形成音樂與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的音樂治療學(xué)，且于19世紀(jì)后期迅猛發(fā)展［2］。在中國(guó)，開展音樂治療研究緣于80年代劉邦瑞教授學(xué)術(shù)成果［3］對(duì)國(guó)內(nèi)學(xué)者的啟迪，但實(shí)際上，我國(guó)醫(yī)者數(shù)千年前已踐行五行音樂療法于傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論中，見于相關(guān)音樂與醫(yī)學(xué)的專門著述［4-6］。

五音亦稱“五聲”，指中國(guó)五聲音階中的宮、商、角、徵、羽，其相當(dāng)于現(xiàn)行簡(jiǎn)譜的 1、2、3、5、6。在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論中，五行音樂包涵“陰陽(yáng)五行”與“天地人合一”的科學(xué)內(nèi)涵，是用五種音律分別對(duì)應(yīng)“五臟”病灶，同時(shí)兼顧“五個(gè)季節(jié)”和“五種情志”變化而變化的輔助療法，可促進(jìn)人體陰陽(yáng)平衡、氣血調(diào)和、情志舒暢［7-8］。本文借鑒情報(bào)學(xué)中文獻(xiàn)計(jì)量方法的優(yōu)勢(shì)［9］，應(yīng)用由我國(guó)學(xué)者自行研究開發(fā)的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)研究軟件statistical analysis tool of informatics(SATI)，結(jié)合社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析軟件(ucinet＆underdraw)等可視化技術(shù)軟件手段，對(duì)“五行音樂療法應(yīng)用臨床”的中文文獻(xiàn)數(shù)據(jù)及文本類型格式的數(shù)據(jù)進(jìn)行梳理與歸納，得到中醫(yī)五行音樂的研究熱點(diǎn)。

1 文獻(xiàn)選擇及統(tǒng)計(jì)分析

因“五行音樂”無(wú)中圖分類號(hào)，本文以“五行音樂”為主題詞，先期對(duì)比國(guó)內(nèi)3大數(shù)據(jù)庫(kù):萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)及維普期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)檢索結(jié)果，選擇準(zhǔn)確性較高的中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)作為文獻(xiàn)來(lái)源，共檢索出文獻(xiàn)157篇，去重及無(wú)關(guān)會(huì)議報(bào)道后得期刊論文54篇、會(huì)議論文61篇、報(bào)刊文章3篇、學(xué)位論文12篇，時(shí)間截止為2013年12月31日。

對(duì)比年文獻(xiàn)數(shù)目可知，以“五行音樂”為主題詞的研究起源于1979年，但在1980—1993年間無(wú)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，90年代中期后年文獻(xiàn)量增加，呈波動(dòng)趨勢(shì)，1997年后年文獻(xiàn)量大幅增加，且2012年文獻(xiàn)量最多，見圖1，年文獻(xiàn)量增幅與基于“五行音樂”的音樂治療學(xué)大事記(見表1)相關(guān)聯(lián)。另，相關(guān)文獻(xiàn)主要見刊于《中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)》《中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐》《世界科學(xué)技術(shù)—中醫(yī)藥現(xiàn)代化》。

圖1 年文獻(xiàn)量統(tǒng)計(jì)及累計(jì)文獻(xiàn)量統(tǒng)計(jì)柱狀圖

表1 基于“五行音樂”的音樂治療學(xué)大事記

2 中醫(yī)五行音樂療法主要作者

本研究統(tǒng)計(jì)出高頻率作者共157項(xiàng)，鑒于篇幅限制，在此列舉出本學(xué)科統(tǒng)計(jì)頻次＞2的高頻率領(lǐng)軍作者，見表2。依據(jù)表2所得結(jié)果，本學(xué)科領(lǐng)軍人物分別為劉振寰［10］與楊宇飛［11］。另外應(yīng)用 Ucinet＆ Underdraw軟件，得出高頻作者共同網(wǎng)絡(luò)，即主要作者群。作者群一:劉振寰、張麗紅、丁建英、趙勇、李志林、馮淑琴、尹鮮桃、羅冠君、招文健和李諾。作者群二:楊宇飛、廖娟、項(xiàng)春燕、劉思旸、王維武、郭全、馮運(yùn)華、王淑閣、石峰、許云、王建斌、吳煜和郝玉芳。

表2 作者統(tǒng)計(jì)頻次表(部分)

3 中醫(yī)五行音樂療法關(guān)鍵詞矩陣的建立

本研究統(tǒng)計(jì)出高頻率關(guān)鍵詞共390項(xiàng)，此列舉統(tǒng)計(jì)頻次＞3的高頻率關(guān)鍵詞，見表3。

同上相關(guān)操作，得到全部高頻關(guān)鍵詞共詞網(wǎng)絡(luò)圖，見圖2。

表3 關(guān)鍵詞統(tǒng)計(jì)頻次表(部分)

在以“五行音樂”為中心的密切關(guān)鍵詞統(tǒng)計(jì)中，五行音樂療法主要用于治療亞健康相關(guān)疾病及嬰兒腦癱疾病等。1)在運(yùn)用五行音樂治療亞健康相關(guān)疾病方面，已見相關(guān)報(bào)道［12-14］，主要是應(yīng)用五行音樂療法治療亞健康的焦慮、抑郁及相關(guān)心理疾病。鑒于亞健康［15-16］的病因病機(jī)，結(jié)合筆者多年中醫(yī)音樂養(yǎng)生教學(xué)與研究經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將典型五行音樂曲目應(yīng)用于亞健康的治療機(jī)理分述如下。宮調(diào)代表曲目為《十面埋伏》，其以琵琶為主要演奏樂器，屬大套武曲，其中第十段落《烏江自刎》通過(guò)“壓上”及“隔凡”［17］的方法清角為宮，更起調(diào)節(jié)脾胃之氣的升降之效。商調(diào)以《陽(yáng)春白雪》最為代表，本曲包含“起、承、轉(zhuǎn)、合”的七段組成，運(yùn)用“半輪”“夾彈”“推拉”等演奏技巧以增強(qiáng)商音［18］;另，本曲包括屬于土的宮音和屬于火的徵音，助長(zhǎng)肺氣的同時(shí)兼起平衡肺氣之效，結(jié)合屬肺的商音，進(jìn)而滋潤(rùn)肺氣。角調(diào)代表曲目為《胡笳十八拍》，以上聲角七調(diào)強(qiáng)化角音［19］，同時(shí)本曲利用屬金的商音克制較多的木氣，另外婉轉(zhuǎn)中屬水的羽音可滋養(yǎng)木氣，從而木氣練達(dá)而肝順。徵調(diào)代表曲目《紫竹調(diào)》以笛子、琵琶、二胡3種樂器加花演奏，以不同音色變化加強(qiáng)徵音之效［20］，如運(yùn)用屬于水的羽音配合屬于火的徵音，以補(bǔ)水至使心火不至于過(guò)旺，以補(bǔ)火至使水氣不至于過(guò)涼，從而心臟正常運(yùn)轉(zhuǎn)至使心氣平和。羽調(diào)代表曲目《梅花三弄》通過(guò)二、四及六段的泛音段致使本曲呈現(xiàn)高聲弄，低聲弄，游弄的羽調(diào)為主的調(diào)式，同時(shí)余下七段的變奏可致使五音搭配，反復(fù)、逐一的運(yùn)用五行互生的原理［21］，將產(chǎn)生的能量輸送到腎。2)在應(yīng)用五行音樂療法治療嬰兒腦癱疾病方面，本療法［22-23］常借助通督益腎健脾的藥物、針灸推拿及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的方法，所涉及的患者為2～6個(gè)月圍產(chǎn)期中重度腦損傷的腦癱嬰兒，3個(gè)月為1療程，并隨后進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)1年半的隨訪，選取Gesel發(fā)育商為評(píng)價(jià)指標(biāo)，得出中醫(yī)五行音樂早期干預(yù)可有效降低嬰兒腦性癱瘓、智力低下等圍產(chǎn)期腦損傷后遺癥的發(fā)生率，同時(shí)促進(jìn)患兒運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、語(yǔ)言、社交等功能的發(fā)育。

4 結(jié)論

圖2 高頻關(guān)鍵詞共詞網(wǎng)絡(luò)圖

本文通過(guò)五行音樂主題詞的共同網(wǎng)絡(luò)對(duì)中醫(yī)五行音樂進(jìn)行文獻(xiàn)分析，得出并分析中醫(yī)五行音樂研究的發(fā)展規(guī)律、主要作者群及熱點(diǎn)，為中醫(yī)五行音樂的理論研究及實(shí)踐運(yùn)用奠定基礎(chǔ)，具有創(chuàng)新性。

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