趙族

[摘 ? 要]本項研究使用多種評估工具和方法對一名重度言語障礙學(xué)生進行綜合評估，評估結(jié)果顯示： 該學(xué)生綜合發(fā)展水平遠低于同齡正常學(xué)生，其在感覺統(tǒng)合、粗大運動、情緒行為等發(fā)面發(fā)展較好，社會適應(yīng)能力發(fā)展重度受限，精細運動較差，認知能力較弱，缺乏言語表達能力，在生活自理方面需要提供廣泛、持續(xù)的支持。評估小組針對以上評估結(jié)果，提出了針對性的教育訓(xùn)練對策和建議。

[關(guān)鍵詞]重度障礙;教育康復(fù);評估報告

重度障礙者是指那些為參與一體化的社區(qū)環(huán)境和享受跟其他具有更少或更多障礙的居民一樣的生活質(zhì)量，在超過一項以上的人類主要生活活動中，需要廣泛、持續(xù)支持的所有年齡的個體。這些個體在行動、交流、自我照顧、學(xué)習(xí)以及獨立生活、就業(yè)、自立等生活活動方面需要提供支持。當下，越來越多的重度障礙兒童進入學(xué)校，面對重度障礙學(xué)生入學(xué)率日益升高的趨勢，如何對其開展有效教育與康復(fù)成了每個培智學(xué)校老師都迫切需要解決的問題，而解決這個問題的前提需要進行科學(xué)的評估，制定出有針對性的個別化教育訓(xùn)練計劃。

本報告是評估小組在觀察和訪談的基礎(chǔ)上，運用多種評估工具和方法對個案進行綜合評估，針對評估結(jié)果，對其教育訓(xùn)練的目標領(lǐng)域和方式方法提出了具體建議，以期能為更多重度障礙學(xué)生的教育評估提供一些借鑒和啟示。

一、研究對象

1.個案基本情況

小程，男，1998年8月出生，15歲3個月，是筆者所在培智學(xué)校高年級段的學(xué)生。小程是足月生產(chǎn)，出生時體重3400克，出生時狀況正常。母親懷孕期間無疾病發(fā)生，也無服藥情況，情緒狀態(tài)良好，無其他妊娠反應(yīng)，也無家族遺傳病史。據(jù)個案母親介紹，個案在出生后第6天因護士操作不當，致使個案頭部摔傷，淤血壓迫神經(jīng)中樞，經(jīng)盡力搶救，清除大部分血塊，但仍有殘留。因中樞神經(jīng)創(chuàng)傷，導(dǎo)致個案構(gòu)音器官發(fā)生病變，出現(xiàn)構(gòu)音障礙，身體發(fā)育遲緩，手部活動能力受限。之后，父母帶個案四處奔走求醫(yī)，但均無明顯效果。3歲后入當?shù)赜變簣@就讀，接受過早期康復(fù)。隨后轉(zhuǎn)入本地培智學(xué)校就讀，經(jīng)本地醫(yī)療部門鑒定，個案為一級言語殘疾。個案是單親家庭，現(xiàn)跟母親一起生活。母親文化水平較高，現(xiàn)為一家紡織公司老板，家庭經(jīng)濟狀況優(yōu)越，母子關(guān)系融洽，母親對其教育康復(fù)十分重視，但因工作原因，常無暇照顧孩子，所以個案平時主要由外公、外婆照看。

2.個案行為表現(xiàn)

小程因為手部肌力弱，活動能力受限，在家需要家人幫助擠牙膏、擰毛巾、穿脫衣物。小程體質(zhì)較弱，容易受涼，拉肚子，可單獨如廁，但不能控制大小便，偶爾會弄到身上，需要時時提醒。知道冷暖饑飽，能夠使用勺子獨立進食，不挑食，但咀嚼困難，適合吃流食。

小程無口語表達能力，無法借助手勢語進行表達。平時有需求多依靠面部表情及粗大肢體動作來傳遞信息。對于圖畫、簡單指令有一定的理解能力，能夠完成簡單的任務(wù)。性格比較開朗活潑，喜歡與同伴交流，無明顯行為問題。在家喜歡聽音樂，常能獨自一人坐在臥室聽上半天，也喜歡打籃球，沒事喜歡在家門口的操場上練習(xí)投籃。

二、研究方法

1.研究方法

本研究由班主任、家長、特殊教育高校專家等合作進行。研究采用觀察、訪談和直接測評等方法對小程進行全面的教育康復(fù)需求評估。

2.研究內(nèi)容

研究內(nèi)容主要是小程身心的發(fā)展現(xiàn)狀、特殊需求以及廣泛發(fā)育障礙的癥狀性評估，包括小程的基本情況、感知覺能力、動作發(fā)展、言語溝通、社會交往能力、認知能力、生活自理能力以及情緒行為問題等方面。

3.研究工具

本研究主要采用各種調(diào)查量表、觀察表、評定表、檢核表和標準化測驗等工具搜集資料進行綜合評估，具體包括：學(xué)生基本情況調(diào)查表、孤獨癥學(xué)生發(fā)展評估表、學(xué)生感覺統(tǒng)合能力發(fā)展評定量表、構(gòu)音障礙結(jié)構(gòu)與運動功能檢核表、嬰兒—初中生社會生活能力量表等。

三、結(jié)果與分析

1.心理發(fā)展

（1）感覺統(tǒng)合能力

運用《學(xué)生感覺統(tǒng)合能力發(fā)展評定量表》對小程進行評估。結(jié)果反映：小程的本體感表現(xiàn)為中度失調(diào)，學(xué)習(xí)能力發(fā)展表現(xiàn)為重度失調(diào)。此外，小程還表現(xiàn)有大年齡的特殊問題（見表 1）。

（2）社會適應(yīng)能力

運用《嬰兒—初中生社會生活能力量表》評估小程的社會適應(yīng)能力，所得總分74分，轉(zhuǎn)換為標準分為6分，表明個案存在重度適應(yīng)行為障礙。各領(lǐng)域具體障礙情況：獨立生活領(lǐng)域，個案缺乏獨立脫換衣物、處理個人和集體衛(wèi)生的技能;運動領(lǐng)域，個案缺乏獨立乘坐交通工具外出的經(jīng)驗;作業(yè)領(lǐng)域，個案無法完成精細作業(yè)，如解系鞋帶、使用螺絲刀修理家具等;交往領(lǐng)域，個案存在表達和書寫困難;自我管理領(lǐng)域，個案缺乏自我管理能力，特別是計劃的獨立制定和完成方面（見表2）。

（3）綜合發(fā)展水平

運用《孤獨癥學(xué)生發(fā)展評估表》對小程感知、認知、語言與溝通、粗大動作、精細動作、社會交往、生活自理等七個領(lǐng)域進行全面的發(fā)展性評估，明確其各方面能力的發(fā)展現(xiàn)狀以及各項能力的最近發(fā)展區(qū)，為其后續(xù)的教育教學(xué)和康復(fù)訓(xùn)練提供依據(jù)。

評估結(jié)果顯示：“感知覺”領(lǐng)域，通過32 項，中間項 8項，中間項大多集中在視覺辨別與聽覺區(qū)辨兩個方面;“粗大動作”領(lǐng)域，通過 54 項，中間項 10 項，主要表現(xiàn)在動作的平衡性、協(xié)調(diào)性等方面;“精細動作”領(lǐng)域，通過 26 項，中間項18 項，多集中表現(xiàn)在基本操作能力、手眼協(xié)調(diào)、握筆寫畫等三個方面;“語言與溝通”領(lǐng)域，通過21項，中間項16 項，主要表現(xiàn)在語言理解與語言表達兩個方面;“認知”領(lǐng)域，通過 36 項，中間項 13項，主要集中在經(jīng)驗表征和因果關(guān)系兩方面，“社會交往”領(lǐng)域，通過 24 項，中間項 3 項，主要集中在社交禮儀方面;“生活自理”領(lǐng)域，通過 38項，中間項 16項，主要集中在進食、如廁、穿衣三個方面。圖1 顯示： 小程的各領(lǐng)域能力發(fā)展都較為遲緩。其認知和粗大動作能力相對較高，語言溝通能力相對較低。精細動作、語言溝通、認知和生活自理能力的發(fā)展空間較大，其他領(lǐng)域發(fā)展空間較為均衡。小程的綜合發(fā)展水平相當于兩歲六個月的學(xué)生。

2.言語與語言

運用《構(gòu)音障礙結(jié)構(gòu)與運動功能檢核表》對個案構(gòu)音器官的結(jié)構(gòu)與運動功能進行主觀評估，發(fā)現(xiàn)個案存在明顯的構(gòu)音器官結(jié)構(gòu)與運動功能異常，致使個案言語功能重度受限。（見表3）

3.情緒與行為

運用《孤獨癥學(xué)生發(fā)展評估表》對小程情緒與行為領(lǐng)域進行評估，結(jié)果顯示：小程情緒與行為發(fā)展良好，無明顯情緒行為問題。但受障礙限制影響，個案在情緒表達與調(diào)節(jié)方面存在不足。（見圖2，著色部分越大說明情緒行為越好）

4.學(xué)業(yè)表現(xiàn)

依據(jù)個案的受教育檔案，發(fā)現(xiàn)個案各學(xué)科學(xué)業(yè)表現(xiàn)均不理想。生活語文因表達能力、書寫能力欠缺而落后;生活數(shù)學(xué)可借助計算器完成作業(yè);生活適應(yīng)課動手能力較差;美工、音樂等課也因相關(guān)能力受限而導(dǎo)致無法參與課堂學(xué)習(xí)。個案綜合成績居班級后位，學(xué)習(xí)能力較弱，屬于需要進行個別輔導(dǎo)的對象。

四、訪談與觀察

1.晤談

與小程的媽媽及隨班科任老師進行了晤談。媽媽反映，小程是家中獨子。孩子摔傷以后，父母為求治愈，四處奔走求醫(yī)，花費巨大，但效果甚微。后來，父母在個案的養(yǎng)育問題上產(chǎn)生分歧，分歧日漸嚴重，最后走向離婚。由于個案母親經(jīng)濟狀況較好，遂將個案判歸母親扶養(yǎng)。母親由于忙于工作，常無暇顧及個案，只能將個案送至外公家由老人照看。老人是退休工人，有一定文化水平，對待個案態(tài)度良好，能夠協(xié)助個案處理個人衛(wèi)生清潔問題，也能幫助接送個案上下學(xué)。

隨班科任老師介紹，個案由于障礙原因，體質(zhì)一直很弱，進入秋冬季節(jié)，個案因為畏寒，常會請假休息至第二年春暖返校上課。在校期間，個案由于不能控制大小便，常會弄到身上，需要老師不斷提醒及協(xié)助處理。

上述可表明個案家庭情況基本良好，對個案較為關(guān)心。但個案體質(zhì)較弱，生活自理能力及社會適應(yīng)能力較差，需要提供廣泛、持續(xù)性的支持。

2.觀察

通過持續(xù)觀察發(fā)現(xiàn)，個案上課注意力較難集中，易受外界干擾影響，愛東張西望，常游離于課堂之外，需要老師時時提醒，自控能力差。個案溝通交往意識較強，有較強的溝通意愿，喜歡跟同學(xué)打成一片，但缺乏是非辨別能力，容易盲從，跟風(fēng)模仿，形成不良行為舉止。

五、結(jié)論與建議

1.結(jié)論

依據(jù)上述量表評估、晤談內(nèi)容及對小程觀察的結(jié)果，可推斷小程目前各方面能力發(fā)展水平均低于同齡正常學(xué)生。（見表4）

2.建議

針對以上評估結(jié)果，發(fā)現(xiàn)個案在社會適應(yīng)、精細運動、生活自理、認知及言語溝通等領(lǐng)域能力發(fā)展較弱。而其中精細運動、生活自理及言語溝通都與個案生活密切相關(guān)，屬于需要優(yōu)先掌握的技能領(lǐng)域。因此，建議教師和家長優(yōu)先選取以上三個領(lǐng)域進行教育康復(fù)訓(xùn)練，具體如下。

一是針對個案精細運動能力較弱的特點，建議教師及家長可以先從訓(xùn)練個案的手部肌力著手，可借助重錘式拉力訓(xùn)練架、啞鈴、彈力網(wǎng)等進行手部肌力的康復(fù)訓(xùn)練;伴隨手部肌力的康復(fù)，可同時開展手部靈活性訓(xùn)練，如安排一些作業(yè)游戲，撥珠子、插木棍、走迷津等，或者利用一些生活游戲，如撿豆子、串珠子、畫線、擰瓶蓋、色彩填涂等來提高個案的精細動作能力。

二是針對個案生活自理能力較差的問題，建議教師和家長在為其提供支持的同時，多培養(yǎng)其獨立解決問題的能力，盡量多給予個案表現(xiàn)的機會，鼓勵個案進行積極嘗試，并給予正向行為支持，如表揚、鼓勵、獎賞等，以強化動機水平。在校期間，教師可運用生態(tài)評估的方法將個案在校所需掌握的技能羅列出來，利用生活適應(yīng)或個別訓(xùn)練課進行訓(xùn)練。在家可讓家長協(xié)助訓(xùn)練個案處理個人衛(wèi)生或培養(yǎng)替代能力。

三是針對個案言語表達能力發(fā)展不足的問題。一方面可以借助學(xué)校的言語矯治訓(xùn)練儀進行構(gòu)音器官的運動功能訓(xùn)練以及構(gòu)音語音訓(xùn)練，幫助個案矯正構(gòu)音障礙，學(xué)習(xí)發(fā)聲。另一方面，訓(xùn)練個案借助輔助溝通工具進行溝通，如自制溝通板、圖片兌換溝通手冊等。

此外，針對個案認知、交往、社會適應(yīng)等領(lǐng)域存在的問題，教師同樣可依據(jù)技能優(yōu)先順序依次進行訓(xùn)練，以促進個案整體發(fā)展能力的提升。在對個案進行各領(lǐng)域綜合康復(fù)訓(xùn)練的同時，還需要構(gòu)建起基于個案的個別化支持網(wǎng)絡(luò)，以保障各項教育康復(fù)訓(xùn)練計劃的有效落實。

參考文獻（編者略）

（責任編輯 ? 尹 ? 杰）

2.言語與語言

運用《構(gòu)音障礙結(jié)構(gòu)與運動功能檢核表》對個案構(gòu)音器官的結(jié)構(gòu)與運動功能進行主觀評估，發(fā)現(xiàn)個案存在明顯的構(gòu)音器官結(jié)構(gòu)與運動功能異常，致使個案言語功能重度受限。（見表3）

3.情緒與行為

運用《孤獨癥學(xué)生發(fā)展評估表》對小程情緒與行為領(lǐng)域進行評估，結(jié)果顯示：小程情緒與行為發(fā)展良好，無明顯情緒行為問題。但受障礙限制影響，個案在情緒表達與調(diào)節(jié)方面存在不足。（見圖2，著色部分越大說明情緒行為越好）

4.學(xué)業(yè)表現(xiàn)

依據(jù)個案的受教育檔案，發(fā)現(xiàn)個案各學(xué)科學(xué)業(yè)表現(xiàn)均不理想。生活語文因表達能力、書寫能力欠缺而落后;生活數(shù)學(xué)可借助計算器完成作業(yè);生活適應(yīng)課動手能力較差;美工、音樂等課也因相關(guān)能力受限而導(dǎo)致無法參與課堂學(xué)習(xí)。個案綜合成績居班級后位，學(xué)習(xí)能力較弱，屬于需要進行個別輔導(dǎo)的對象。

四、訪談與觀察

1.晤談

與小程的媽媽及隨班科任老師進行了晤談。媽媽反映，小程是家中獨子。孩子摔傷以后，父母為求治愈，四處奔走求醫(yī)，花費巨大，但效果甚微。后來，父母在個案的養(yǎng)育問題上產(chǎn)生分歧，分歧日漸嚴重，最后走向離婚。由于個案母親經(jīng)濟狀況較好，遂將個案判歸母親扶養(yǎng)。母親由于忙于工作，常無暇顧及個案，只能將個案送至外公家由老人照看。老人是退休工人，有一定文化水平，對待個案態(tài)度良好，能夠協(xié)助個案處理個人衛(wèi)生清潔問題，也能幫助接送個案上下學(xué)。

隨班科任老師介紹，個案由于障礙原因，體質(zhì)一直很弱，進入秋冬季節(jié)，個案因為畏寒，常會請假休息至第二年春暖返校上課。在校期間，個案由于不能控制大小便，常會弄到身上，需要老師不斷提醒及協(xié)助處理。

上述可表明個案家庭情況基本良好，對個案較為關(guān)心。但個案體質(zhì)較弱，生活自理能力及社會適應(yīng)能力較差，需要提供廣泛、持續(xù)性的支持。

2.觀察

通過持續(xù)觀察發(fā)現(xiàn)，個案上課注意力較難集中，易受外界干擾影響，愛東張西望，常游離于課堂之外，需要老師時時提醒，自控能力差。個案溝通交往意識較強，有較強的溝通意愿，喜歡跟同學(xué)打成一片，但缺乏是非辨別能力，容易盲從，跟風(fēng)模仿，形成不良行為舉止。

五、結(jié)論與建議

1.結(jié)論

依據(jù)上述量表評估、晤談內(nèi)容及對小程觀察的結(jié)果，可推斷小程目前各方面能力發(fā)展水平均低于同齡正常學(xué)生。（見表4）

2.建議

針對以上評估結(jié)果，發(fā)現(xiàn)個案在社會適應(yīng)、精細運動、生活自理、認知及言語溝通等領(lǐng)域能力發(fā)展較弱。而其中精細運動、生活自理及言語溝通都與個案生活密切相關(guān)，屬于需要優(yōu)先掌握的技能領(lǐng)域。因此，建議教師和家長優(yōu)先選取以上三個領(lǐng)域進行教育康復(fù)訓(xùn)練，具體如下。

一是針對個案精細運動能力較弱的特點，建議教師及家長可以先從訓(xùn)練個案的手部肌力著手，可借助重錘式拉力訓(xùn)練架、啞鈴、彈力網(wǎng)等進行手部肌力的康復(fù)訓(xùn)練;伴隨手部肌力的康復(fù)，可同時開展手部靈活性訓(xùn)練，如安排一些作業(yè)游戲，撥珠子、插木棍、走迷津等，或者利用一些生活游戲，如撿豆子、串珠子、畫線、擰瓶蓋、色彩填涂等來提高個案的精細動作能力。

二是針對個案生活自理能力較差的問題，建議教師和家長在為其提供支持的同時，多培養(yǎng)其獨立解決問題的能力，盡量多給予個案表現(xiàn)的機會，鼓勵個案進行積極嘗試，并給予正向行為支持，如表揚、鼓勵、獎賞等，以強化動機水平。在校期間，教師可運用生態(tài)評估的方法將個案在校所需掌握的技能羅列出來，利用生活適應(yīng)或個別訓(xùn)練課進行訓(xùn)練。在家可讓家長協(xié)助訓(xùn)練個案處理個人衛(wèi)生或培養(yǎng)替代能力。

三是針對個案言語表達能力發(fā)展不足的問題。一方面可以借助學(xué)校的言語矯治訓(xùn)練儀進行構(gòu)音器官的運動功能訓(xùn)練以及構(gòu)音語音訓(xùn)練，幫助個案矯正構(gòu)音障礙，學(xué)習(xí)發(fā)聲。另一方面，訓(xùn)練個案借助輔助溝通工具進行溝通，如自制溝通板、圖片兌換溝通手冊等。

此外，針對個案認知、交往、社會適應(yīng)等領(lǐng)域存在的問題，教師同樣可依據(jù)技能優(yōu)先順序依次進行訓(xùn)練，以促進個案整體發(fā)展能力的提升。在對個案進行各領(lǐng)域綜合康復(fù)訓(xùn)練的同時，還需要構(gòu)建起基于個案的個別化支持網(wǎng)絡(luò)，以保障各項教育康復(fù)訓(xùn)練計劃的有效落實。

參考文獻（編者略）

（責任編輯 ? 尹 ? 杰）

2.言語與語言

運用《構(gòu)音障礙結(jié)構(gòu)與運動功能檢核表》對個案構(gòu)音器官的結(jié)構(gòu)與運動功能進行主觀評估，發(fā)現(xiàn)個案存在明顯的構(gòu)音器官結(jié)構(gòu)與運動功能異常，致使個案言語功能重度受限。（見表3）

3.情緒與行為

運用《孤獨癥學(xué)生發(fā)展評估表》對小程情緒與行為領(lǐng)域進行評估，結(jié)果顯示：小程情緒與行為發(fā)展良好，無明顯情緒行為問題。但受障礙限制影響，個案在情緒表達與調(diào)節(jié)方面存在不足。（見圖2，著色部分越大說明情緒行為越好）

4.學(xué)業(yè)表現(xiàn)

依據(jù)個案的受教育檔案，發(fā)現(xiàn)個案各學(xué)科學(xué)業(yè)表現(xiàn)均不理想。生活語文因表達能力、書寫能力欠缺而落后;生活數(shù)學(xué)可借助計算器完成作業(yè);生活適應(yīng)課動手能力較差;美工、音樂等課也因相關(guān)能力受限而導(dǎo)致無法參與課堂學(xué)習(xí)。個案綜合成績居班級后位，學(xué)習(xí)能力較弱，屬于需要進行個別輔導(dǎo)的對象。

四、訪談與觀察

1.晤談

與小程的媽媽及隨班科任老師進行了晤談。媽媽反映，小程是家中獨子。孩子摔傷以后，父母為求治愈，四處奔走求醫(yī)，花費巨大，但效果甚微。后來，父母在個案的養(yǎng)育問題上產(chǎn)生分歧，分歧日漸嚴重，最后走向離婚。由于個案母親經(jīng)濟狀況較好，遂將個案判歸母親扶養(yǎng)。母親由于忙于工作，常無暇顧及個案，只能將個案送至外公家由老人照看。老人是退休工人，有一定文化水平，對待個案態(tài)度良好，能夠協(xié)助個案處理個人衛(wèi)生清潔問題，也能幫助接送個案上下學(xué)。

隨班科任老師介紹，個案由于障礙原因，體質(zhì)一直很弱，進入秋冬季節(jié)，個案因為畏寒，常會請假休息至第二年春暖返校上課。在校期間，個案由于不能控制大小便，常會弄到身上，需要老師不斷提醒及協(xié)助處理。

上述可表明個案家庭情況基本良好，對個案較為關(guān)心。但個案體質(zhì)較弱，生活自理能力及社會適應(yīng)能力較差，需要提供廣泛、持續(xù)性的支持。

2.觀察

通過持續(xù)觀察發(fā)現(xiàn)，個案上課注意力較難集中，易受外界干擾影響，愛東張西望，常游離于課堂之外，需要老師時時提醒，自控能力差。個案溝通交往意識較強，有較強的溝通意愿，喜歡跟同學(xué)打成一片，但缺乏是非辨別能力，容易盲從，跟風(fēng)模仿，形成不良行為舉止。

五、結(jié)論與建議

1.結(jié)論

依據(jù)上述量表評估、晤談內(nèi)容及對小程觀察的結(jié)果，可推斷小程目前各方面能力發(fā)展水平均低于同齡正常學(xué)生。（見表4）

2.建議

針對以上評估結(jié)果，發(fā)現(xiàn)個案在社會適應(yīng)、精細運動、生活自理、認知及言語溝通等領(lǐng)域能力發(fā)展較弱。而其中精細運動、生活自理及言語溝通都與個案生活密切相關(guān)，屬于需要優(yōu)先掌握的技能領(lǐng)域。因此，建議教師和家長優(yōu)先選取以上三個領(lǐng)域進行教育康復(fù)訓(xùn)練，具體如下。

一是針對個案精細運動能力較弱的特點，建議教師及家長可以先從訓(xùn)練個案的手部肌力著手，可借助重錘式拉力訓(xùn)練架、啞鈴、彈力網(wǎng)等進行手部肌力的康復(fù)訓(xùn)練;伴隨手部肌力的康復(fù)，可同時開展手部靈活性訓(xùn)練，如安排一些作業(yè)游戲，撥珠子、插木棍、走迷津等，或者利用一些生活游戲，如撿豆子、串珠子、畫線、擰瓶蓋、色彩填涂等來提高個案的精細動作能力。

二是針對個案生活自理能力較差的問題，建議教師和家長在為其提供支持的同時，多培養(yǎng)其獨立解決問題的能力，盡量多給予個案表現(xiàn)的機會，鼓勵個案進行積極嘗試，并給予正向行為支持，如表揚、鼓勵、獎賞等，以強化動機水平。在校期間，教師可運用生態(tài)評估的方法將個案在校所需掌握的技能羅列出來，利用生活適應(yīng)或個別訓(xùn)練課進行訓(xùn)練。在家可讓家長協(xié)助訓(xùn)練個案處理個人衛(wèi)生或培養(yǎng)替代能力。

三是針對個案言語表達能力發(fā)展不足的問題。一方面可以借助學(xué)校的言語矯治訓(xùn)練儀進行構(gòu)音器官的運動功能訓(xùn)練以及構(gòu)音語音訓(xùn)練，幫助個案矯正構(gòu)音障礙，學(xué)習(xí)發(fā)聲。另一方面，訓(xùn)練個案借助輔助溝通工具進行溝通，如自制溝通板、圖片兌換溝通手冊等。

此外，針對個案認知、交往、社會適應(yīng)等領(lǐng)域存在的問題，教師同樣可依據(jù)技能優(yōu)先順序依次進行訓(xùn)練，以促進個案整體發(fā)展能力的提升。在對個案進行各領(lǐng)域綜合康復(fù)訓(xùn)練的同時，還需要構(gòu)建起基于個案的個別化支持網(wǎng)絡(luò)，以保障各項教育康復(fù)訓(xùn)練計劃的有效落實。

參考文獻（編者略）

（責任編輯 ? 尹 ? 杰）