徐劍鋒 上海市社會(huì)主義學(xué)院人事處處長

最近在黨校聽課，上課老師說一位國企老總(廳局級(jí))抱怨有關(guān)方面收走了他的紅卡。

所謂的紅卡，我們普通老百姓誰也沒見過，但它卻像傳說中的貴族徽章一樣，神秘地顯示著它的特權(quán)地位。持有紅卡的人，走的是高干通道，住的是高干病房，不必像普通老百姓大清早就得擁擠在醫(yī)院窗口前排隊(duì)掛號(hào)，也不必?fù)?dān)心住院沒有床位，超出醫(yī)療報(bào)銷部分的自費(fèi)比例低到只有1%。

事實(shí)上，這些持紅卡的領(lǐng)導(dǎo)干部不是不拿報(bào)酬的，相反，歷來的工資制度規(guī)定，職務(wù)越高，工資越高。換言之，每一個(gè)干部，無論其擔(dān)任的職務(wù)多么重要，其實(shí)都已經(jīng)領(lǐng)取了他工作所應(yīng)得到的報(bào)酬。因此，他也應(yīng)該像其他公民一樣在醫(yī)院窗口排隊(duì)就診，跟其他公民一樣享受同等的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。事實(shí)上，在領(lǐng)取了與自身的職務(wù)相對(duì)應(yīng)的工資以后，他們又享受著超出普通公民的優(yōu)裕的醫(yī)療待遇，說白了，就是特權(quán)。

一本戶口簿，已經(jīng)把中國人人為地分割為農(nóng)村人和城里人；一張紅卡，則把城里人又人為地分割成兩個(gè)等級(jí)。為什么在你有需要的時(shí)候，我的血管里的血可以流淌到你的血管里，可是，在我們都需要看病就醫(yī)的時(shí)候，你我卻不能享受同等的醫(yī)療待遇和服務(wù)？在一個(gè)以平等為核心價(jià)值的社會(huì)，這種不平等的特權(quán)者和特權(quán)現(xiàn)象的存在，是對(duì)人們內(nèi)心正義感、道德感和公平理念的嚴(yán)重挫傷，讓人根本無法接受。

生命沒有貴賤，紅卡必須取消！

眾所周知，長期以來，人民群眾看病難、看病貴的問題一直十分突出。造成這一問題的原因可能很多，但根本原因是公共財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入嚴(yán)重不足，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的步伐，醫(yī)療資源尤其是優(yōu)質(zhì)資源非常緊張，以致大城市的三甲醫(yī)院，就像習(xí)近平總書記最近在南京看到的那樣，始終處于“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”，人滿為患。

不取消紅卡，那些身居高位、持有紅卡的人，就根本不能切身體會(huì)到人民群眾看病有多難、有多貴。不取消紅卡，那些有權(quán)制定政策和決定公共財(cái)政投入方向的官員們，就不會(huì)感受到必須切實(shí)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公共財(cái)政投入的迫切性。不取消紅卡，本來已經(jīng)十分有限的醫(yī)療資源將越來越緊張稀缺。

公共醫(yī)療衛(wèi)生投入不足，絕對(duì)不是因?yàn)檎卞X。問題是，有限的公共資金應(yīng)該優(yōu)先投入到什么地方？我們的“三公經(jīng)費(fèi)”那么龐大，我們的政府大樓造得那么豪華漂亮甚至奢侈，我們的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)卻長期缺錢。這難道還不能說明問題么？

前不久中國社科院研究生院發(fā)布了《醫(yī)改藍(lán)皮書》，提出醫(yī)院去行政化、醫(yī)生職業(yè)化、公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革等新醫(yī)改方向。然而，它卻忽視了一個(gè)更重要的問題。任何改革，任何政策的制定，如果把決策者的利益與改革和政策結(jié)果承受者的利益作了區(qū)隔，那么，這樣的改革和政策就不可能做到公平合理。如果到醫(yī)院看病的人，已經(jīng)被分作了持紅卡的人和不持紅卡的人，那么，由持紅卡的人決定醫(yī)療衛(wèi)生體制如何改、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)如何發(fā)展，結(jié)果難道不正是我們今天所看到的現(xiàn)狀嗎？